Fysiske egenskaper til cerebrospinalvæske under normale og patologiske forhold

Antall cerebrospinalvæsken

Hos voksne, et gjennomsnitt på 140-150 ml cerebrospinalvæsken, og i subaraknoidalrommet av ryggmargen er 50-60 ml, og i subaraknoidalrommet i hjernen og ventriklene i hjernen - 50-70 ml. Hver lateral ventrikkel inneholder i gjennomsnitt 10 til 15 ml flytende, III og IV ventrikkel og hjerne vannledningen sammen - 5 ml.

Ifølge rapporter, omtrent 33 % cerebrospinalvæsken i ventriklene i hjernen kontoer, 20 % tatt i subaraknoidalrommet av hjernen og 47 % - I den samme plassen i ryggmargen. Hos spedbarn, varierer mengden fra cerebrospinalvæsken 40 til 60 ml, og i en alder av 1-15 år - fra 60 til 120 ml.

Tar en voksen 10 - 12 ml spinalvæske er ikke ledsaget av patologisk reaksjon, Siden volumet av spinalvæske raskt gjenopprettes.

Normalt den horisontale plasseringen av kroppen cerebrospinalvæsken strømmer under press 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm vann. Art.). Når purulent meningitt, gidrocefalii, hjernesvulster med okklusjon mellomrom. som sirkulerer cerebrospinalvæske, samt overtredelse av sin strøm eller overproduksjon av spinalvæske trykket kan øke betydelig. Etter kranietraume med svekket integritet cerebrospinalvæsken mellomrom, og tapet av henne spinalvæske trykket reduseres.

Den relative tetthet av cerebrospinalvæske

Cerebrospinal væske, oppnås ved spinalpunksjon, Den har en relativ tetthet på 1,006-1,007; væske, ligger i ventriklene,— 1,002-1,004. Reduksjon av den relative densitet er observert i overproduksjon av cerebrospinalvæske, gidrocefalii. I inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet, er den relative tettheten av cerebrospinalvæske øket til 1,012-1,015.

Omsetningen av cerebrospinalvæske

Reaksjonen er svakt alkalisk væske: 7,35-7,4. Bestem pH bør være umiddelbart etter en spinalvæske under parafinolje, fordi karbondioksid luften senker hurtig alkaliteten.

Color cerebrospinalvæsken

Normalt er fargeløs cerebrospinalvæsken. For å bestemme fargen på cerebrospinalvæske, sammenlignet med destillert vann i fargeløse ampuller med samme diameter. Ved patologiske tilstander væsken kan farges.

Ksantoxromija - Color av spinalvæsken i gult - kan være kronisk og hemoragisk.

Kongestiv xanthosis observerte nedbremsing av blodstrøm i karene i hjernen og er ofte ledsaget av en økning i proteininnhold.

Hemoragisk xanthosis oppstår når røde blodlegemer kommer inn i cerebrospinalvæsken, hemoglobin, som omdannes til bilirubin og fører til en gulfarging. Omdannelsen av hemoglobin i spinalvæsken bilirubin utføres med deltagelse av enzymer endoteliale system meninges. Hemoragisk xanthosis uttrykt vanligvis mindre intense, enn kongestiv, når du stopper blødningen gradvis avtar, forsvinner i 10-14 dager, og er ikke ledsaget av signifikant proteinorrhachia (utgivelsen av proteinet fra cerebrospinalvæsken).

Gulgrønn farge cerebrospinalvæsken purulent meningitt, abscess gjennombrudd i det subarachnoide rom eller ventriklene i hjernen på grunn av det store antallet hvite blodlegemer.

Grå eller grå-rosa farge av spinalvæske Det kan observeres i nærvær av en liten mengde av sin røde blodlegemer (på grunn av fallende blod under punktering eller blødning i subaraknoidalrommet).

Før undersøkelse av cerebrospinal væske blandet med blod det sentrifugeres. Misfarging i væsken ved sentrifugering indikerer blod inn i punktering i fersk eller subaraknoidalblødning plass. I de første timene etter at blødning kan mangle xanthosis. Det er observert i de tilfeller, Når røde blodlegemer passerer gjennom arachnoid inn i subaraknoidalrommet og inn i blodet. Når hjernesvulster ikke alltid oppdaget xanthosis. Som oftest er det observert i maligne svulster, ligger i nærheten subaraknoidalrommet - melanom, angiosarkome, glioblastoma multiforme.

Nyfødte, mest premature, funnet fysiologiske xanthosis, på grunn av økt permeabilitet for bilirubin i blod-hjerne-barrieren.

Den gule fargen av cerebrospinalvæske Det kan også være på grunn av tilstedeværelsen i det lipochromes (ekstremt sjeldne) og legemidler, slik som penicillin. For å finne årsaken til reaksjonen xanthosis brukes for bilirubin med diazoreaktivom Ehrlich, Benzidin eller amidopirinovaya okkulte blodprøver eller bestemmelse av tilstedeværelsen av penicillin micromethod.

Innsyn i cerebrospinalvæsken

Innsyn i cerebrospinalvæsken bestemmes ved å sammenligne den med destillert vann. Hos friske mennesker, er væsken klar. Fordunkling det det er observert i patologiske tilstander, og kan være forårsaket av nærværet av erytrocytter, leukocytt eller et stort antall mikroorganismer. Turbiditet, på grunn av tilstedeværelsen av blodlegemer, forsvinner etter sentrifugering, og assosiert med tilstedeværelse av mikroorganismer - er.

For cerebrospinalvæsken, inneholdende en meget stor mengde av grovt protein, kjennetegnet ved en svak opalisering, upon stående væsken tar form av geléaktige blodpropp. Det ruller inn i en pose bare sitt ytterste laget. Filmen er plassert på objektglasset, magenta fargetone, dekket med et dekkglass og observert etter mikroskop. Vanligvis, i filmen og i cerebrospinalvæsken, innesluttet i en sekk av fibrin, er nesten alle tider i cellene.

Fibrinous film

Fibrinous film kan dannes i cerebrospinalvæsken, eller umiddelbart på å ta den ved henstand i flere timer (til 24 Nei). Utseendet av filmen er observert med meningitt (tuberkuleznom, serøs og andre.). Når tuberkuløse hjernehinnebetennelse ble farget av Ziehl-Nelsenu mulig å identifisere i fibrinous film Mycobacterium tuberculosis. Derfor, hvis mistanke tuberkuløs hjernehinnebetennelse film ikke er dannet snart, et reagensglass med cerebrospinalvæske får stå et døgn på et kaldt sted eller i romtemperatur.