Aurikulær flagre; flimmer; atrieflimmer: hva er det, symptomer, behandling, diagnostikk, forebygging

Synonymer: atrieflimmer; auricular flagre; Atrieflimmer; OP.

Atrieflimmer eller fladder; Aurikulær fibrillering; A-fib; Afib

Atrieflimmer beskrivelse

Atrieflimmer eller atrieflutter er en vanlig type unormal hjerterytme. Hjertefrekvensen er rask og ofte uregelmessig. Elektriske systemet hjertets produserer vanligvis vanlig, forutsigbar signaler, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться.

Hjertet består av to øverste kammer, som kalles Atria, og de to nedre kammere, som kalles ventriklene. Hver signal på reduksjon begynner i Atria og overføres til resten av hjertet. Når atrieflimmer elektriske signaler fra atria overføres raskt og uregelmessig. Noen signaler nå ikke ventriklene og ventriklene reduseres, vanligvis, uregelmessig, noen ganger raskere. Denne inkonsekvensen kan redusere effektiviteten av rytmen av hjertet når pumping blod. Blodet forblir i kamrene i hjertet, og når dette kan danne blodpropp. Noen ganger blodpropp bryte ut, og flytte til hjernen kan føre til hjerneslag.

Årsaker av atrieflimmer

I de fleste tilfeller, atrieflimmer skyldes en eksisterende hjertesykdom. Men atrieflimmer kan forekomme i mennesker uten hjerteproblemer. Skjoldbruskkjertelen lidelser eller andre lidelser kan også føre til unormal rytmer. I noen tilfeller er årsaken til atrieflimmer ukjent.

Risikofaktorer for atrieflimmer

Risikofaktorer inkluderer:

• Hjerte- og karsykdommer:
  • Høyt blodtrykk;
  • Koronarsykdom;
  • Hjertesvikt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Sykdommer i hjerteklaffene;
  • Endokardit (betennelse i hjertet ventiler);
  • Kardiomyopati (sykdom i hjertemuskelen);
  • Medfødt hjertesykdom;
  • Atrieflimmer tidligere;
• Lungesykdom:
  • Эmfizema;
  • Astma;
  • Blodpropp i lungene;
• Alder: 55 og eldre;
• Røyking;
• Kroniske sykdommer:
  • Overaktiv skjoldbruskkjertel;
  • Diabetes;
• Overdreven alkoholbruk;
• Bruk av vanedannende stoffer, inkludert koffein;
• Paul: mann;
• Operasjonen under narkose;
• Stress, følelsesmessig eller fysisk;
• Slektshistorie av atrieflimmer.

Symptomer av atrieflimmer

Symptomene kan variere fra mild til alvorlig, Avhengig av funksjonen til hjertet og generell helse. Noen mennesker kan ikke merke noen symptomer.

Symptomer på atrieflimmer inkluderer:

• Uregelmessig eller rask puls eller rask hjerterytme;
• Heartbeat, eller følelsen av blomstrende beats i brystet;
• Svimmelhet eller tap av bevissthet;
• Svette;
• Smerte eller trykk i brystet;
• Tungpustethet;
• Trøtthet eller svakhet;
• Forringelse av generelle tilstand under fysisk trening.

Diagnostisering av atrieflimmer

Lege:

• Spurt om symptomer og medisinsk historie;
• Utfører legeundersøkelse;
• Lytte til hjertet med et stetoskop.

Tester for å oppdage atrieflimmer kan omfatte:

• Elektro (EKG) – test, som registrerer hjerteaktivitet ved å måle elektrisk strøm, passerer gjennom hjertemuskelen;
• 24-Time Holter overvåking – iført en bærbar hjertet skjerm, hvilke poster hjerte rytmer innen 24 timer;
• Ekkokardiogram – test, som bruker høyfrekvente lydbølger (ultralyd), for å undersøke størrelsen, form og bevegelse av hjertet;
• Koronar angiografi – kjøring av x-ray bilder av hjertet etter innføringen av maling i koronar;
• Brystet X-ray, se etter grunnleggende årsakene;
• Blodprøver, se etter grunnleggende årsakene.

Behandling av atrieflimmer

Målet med behandling er:

• Gjenopprette vanlig rytme, hvis mulig;
• Opprettholde hjertefrekvens nær normal;
  • Vanligvis, i fravær av masse hjertefrekvensen skal være innen 60-80 bpm, og 90-115 slag per minutt under moderat fysisk anstrengelse.
• Forebygge blodpropp.

Hvis den primære årsaken til atrieflimmer, vurdere sin behandling. Noen pasienter i rytmen tilbake til det normale uten behandling.

Behandling av atrieflimmer inkluderer:

Tar medisiner for atrieflimmer

• Medisiner for å senke hjertefrekvensen:
  • Revebjelle;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Medisiner for å opprettholde regelmessige hjerterytmen:
  • Sotalol;
  • Propafenone;
  • Amiodaron.

• Medisiner, for å forebygge blodpropp, slik som warfarin.

Kardioversjon for atrieflimmer

Cardioversion er prosessen, som bruker en elektrisk strøm eller medisiner, å hjelpe i å normalisere hjerterytmen. Hvis atrieflimmer varer 48 timer og mer, pasienten kan være foreskrevet blodfortynnende før denne prosedyren.

Ablasjon for atrieflimmer

I noen tilfeller flagre, som ansvarlig for mercatel′nuû arytmi kan kirurgisk fjernet eller endret eksternt ved hjelp av forskjellige metoder, inkludert bruk av krioablâcii eller radiofrekvens ablasjon.

Livsstilsendringer ved atrieflimmer

Du bør unngå koffein og andre sentralstimulerende midler, som provoserer fremveksten av atrieflimmer. Alkohol kan også fungere som en utløser i noen mennesker.

Forebygging av atrieflimmer

Hvis det er risikofaktorer for atrieflimmer å unngå kjent utløsere, som alkohol og koffein. Du bør følge legens råd, behandle hjerte sykdom, redusere høyt blodtrykk.

Kilder

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.