Arteriovenøse misdannelser

Beskrivelse arteriovenøse misdannelser

Arteriovenøse misdannelser (AVM) hjerne og ryggmarg oppstår på grunn av forandringer i det blodkar. Arteriovenøse misdannelser kan danne hvor som helst, der det er arterier og vener. Den farligste er de, som er dannet i hjernen eller ryggmargen.

Blodet strømmer gjennom arteriene, tilførsel av oksygen fra hjertet til hjernen. Deretter kommer inn i blodet mindre blodkar, som tregere sirkulasjon og tillater oksygen å komme inn i omkringliggende vev. Endelig, årer bære blod, oksygenfattig, tilbake til hjertet og lungene.

Arterier i arteriovenøse misdannelser jobbe ellers. De lever blod direkte inn i blodåren gjennom kanalen, kalt fistula (CVIS), rørliknende. Blod, når henholdsvis organer, krever oksygen, og høyt blodtrykk i blodårene kan føre dem til å briste.

To til fire prosent av alle arteriovenøse misdannelser forårsake blødning eller blødning. Skade, forårsaket av blødning avhenger, hvor arteriovenøs malformasjon. Hvis blødningen oppstår i hjernen, Det kan være skadet vev.

Arteriovenøse misdannelser kan alvorlig skade hjernen og ryggmargen som følge:

  • Å redusere mengden av oksygen, nå hjernen;
  • Forekomsten av blødning (blødning) vev, utenfor nervesystemet, inkludert i hjernen og ryggmargen);
  • Klemme eller forskyve en del av hjernen eller ryggmargen.

Komplikasjoner av arteriovenøse misdannelser inkluderer slag, gidrocefaliю (overdreven opphopning av væske i hjernen), ryggmargsskade (lammelse), eller død.

Årsaker til arteriovenøse misdannelser

Årsaker til arteriovenøse misdannelser er ukjent. Likevel, Forskerne tror, de oppstår, når fosteret utvikler og arteriovenøse misdannelser er allerede til stede ved fødselen. Men de kan også utvikles og endres over tid.

Risikofaktorer for arteriovenøse misdannelser

Faktorer, noe som øker risikoen for arteriovenøse misdannelser:

  • Slektshistorie – noen typer arteriovenøse misdannelser skyldes genetiske defekter, som kan overføres fra en generasjon til en annen. Personer med en familie historie av arteriovenøse misdannelser har høyere risiko for å utvikle;
  • Noen typer arteriovenøse misdannelser assosiert med økt risiko for blødning. Personer med blødning oppstår uten grunn kan ha en høyere risiko for å få arteriovenøse misdannelser.

Symptomer på arteriovenøse misdannelser

Det finnes en rekke symptomer, som kan skje i nærvær av en arteriovenøs misdannelse. Symptomene varierer fra person til person. De kan også være avhengig av plasseringen av en arteriovenøs misdannelse i legemet.

Disse symptomer kan være forårsaket av annen, mindre alvorlige sykdommer. Hvis du har noen av dem til å se en lege.

  • Intrakraniell blødning; Det er den vanligste symptomet;
  • Kramper- funnet i 20% -25% alle tilfeller;
  • Hodepine. Hodepine er et vanlig symptom, opprinnelse i ca. 15% saker. Noen ganger hodepine på den ene siden av hodet kan være et tegn på tilstedeværelsen av arteriovenøse misdannelser
  • Muskelsvakhet;
  • Lammelse (tap av bevegelses) kroppsdeler;
  • Svimmelhet;
  • Manglende evne til å utføre målrettede bevegelser – apraksi;
  • Tap av koordinasjon, særlig når han går – ataksi;
  • Blodstrøm lyd unormal. Denne lyden, også kalt støy, kan bestemmes ved hjelp av et stetoskop. Det er på grunn av ekstremt rask flyt av blod gjennom arterier og vener på arteriovenøs malformasjon;
  • Plutselige, alvorlige ryggsmerter;
  • Vanskelighetene med å uttale eller forståelse tale;
  • Tap av følelse (hørsel, smak, haptics);
  • Synshemming;
  • Hukommelsestap;
  • Vanskelighetsgrad tenkning eller mental forvirring;
  • Hallusinasjoner;
  • Idioti.

Barn under to år kan ha ulike symptomer, Inkludert:

  • Hjertesvikt (manglende evne til hjertet for å pumpe alt blodet, som er returnert til ham);
  • Gidrocefaliя (overdreven opphopning av væske i hjernen skaper utseende av et stort hode);
  • Kramper.

