Имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) представляет собой небольшое устройство, Den opererer på batteri, контролирующее ритм сердца и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Problemer, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• Bradykardi – сердцебиение слишком медленное;
• Ventrikkeltakykardi – сердцебиение слишком быстрое;
• Ventrikkelflimmer – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, det:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Hvis du planlegger å ha kirurgi, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Skade på hjertet eller lungene;
• Skade på blodårene;
• Infeksjon;
• Blødning;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

Noen faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner, inkluderer:

• Fedme;
• Røyking
• Alkohol avhengighet;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• Bruk av enkelte legemidler.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

Forberedelse til kirurgi

Før operasjonen er det nødvendig å føre de følgende tester:

• Blodprøve;
• Brystet X-ray – test, som benytter røntgenstråler, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• Elektro (EKG) – test, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, passerer gjennom hjertemuskelen;
• Ekkokardiogram – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

Kanskje vil det være nødvendig å slutte å ta visse medisiner en uke før operasjonen, f.eks:

• Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
• Ikke ta blodfortynnende, slik som warfarin, Klopidogrel.

Du kan ikke spise etter midnatt operasjonsdagen.

Hvis pasienten har diabetes, Du må kanskje ta spesielle medisiner.

Anestesi

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

Aktivitetsbeskrivelse

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. Område, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. Lokalbedøvelse injiseres. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

Etter operasjonen

Etter operasjonen er pasienten sendt til postoperativ avdeling til slutten av anestesi. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,Å sørge for at, что ИДК работает нормально.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Операция занимает от одного до трех часов.

Gjør det vondt?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. Anestesi vil forhindre smerte under inngrepet. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. For smertelindring oppnevnt av de aktuelle smertestillende.

Tiden brukt på sykehus

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, выписка из больницы производится через 1 – 3 dag.

Sykepleie etter operasjonen

På sykehuset

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

Houses

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• Sjekk med legen, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (bad, badstue);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Foruten, наушники, которые носят с MP3-плеерами (f.eks, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• Enheter, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• Vi må holde oss til legens anbefalinger.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, må du informere legen din. Kanskje, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

Det er nødvendig å gå til sykehuset i tilfeller

• Пациент чувствует удар;
• Symptomer på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Krasnoja, hevelse, smerte, dreven blødning, или выделения из мест разреза;
• Manglende evne til å lindre smerte ved hjelp av smertestillende;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• Brystsmerter eller kortpustethet;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.