Kalsiumfolinat

Når ATH:
V03AF03

Karakteristisk.

Gulhvite krystallinsk pulver. Lett løselig i vann, uholdbar k svetu.

Farmakologiske virkning.
Redusere toksisiteten av metotreksat, gjøre opp for folsyremangel, Antianemiske.

Søknad.

Forgiftning folsyreantagonister (metotreksat, trimetoprim, pirimetamin); megaloblastisk anemi av folatmangel når oral terapi ineffektiv folsyre (inkl. syndromet av malabsorpsjon, underernæring, medfødt mangel dihydrofolatreduktase); tykktarmskreft, inkludert endetarmen (som adjuvant behandling).

Kontra.

Overfølsomhet, og andre pernisiøs megaloblastisk anemi mot mangel på vitamin B₁₂ (tk. under behandling kan forbedre hematologiske parametre, mens nevrologiske manifestasjoner fortsette å komme videre).

Restriksjoner gjelder.

Predisposisjon for å utvikle anfall hos barn, nedsatt nyrefunksjon.

Graviditet og amming.

Studier på dyr og i mennesker under svangerskapet ble utført. Unknown, enten kalsiumfolinat går over i morsmelk, Imidlertid har komplikasjoner hos mennesker ikke blitt registrert.

Bivirkninger.

Allergiske reaksjoner (hudutslett, elveblest, eller kløe, tungpustethet).

Samarbeid.

Det reduserer effekten av folsyreantagonister. Det reduserer antikonvulsive aktivitet fenobarbital, hydantoinderivater, og primidon (kan øke frekvensen av anfall hos utsatte dem barn). Kalsiumfolinat mens bruk av fluorouracil kan forbedre den terapeutiske og toksiske virkninger av fluorouracil - forsiktighet, Selv om behandling kan forbedre effektiviteten av bruken av disse to stoffene sammen.

Dosering og administrasjons.

/ M, I /, innsiden. Modusen stilles inn individuelt, avhengig av bevis. Når av / på infusjon av høye doser metotreksat (12-15 G / m²) dosen og hyppigheten av administrasjonen av kalsiumfolinat bestemt av staten renal excretory funksjon i en systematisk (minimum 1 en gang om dagen) overvåking av serumkreatinin og metotreksat i blodet. Varigheten av kalsiumfolinat dosering avhenger av metotreksat og dets konsentrasjon i blodet. Vanligvis, når konsentrasjonen av metotreksat i blodet er under 5 10^-8 M bruk av kalsiumfolinat kan stoppes.

Ved utilsiktet overdose av metotreksat behandling for lindring av kalsiumfolinat toksiske reaksjoner bør starte så snart som mulig.

Når megaloblastisk anemi, forårsaket av en mangel på folsyre - til 1 mg / dag.

Forholdsregler.

Før og under behandlingen må overvåke nyrefunksjonen, urin pH.

Hos pasienter med sur urin (pH på mindre enn 7), ascites, dehydrering, obstruksjon av fordøyelseskanalen, nedsatt nyrefunksjon, exudative pleuritt, peritonitt kan kreve høyere doser av kalsiumfolinat, og / eller å øke varigheten av bruken (tk. eliminering av metotreksat i disse tilfellene forsinket).

Eldre pasienter er mer sannsynlig å alder nedsatt nyrefunksjon, og derfor kan kreve justering av doser med kalsiumfolinat hos pasienter, å motta det som et middel for å eliminere den toksiske effekten av høydose metotrexat.

Hvis det er et brudd på opptaket av stoffet som følge av kvalme og oppkast anbefales å bruke parenteral.

Forsiktighetsregler.

Kalsiumfolinat infusjonsvæske bør være forberedt tid; Det kan bare brukes for 12 Nei.