Flunitrazepam

Når ATH:
N05CD03

Karakteristisk.

Hypnotic fra gruppen av benzodiazepiner.

Farmakologiske virkning.
Snotvornoe.

Søknad.

Søvnforstyrrelser av forskjellig opprinnelse, premedisinering, innføring i generell anestesi, vedlikehold av anestesi.

Kontra.

Overfølsomhet, giperkapniя, alvorlig åndenød, søvnapné syndrom, Alvorlig nyre- og / eller leversvikt, myasthenia, akutt etanolforgiftning, hypnotika, smertestillende, antipsykotiske eller antidepressive midler, Helle; avhengighet, alkoholisme historie, graviditet (spesielt jeg trimester), amming, naturlig barndom (inkludert nyfødte).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet (spesielt i I trimester). Hvis du ønsker å bruke i siste trimester av svangerskapet eller under den første fasen av arbeidskraft bør vurderes, at spedbarn kan utvikle hypotensjon, hypotermi og respirasjonsdepresjon. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet, trøtthet, svakhet, nedsatt konsentrasjon, forvirring, nedbremsing av fysiske og psykiske reaksjoner, muskelsvakhet, parestesi, anterogradnaya hukommelsestap (Det kan være ledsaget av bisarre oppførsel), desorientering ved oppvåkning, paradoksale reaksjoner (alarm, hallusinasjoner, eksitasjon, irritabilitet, aggressivitet, delirium, anfall av raseri, mareritt, psykose), søvnforstyrrelser, søvnighet på dagtid, manifestasjon av latent depresjon, trøtthet, ataksi, dobbeltsyn, beslag, aftereffect.

Andre: leukopeni, agranulocytose, pustevansker, gipotenziya, dyspepsi, hudutslett, angioødem, urinretensjon, endringer i libido.

Det kan være vanedannende, narkotikaavhengighet, kansellering og "tilbake" syndrom (se. "Sikkerhetshensyn").

Samarbeid.

Det forsterker effekten av antipsykotika deprimiruyuschee, andre hypnotiske legemidler, anxiolytics, Antidepressiva, narkotiske analgetika, antiepileptika, bedøvelsesmidler, Noen antihistaminer. Etanol, inhibitorer av mikrosomale oksydasjon øke effekten (inkl. side). Når samtidig med narkotiske analgetika kan øke eufori og psykisk avhengighet.

Overdose.

Symptomer: døsighet, forvirring, slapphet, ataksi, hypomyotonia, hypotensjon, respirasjonsdepresjon, koma, mulig død.

Behandling: Brekninger, ventrikkelskylling, administrering av aktivt kull, airway, overvåking av vitale funksjoner, innføring av en bestemt benzodiazepin reseptor antagonist flumazenil (på sykehus).

Dosering og administrasjons.

Inne, voksne - 1-2 mg per 20 minutter før søvn, eldre pasienter - 0.5-2 mg, barn og ungdom 0,5-1,5 mg. I løpet av behandlingen fra 2-5 dager til 2-3 uker (ikke mer 4 Sol, herunder periode med gradvis tilbaketrekking).

Parenteral, ved en dose på 0,015 til 0,03 mg / kg for premedisinering 30-60 minutter før anestesi / m, for administrering av anestesi - i / med en hastighet langsom 2 mg / min.

Forholdsregler.

Søvnløshet behandling starter med den laveste anbefalte dose og fortsette så kort som mulig.

Under og etter bruk av flunitrazepam bør være forsiktig når du kjører, samt utførelse av arbeid, krever høy konsentrasjon og motoriske koordinasjon.

Det bør tas i betraktning, som etter behandling i flere uker kan redusere effektiviteten. Risikoen for medikamentavhengighet øker med økende dosering og varighet av behandlingen, og hos pasienter, med informasjon om medisinsk historie av alkohol eller narkotikamisbruk. Med utviklingen av fysisk avhengighet er ledsaget av en plutselig uttrekking av abstinenssymptomer (hodepine og muskelsmerter, alarm, Spenning, angst, forvirring, irritabilitet, depersonalisering, hyperakusis, nummenhet og prikking i ekstremiteter, lysfølsomhet, Støy, fysisk kontakt, hallusinasjoner, beslag). Etter seponering av medikamentet kan utvikle syndromet avkastning, preget av en midlertidig økning i symptomer, som resulterte i utnevnelsen av stoffet (søvnløshet, humørsvingninger, alarm, angst). På muligheten for en midlertidig styrking av symptomer etter seponering av legemidlet bør informere pasienten. Utviklingen av paradoksale reaksjoner krever seponering av medikamentet. Når du planlegger å bli gravid eller mistanke om sin tilstedeværelse bør rådføre deg med legen din om å stoppe narkotika.