Implantasjon av en automatisk defibrillator-cardioverter

Beskrivelse av implantasjon av en automatisk defibrillator-cardioverter

Implanterbar defibrillator-cardioverter (Idk) er en liten enhet, Den opererer på batteri, kontrollerer hjerterytmen og gi passende behandling. De fleste IDC-er kombinerer funksjonene til en pacemaker og defibrillator. Hvis hjerterytmen er for sakte, IDK kan hjelpe hjerterytmen tilbake til normalt tempo. Hvis hjertet begynner å slå på en forstyrret måte, enheten påvirker hjertet tilsvarende, for å gjenopprette normal rytme. IDC-implantasjon er en kirurgisk prosedyre.

Indikasjoner for implantasjon av en automatisk defibrillator-cardioverter

Noen hjerterytmer er ekstremt farlige og kan føre til plutselig død eller hjerteinfarkt. Problemer, tilstander som kan kreve et IDC-implantat inkluderer:

• Брадикардия – сердцебиение слишком медленное;
• Желудочковая тахикардия – сердцебиение слишком быстрое;
• Фибрилляция желудочков – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

IDC er implantert i pasienter, det:

• Har hatt en eller flere episoder med alvorlige arytmier (uregelmessig hjerterytme);
• Har hatt hjerteinfarkt og har høy risiko for å utvikle arytmi;
• Har svekket hjertemuskulatur (høy risiko for å utvikle farlige arytmier);
• Det er stor sannsynlighet for å utvikle arytmi;
• Pasienter med hypertrofisk kardiomyopati (Forstørret hjertemuskel, fungerer ikke som det skal).

Mulige komplikasjoner under implantasjon av en automatisk hjertestarter-cardioverter

Hvis du planlegger å ha kirurgi, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Skade på hjertet eller lungene;
• Skade på blodårene;
• Infeksjon;
• Blødning;
• Hematomer;
• Upassende påvirkning eller feil bruk av enheten.

Noen faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner, inkluderer:

• Fedme;
• Røyking
• Alkohol avhengighet;
• Blødning eller blodproppproblemer;
• Bruk av enkelte legemidler.

Hvordan implantere en automatisk defibrillator-cardioverter?

Forberedelse til kirurgi

Før operasjonen er det nødvendig å føre de følgende tester:

• Blodprøve;
• Рентген грудной клетки – тест, som benytter røntgenstråler, å ta bilder av indre organer;
• Elektro (EKG) – тест, registrere hjerteaktivitet ved å måle endringer i elektrisk strøm, passerer gjennom hjertemuskelen;
• Эхокардиограмма – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

Kanskje vil det være nødvendig å slutte å ta visse medisiner en uke før operasjonen, f.eks:

• Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
• Ikke ta blodfortynnende, slik som warfarin, Klopidogrel.

Du kan ikke spise etter midnatt operasjonsdagen.

Hvis pasienten har diabetes, Du må kanskje ta spesielle medisiner.

Anestesi

IDC-implantasjon utføres vanligvis under lokalbedøvelse..

Etter installasjon av IDK, generell anestesi brukes til å kontrollere funksjonen.

Aktivitetsbeskrivelse

For å slappe av før operasjonen administreres beroligende midler intravenøst. Område, som den skal implanteres i, IDK vaskes med antiseptika. Lokalbedøvelse injiseres. Venstre og høyre, Små snitt gjøres rett under kragebeinet.

Gjennom et av snittene vil en spesiell guide føres gjennom en vene i øvre bryst til hjertet.. Røntgenmonitor i bruk, for å kontrollere innsettingsprosessen. Denne ledningen overfører signaler mellom hjertet og IDC..

En lomme er laget på stedet for det andre snittet, der selve IDK settes inn direkte.

Etter å ha installert IDK på plass, ekstra beroligende midler administreres, og normal drift av IDK er kontrollert. Etter dette sys snittene.

Etter operasjonen

Etter operasjonen er pasienten sendt til postoperativ avdeling til slutten av anestesi. Vitale tegn overvåkes, Røntgenbilder tas til,Å sørge for at, at IDK fungerer bra.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Operasjonen tar fra én til tre timer.

Gjør det vondt?

Under operasjonen kan pasienten føle støt og rykninger på operasjonsstedet.. Anestesi vil forhindre smerte under inngrepet. Etter operasjonen kan du føle smerte på snittstedet.. For smertelindring oppnevnt av de aktuelle smertestillende.

Tiden brukt på sykehus

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, utskrivning fra sykehuset gjennomføres 1 - 3 dag.

Sykepleie etter operasjonen

På sykehuset

Dagen etter implantatplassering, du må gjennomgå EKG og blodprøver. Funksjonen til IDK kan kontrolleres på nytt. Dette vil kreve administrering av beroligende midler.

Houses

For normal restitusjon etter operasjonen må følgende prosedyrer følges::

• Hold operasjonsstedet rent og lag forbindinger i tide;
• Sjekk med legen, Etter hvilken tid kan du ta et bad og en dusj?;
• Unngå å kjøre bil i minst seks måneder etter operasjonen;
• Ikke løft gjenstander som er tyngre 5 kg innen to måneder etter operasjonen;
• Unngå aktivitet underveis 4-6 uker etter operasjonen. Dette gjelder spesielt overkroppen. Du må være veldig forsiktig når du beveger armen og skulderen på den siden, hvor enheten ble implantert. Plutselige bevegelser kan føre til at ICD-enheten løsner.;

Pasienten bør unngå:

• Magnetisk resonansavbildningsprosedyrer;
• Høy temperatur terapi, ofte brukt i fysioterapi (bad, badstue);
• Å være i nærheten av høyspentkilder, som elektrisk lysbuesveising, høyspentledninger, radarinstallasjoner, eller mikrobølgeovner;
• Ikke gå nær radioen- og TV-sendere;
• Det anbefales ikke å ha en mobiltelefon i lommen direkte i nærheten av IDK. Foruten, hodetelefoner, som bæres med MP3-spillere (f.eks, iPod), kan forårsake interferens med implantatet;
• Du må slå av bil- eller båtmotorene, jobber med dem. De kan forstyrre enheten;
• Enheter, generering av et magnetfelt kan påvirke driften av en implanterbar defibrillator-cardioverter;
• Vi må holde oss til legens anbefalinger.

Pasienten får utdelt et kort, som inneholder viktig informasjon om IDK. Det må presenteres først ved legebesøk..

Hvis hjertet krever inngripen fra IDK i sitt arbeid, pasienten vil føle det. Når du slår på IDK, kan du føle et lett eller sterkt støt i brystet. I dette tilfellet må du prøve å forbli rolig og sette deg ned eller legge deg ned.. Hvis noen er i nærheten av pasienten, må be om å passe ham. Hvis pasienten føler seg fin etter slaget, må du informere legen din. Kanskje, legen vil bestille en undersøkelse,особенно если это – первый удар. Hvis pasienten får flere slag på rad eller annenhver dag, må til legevakten umiddelbart.

Det er nødvendig å gå til sykehuset i tilfeller

• Pasienten kjenner slaget;
• Symptomer på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Krasnoja, hevelse, smerte, dreven blødning, eller utslipp fra snittsteder;
• Manglende evne til å lindre smerte ved hjelp av smertestillende;
• Hoste eller alvorlig kvalme eller oppkast.

Du bør umiddelbart ringe en ambulanse hvis du har følgende symptomer:

• Brystsmerter eller kortpustethet;
• Føler seg svimmel, men det er ingen stikk i hjertet;
• Etter påvirkningen forsvinner ikke svimmelheten;
• Tre eller flere treff på rad.