Недостаточность клапанов аорты – Аортальная недостаточность

Описание аортальной недостаточности

Левый желудочек сердца является мышечной камерой, которая качает кровь от сердца по всему телу. Кровь проталкивается через аортальный клапан в главную артерию, называемую аортой. После каждого сердцебиения клапан плотно закрывается, чтобы предотвратить попадание крови обратно в сердце.

Аортальная недостаточность возникает, когда клапан не закрывается достаточно плотно. Большинство людей с медленно прогрессирующим (kronisk) заболеванием не имеют симптомов и, kanskje, не нуждаются в немедленном лечении. Аортальная недостаточность может также возникать остро (rask), в частности от инфекции или травмы аортального клапана.

Причины аортальной недостаточности

Аортальную недостаточность может вызвать:

• Fødsel feil, при котором аортальный клапан является одно-, to-, или четырехстворчатым, вместо обычного трикуспидального (три клапана);
• Høyt blodtrykk;
• Бактериальная инфекция аортального клапана (f.eks, syfilis, Chlamydia);
• Повреждение аортального клапана;
• Некоторые воспалительные заболевания (f.eks, leddgikt, lupus erythematosus, temporal arteritt, Reiters syndrom);
• Аневризма;
• Noen genetiske sykdommer (f.eks, Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, кистозный фиброз);
• Сердечные нарушения (f.eks, дефект межпредсердной перегородки);
• Ukjente årsaker.

Risikofaktorer

Faktorer, которые повышают вероятность аортальной недостаточности:

• Анамнез аортальной недостаточности;
• Høyt blodtrykk;
• Bruk av visse medisiner (f.eks, лекарств для снижения веса и подавления аппетита).

Симптомы аортальной недостаточности

Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только недостаточностью клапанов аорты, og andre alvorlige sykdommer. При появлении любого из них необходимо обратиться к врачу.

• Одышка при физической деятельности;
• Svimmelhet;
• Brystsmerter;
• Cardiopalmus;
• Hjertearytmi (unormal hjerterytme);
• Swoon;
• Затруднение дыхания в лежачем положениии.

Диагностика аортальной недостаточности

Legen spør om symptomer og sykehistorie, utføre en fysisk undersøkelse, а затем назначает анализы. Testene kan omfatte følgende:

• Brystet X-ray – å ta et bilde av brystet;
• Ekkokardiogram – test, som bruker høyfrekvente lydbølger (ultralyd), for å undersøke størrelsen, форму и движение сердца и оценить состояние клапанов; обычно делается на поверхности грудной клетки (так называемая трансторакальная эхокардиография);
• Transesophageal ekkokardiografi – тип эхокардиограммы, при котором осмотр клапанов осуществляется с использованием ультразвукового зонда;
• Elektro (EKG) – test, som registrerer hjerteaktivitet ved å måle elektrisk strøm, passerer gjennom hjertemuskelen;
• Hjertekateterisering – тонкая трубка вводится в сердце через вену или артерию (vanligvis i arm eller ben), å detektere problemer med hjertet og dens blodtilførsel;
• MRT – test, som bruker magnetiske bølger, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца;
• CT – Røntgenundersøkelse, som bruker datamaskinen, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца.

Лечение аортальной недостаточности

Выбор метода лечения зависит от тяжести и истории заболевания, и его влияние на размер и функции сердца.

Лечение зависит от тяжести симптомов. В тяжелых случаях необходима операция. При хронической и медленно прогрессирующей недостаточности клапанов аорты лечение может включать в себя прием лекарств.

Medisinering

Narkotika, применяемые для лечения аортальной недостаточности могут включать:

• Diuretika, для лечения высокого кровяного давления и выведения из организма излишней жидкости;
• Блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить утечки крови, и в некоторых случаях предотвращают необходимость хирургического вмешательства;
• Andre legemidler (f.eks, Angiotensin-konvertering enzym-hemmere [ACE-hemmere], блокаторы рецепторов ангиотензина);
• Антибиотики применяются при стоматологических и хирургических процедурах для предотвращения инфекции.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить периодический физический осмотр и эхокардиограмму.

Если заболевание не прогрессирует, то хирургическое вмешательство не требуется.

Operasjon

Есть несколько открытых операций на сердце, которые могут исправить утечки аортального клапана. Тип операции будет зависеть от характера аномалии клапана и рекомендаций хирурга. Vanligvis, клапан оперируется (исправляется его дефект), а не заменяется искусственным.

Профилактика аортальной недостаточности

В большинстве случаев это заболевание не может быть предотвращено. Det er nødvendig å spørre legen, следует ли принимать антибиотики перед стоматологической и другими процедурами. Это может помочь предотвратить инфекцию.