Hemolytisk anemi-behandling. Symptomer og forebygging av sykdom Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi er et modulære konsept, inneholder en rekke patologi, et vanlig symptom som er økt ødeleggelse av røde blodlegemer i blodet, Det fører, i sin tur, utviklingen av anemi, bilirubinemii og styrke eritropoaiza. Blant alle sykdommer i blod Hemolytisk anemi gjør opp litt mer 5%, blant alle anemias- 11,5%.

Hemolytisk anemi-årsaker

Blant årsakene er arvelig Inkluder: medfødt jeritropojeticheskaja porfyri, arvelige sferocitoz, jelliptocitoz, mangel på lm-6-dehydrogenase, talassemii, serpovidnokletochnaya anemi, transportør stabil unormal Hb, etc. Blant årsakene er ervervet Inkluder:

• gipofosfatemiя;
• overføring av inkompatible blod, vaksinasjon;
• infeksjonssykdommer (malaria, syfilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, etc.);
• noen medisiner (phenacetin, phenylhydrazine, acetanilid, antimalariamidler, sulfonamides og antipyretics, underskudd-6-FD, paraaminosalicilovaya syre, Kinin, etc.);
• noen kjemiske stoffer (føre, nitrobenzene, etc.);
• biologiske effekter (Edderkopp biter, noen slanger);
• mekanisk faktorer (f.eks, kunstig hjerte ventiler, Mars hemoglobinuria, etc.);
• brannsår;
• hemolyse utsettes for kalde agglutinins;
• uklart etiologi (f.eks, med idiopatisk paroxysmal nattlige gemoglobinurii).

Hemolytisk anemi-symptomer

Uansett etiologien for hemolyse, i utviklingen av Hemolytisk anemi kan deles inn i tre faser (Hemolytisk krisen, subcompensation hemolyse og tilgivelse). Haemolytic krisen preget av kliniske manifestasjoner av blodfattig syndrom og syndromet av bilirubin forgiftning. Når bilirubin rus vises kvalme, oppkast, ikterichnost' hud og slimhinner (spesielt skler), svimmelhet, hodepine, vondt i magen, feber, og noen ganger kramper, forstyrrelser av bevissthet. For det blodfattig syndromet er preget av svakhet, svimmelhet, tungpustethet, blekhet av hud og slimhinner, takykardi, Utvider grensene for hjertet, gluhost' hjerte toner, systolisk murring på toppen. Øker gradvis leveren og milten.

Hemolytisk anemi-diagnostikk

I diagnostisering av Hemolytisk anemias gjelde de generelle blodprøve (oppdager anemi og endrer størrelsen og form av røde blodlegemer), biokjemiske blod analyse (inkludert serum bilirubin, ALT, LDH), serum haptoglobin, urin hemoglobin og hemosiderin. Å bekrefte diagnosen kan bruke benmarg punktering (biopsy identifiserer aktive prosesser erythropoiesis).

Mest karakteristisk for en intravascular hemolyse er aktive sferocitoz erytrocytter (i transfusjon reaksjoner, kunstneriske sferocitoze, Når varme antistoff Hemolytisk anemi). Også kan være shistocitoz (Når intravaskuljarnom protetikk, mikroangiopatiah), sigdformet røde blodlegemer (i sigd celle anemi), mishenevidnye erytrocytter (i leveren patologi, gemoglobinopatijah), jadrosoderzhashhie erytrocytter og basofili (høy beta-tallasemii). Taurus Gejnca oppdages når en ustabil hemoglobin, Aktivisering peroxide oksidasjon, akantocity-med anemi med shporovidnymi celle, aggljutinirovannye celler med kaldt agglutinin sykdom.

Hemolytisk anemi-typer sykdommen

Medfødt (arvelige) former for Hemolytisk anemi kan deles inn i:

• gemoglobinopatii (kvalitet-sigd celle anemi, talassemii);
• jenzimopenicheskie (mangel på enzymer av Glykolysen, pentozo-fosfat-serien, enzymer, involvert i bruk av ATF, utdanning, oksidering og restaurering av glutation, i syntesen av porphyrins);
• membranopatii erytrocytter (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Ervervet former for Hemolytisk anemias klassifiseres i:

• ervervet membranopatii (shporokletochnaja anemi, paroxysmal nattlige hemoglobinuria);
• immunogemoliticheskie anemi (izoimmunnye, Autoimmune);
• toxic (med noen narkotika og gift);
• tilknyttet mekanisk skade røde blodlegemer (hjertet ventil protese, Mars hemoglobinuria, mikroangiopaticheskaja Hemolytisk anemi, eller sykdom Mashkovich).

Andre Hemolytisk anemi-idiopatisk (i halvparten av tilfellene), sekundær (lymfomer) anemi, Hemolytisk gulsott til nyfødte.

Hemolytisk anemi-handlinger til pasienten

Hvis du mistenker at tilstedeværelsen av anemi er henvist å en ekspert.

Hemolytisk anemi-behandling

For behandling av Hemolytisk anemias glukokorticosteroida brukes, immunsuppressive, transfusjon av vasket røde blodlegemer, Piracetam (i komplekset terapi), de kan også utføre splenjektomiju (fjerning av milten).

Hemolytisk anemi-komplikasjoner

• DIC;
• anemicheskij sjokk (akutte hjerte insuffisiens);
• aregeneratornyj Kriz;
• akutt nyresvikt;
• hemosiderosis innvendige;
• podkapsul'nye pauser, hjerteinfarkt av milten, hypersplenism;
• dyskinesi av biliary skrift.

Haemolytic anemi-forebygging

Den eneste mulige måten å hindre utviklingen av anemi er å opprettholde en sunn livsstil, Rettidig behandling og forebygging av andre sykdommer.