Diagnostisering av arteriovenøse misdannelser

Legen spør om symptomer og sykehistorie, utfører en fysisk eksamen. For å få et mer fullstendig bilde av pasientens osostoyanii, legen kan foreskrive noen tester. Testene kan omfatte følgende:

  • Angiografi eller arteriography – male (også kjent som røntgenkontrastmiddel) introdusert i arterie og utført roentgen, for å bestemme blodsirkulasjonen;
  • Kateter (veldig tynn, fleksible rør) blir innført i arterien inntil, inntil den når arteriovenøs misdannelse. Legen gjelder da en liten mengde av radio-opakt fargestoff direkte til stedet for ødeleggelse. Deretter til røntgen studere blodgjennomstrømningen i det berørte området;
  • CT skann (CT) – Røntgen av hodet er utført, hjerne, og / eller ryggmargen. Prosedyren blir ofte brukt for å detektere og lokalisere blødning. Å utforske blodkar kan også gjøres CT angiografi (CTA);
  • Magnetic resonance imaging (MRT) – legen mottar bildene av hjernen og ryggmargen. MR er svært følsom og kan vise prosedyren forårsaket blødninger. Det kan også gi informasjon om plassering og fysiske funksjoner i arteriovenøs malformasjon;
  • Magnetisk resonans angiografi (MRA) – Denne testen omfatter administrering av et kontrastmiddel i en arterie, og deretter MR maskin for å ta bilder.

Lege, sannsynligvis, henvise til spesialist for videre utredning og behandling. Det finnes en rekke spesialister, som spesialiserer seg på arteriovenøse misdannelser, inkludert nevrolog, nevrokirurg.

Behandling av arteriovenøse misdannelser

Målet med behandlingen er å hindre blødninger, noe som kan føre til slag. Behandlingstilbud omfatter følgende:

Medisinering

Medisiner kan være foreskrevet for å lindre symptomer, slik som hodepine, ryggsmerter og kramper. Det, Men, utelukker ikke arteriovenøs malformasjon kirurgi.

Kirurgi

Det er nødvendig å oppsøke lege, å løse, om operasjonen er nødvendig for å behandle arteriovenøse misdannelser, siden sin videre utvikling kan føre til alvorlige komplikasjoner. Likevel, Det er alltid fare for skader på nervesystemet under drift.

Det finnes tre ulike typer operasjoner, hver av disse vil avhenge av størrelsen og plasseringen av arteriovenøs misdannelse. Typer kirurgi inkluderer:

Normal drift

Denne type inkluderer å utføre kirurgi på det området av hjernen eller ryggmargen, hvor arteriovenøs malformasjon ligger. Denne fremgangsmåten er den vanligste behandlingen for arteriovenøse misdannelser.

Endovaskulær embolisering

Endovaskulær embolisering er ofte brukt for arteriovenøse misdannelser, som ligger dypt i hjernen. Normal operasjon kan ikke utføres på grunn av risikoen for å skade omgivende vev i hjernen eller ryggmargen.

Kirurgen holder kateteret gjennom arteriene, inntil den når arteriovenøs misdannelse. Deretter blir en spesiell substans innføres i fistelen. Denne prosedyren ikke ødelegge arteriovenøs malformasjon, og reduserer blodstrømmen til henne.

Radioxirurgija

Denne fremgangsmåten bruker stråling med en høy konsentrasjon av stråling, fokusert direkte på arteriovenøs malformasjon. Stråling ødelegger blodåreveggene, fører til arteriovenøs misdannelse. Denne fremgangsmåten er ikke alltid helt ødelegge arteriovenøs malformasjon, særlig hvis det er svært store.

Noen ganger, arteriovenøse misdannelser bedre ikke torogat. Det avhenger av deres størrelse og plassering.

Forebygging av arteriovenøse misdannelser

Det er ingen fremgangsmåter, å hindre arteriovenøs misdannelse. Men, å redusere risikoen for blødning er nødvendig for å utføre følgende handlinger:

  • Vi må unngå handlinger, øker blodtrykket, såsom:
    • Tungt fysisk arbeid;
    • Røyking;
  • Det er nødvendig å opprettholde en sunn vekt;
  • Det er nødvendig å drikke alkohol i moderate mengder;
  • Du trenger å spise sunn mat, inneholder mye natrium;
  • Det er nødvendig for å unngå blodfortynnende (f.eks, warfarin);
  • Jevnlige besøk til legen og en nevrolog for å sjekke status på en arteriovenøs misdannelse.