Buserelyn
Når ATH:
L02AE01
Karakteristisk.
Синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона.
Farmakologiske virkning.
Antigonadotropnoe, antiandrogen, antiøstrogener, antitumor.
Søknad.
Гормонозависимый рак предстательной железы III и IV стадии (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках); рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом и наличием рецепторов эстрадиола/прогестерона; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией (endometriose, inkl. før- и послеоперационный периоды, hysteromyomer, гиперпластические процессы эндометрия); для индукции овуляции при лечении бесплодия (в сочетании с гонадотропинами) в программах экстракорпорального оплодотворения (IVF).
Kontra.
Overfølsomhet.
Restriksjoner gjelder.
Обструкция мочевыводящих путей в анамнезе, метастазы в позвоночник — из-за риска сдавливания спинного мозга в результате обострения заболевания (prostatakreft) i begynnelsen av behandlingen.
Graviditet og amming.
Kontraindisert ved graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør forlate amming.
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine (при интраназальном введении), humør labilitet, søvnforstyrrelser, depresjon, симптомы раздражения глаз (når iført kontakt linser).
Fra fordøyelseskanalen: endring i appetitt, kvalme, oppkast.
Med urin-systemet: nedsatt libido, impotens, vaginal tørrhet, кисты яичника, nedre magesmerter, менструальноподобное кровотечение.
Allergiske reaksjoner: elveblest, dermahemia, angioødem.
Andre: tidevann, раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровотечение (при интраназальном введении), økt svette (при интраназальном введении), kviser, tørr hud og slimhinner, bein demineralisering, gynekomasti, trombose, отечность стоп и голеностопных суставов; symptomer, связанные с повышением уровня тестостерона в крови в начале терапии (skjelettsmerter, ощущение онемения или покалывания в кистях рук или стопах, strangury, слабость в ногах).
Samarbeid.
Одновременное применение с другими ЛС, содержащими половые гормоны (inkl. гонадотропины — при индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников. Снижает эффект гипогликемических средств.
Dosering og administrasjons.
/ M, n / a, intranasalt.
Гормонозависимый рак предстательной железы: / M, 3,75 мг однократно каждые 4 нед или п/к по 0,5 mg 3 to ganger daglig i 7 dager, далее поддерживающая интраназальная терапия в дозе 0,9 - 1,2 mg / dag 4 введения до прогрессирования болезни.
Mammary kreft: intranasalt, 0,9 mg / dag 3 introduksjon.
Endometriose, endometriehyperplasi, hysteromyomer: / M, 3,75 мг однократно каждые 4 нед в течение 4–6 мес (при миоме матки — в течение 3 мес до операции; при консервативном лечении — 6 Måneder); лечение следует начинать в первые 5 dager i menstruasjonssyklusen. Intranasal 0,9 mg / dag 3 introduksjon; лечение начинать в 1 eller 2 dag i menstruasjonssyklusen, ikke mer 6 Måneder (риск остеопороза).
Лечение бесплодия методом ЭКО: / M, 3,75 мг однократно на 2 день менструального цикла или п/к, 0,20,5 mg 1 раз в сутки в течение 1–3 нед до введения ХГ начиная с 1 dag eller (при исключении беременности) fra 21 дня менструального цикла (maksimal dose - 0,5 mg 2 en gang om dagen). Intranasal, 0,6 mg / dag 4 введения в течение 1–3 нед, begynner med 1 dag, при исключении беременности — с 21 дня менструального цикла до введения ХГ. Maksimal dose - 1,2 mg / dag. Повторный курс проводят под динамическим гормональным контролем и ультразвуковым мониторингом.
Forholdsregler.
До начала терапии необходимо исключить наличие беременности и прекратить прием пероральных контрацептивов, under den første 2 мес лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и миомы матки необходимо применять барьерные методы контрацепции (kondomer).
При интраназальном применении на фоне ринита перед введением необходимо очистить носовые ходы; следует избегать применения сосудосуживающих интраназальных ЛС до и в течение 30 мин после введения бусерелина.
С осторожностью применять у пациентов с депрессией.
Для индукции овуляции может назначаться только врачом, har erfaring med infertilitetsbehandling.
Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, aktiviteter er forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet.
Forsiktighetsregler.
Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 dager), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови («феномен вспышки»). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (inkl. dizurija). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмотря на побочные эффекты, которые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.