Dinoprostone

Når ATH:
G02AD02

Karakteristisk.

Det hvite krystallinske pulver. Oppløselig i alkohol, i alkoholholdige løsninger, det er oppløselig i vann.

Farmakologiske virkning.
Uterotoniziruyuschee.

Søknad.

Stimulering fødsel ved termin, induksjon av fødsel ved termin eller kort sikt, induksjon til utvisning i tilfelle av fosterdød, medisinsk abort, forsøk på svangerskapsavbrudd, blæremola.

Kontra.

Overfølsomhet; utnevnelsen for induksjon av fødsel ved termin en historie med informasjon om keisersnitt eller en større operasjon på uterus, vanskelig og / eller traumatisk fødsel, pelvioperitonit, 6 eller flere fullbårne svangerskap; høy grad av ubalanse mellom bekkenet og fosterets hode; før fetal distress, unormal stilling av fosteret. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, infeksjoner i nedre kjønnsorganer, blødning fra kjønnsorganer på uspesifisert naturen under graviditet, avslørte fosterblæren. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, hvis de ikke utføres en adekvat behandlingsregime, cervicitt eller infeksjoner i skjeden (kontraindisert ekstraamnioticheskoe administrasjon).

Restriksjoner gjelder.

Astma, glaukom, hypertensjon, hjerte- og karsykdommer, epilepsi, leversykdommer og nyrefunksjonen.

Bivirkninger.

Økt livmor tone, tetanic sammentrekning; kvalme, oppkast, diaré, hodepine, svimmelhet, vevirritasjon, erytem på stedet på / i, tidevann, tremor, temperaturøkning, leukocytose; у плода — нарушения сердечного ритма, asfiksija.

Samarbeid.

Det forbedrer virkningen av oksytocin.

Overdose.

Symptomer: en betydelig økning og hyppigere livmorkontraksjoner.

Behandling: i / med innføringen av beta-agonister; при неэффективности — быстрое родоразрешение.

I overdose gel: medikamentet bør fjernes fra vagina, plassere pasienten i en tilbakelent posisjon på hennes side; viser bruken av oksygen.

Dosering og administrasjons.

For induksjon av fødsel på terminen dose velges i henhold til pasientens følsomhet og holdes på et lavest mulig nivå, gi tilstrekkelig reaksjon av uterus cervix og normal progressiv.

Внутрь в первой дозе 0,5 mg, в последующем — 0,5 мг каждый час. Hvis livmor aktivitet ikke er tilstrekkelig, øke dosen til 1 mg / t, mens aktiviteten i livmoren ikke øker. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 mg / t. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 mg / t. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 ug / ml. Den innledende infusjonshastigheten, som ble opprettholdt i løpet av første 30 m, er 0,25 µg/min. Dersom den ønskede effekten er oppnådd, то скорость введения увеличивается до 0,5 µg/min. I noen tilfeller, gir mulighet for en gradvis økning i hastigheten for innføring i 1 eller 2 µg/min. I tilfelle av uterin hypertonus eller føtal distress infusjon opphøre å normalisere status til pasienten og fosteret, deretter infusjon kan gjenopptas med en hastighet, komponent 50% fra den siste, og deretter gradvis øke hastigheten.

Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 mg. Gelen blir sprøytet inn i bakre vaginal fornix. Hvis det er nødvendig, etter 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 µg/min, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 Nei. Не следует превышать скорость инфузии 4 µg/min.

For medisinsk abort, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 ug / ml. Anbefalt starthastighet introduksjon for første 30 min - 2,5 µg/min; Dersom den ønskede effekten er oppnådd kan ikke bli, темп введения повышают до 5 µg/min. Når, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 µg/min. Hvis du opplever bivirkninger reduseres med 50% infusjonshastigheten eller stoppe det.

Forholdsregler.

Anbefales ikke lenge (mer 2 dager) søknad.

Forsiktighetsregler.

Используют растворы с концентрацией 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Løsninger for I / O-programmet kan lagres ikke mer enn en dag. Før søknad om igangsetting av fødsel bør vurderes nøye samsvar med størrelsen på bekkenet og fosterets hode; under fødsel bør observeres nøye for livmor aktivitet, Over den modningsprosess og cervical dilatasjon, fosteret. Med en historie eller hyper livmor tetanic sammentrekninger i livmoren og kontrollere aktiviteten status av fosteret i løpet av arbeidskraft induksjon. Hvis pasienten har beholdt vysokotonichnye reduksjon, bør vurdere muligheten for uterusruptur.