Adrenalэktomiya – laparoskopisk kirurgi – Laparoskopisk kirurgi for å fjerne binyrene

Beskrivelse av laparoskopisk kirurgi for å fjerne binyrene

Adrenalэktomiya – fjerning av ett eller begge binyrene. Denne kjertelen ligger på toppen av hver nyre. Binyrene produserer flere hormoner, inkludert kortisol, aldosteron, og kjønnshormoner.

Indikasjoner for laparoskopisk kirurgi for å fjerne binyrene

Binyrene kan fjernes i følgende tilfeller:

• Kreft Adrenal;
• Sykdommer i binyrene, produksjon av for mange hormoner (f.eks, overflødig kortisol – Cushings syndrom, overflødig aldosteron – Heste syndrom, eller en overdoser av adrenalin – feokromocytom);
• Den store massen av binyrene;
• Lidelsen av binyrene, årsaken som ikke kan finnes.

Mulige komplikasjoner under operasjonen

Hvis du planlegger å ha kirurgi, du trenger å vite om mulige komplikasjoner under adrenalektomi, som kan omfatte:

• Utilstrekkelig kortisol produksjon;
• Senke blodtrykket;
• Blødning;
• Infeksjoner i nyre, urin vei, lett;
• Blodpropp i bena;
• Skader blizlezhaschh organer;
• Negativ reaksjon på anestesi.

Faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner er:

• Alder: 60 og eldre;
• Fedme;
• Langvarig overflødig kortisol;
• Røyking;
• Dårlig kosthold;
• Nylige eller kronisk sykdom;
• Problemer med hjerte- eller lunge;
• Alkoholisme;
• Bruk av enkelte legemidler (Tabletter av blodtrykket, muskelavslappende, trankvilizatorы, hypnotika, insulin, steroider, sedativa, eller sovepiller)
• Narkotika bruk (f.eks, LSD, hallusinogener, marihuana, eller kokain).

Slik er den operasjon?

Forberedelse til kirurgi

Før operasjonen er det nødvendig å føre de følgende tester:

• Helsesjekk;
• Blodprøve;
• Analyse av urin;
• Abdominal ultralyd;
• Computertomografi av magen – Røntgenundersøkelse, karakterisert ved at maskinen er brukt, å lage bilder av nyrene og / eller binyrene;
• MRT – test, som bruker magnetiske bølger, å lage bilder av nyrene og / eller binyrene;
• COMPUTER bildebehandling hodet – Eksamen hypofysen (denne kjertelen kontrollerer binyrene);
• Stråling skanning (Или sendt NP-59) – test, karakterisert ved at en liten mengde av radioaktivt materiale injisert i kroppen, og snapshots bestemmes, Hvis kreft;
• Det er nødvendig å ta visse medisiner, å finne ut, hvorfor binyrene ikke fungerer som de skal.

Kanskje vil det være nødvendig å slutte å ta visse medisiner en uke før operasjonen, f.eks:

• Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
• Ikke ta blodfortynnende, slik som warfarin, Klopidogrel.

Du kan ikke spise etter midnatt operasjonsdagen. Du kan også ta en avføringsmiddel eller klyster, å rense tarmen.

Umiddelbart før operasjonen er nødvendig for å kontrollere blodtrykket, og, om nødvendig, stabilisere den normale nivåer.

Anestesi

Operasjonen utføres i narkose, under operasjonen pasienten sover.

Aktivitetsbeskrivelse

Før kirurgi nødvendig intravenøs antibiotika og hormoner.

I laparoskopi, legen gjør en 3-4 små snitt i magen. Laparoscope settes inn i ett av hullene, et bilde av de indre organer vil bli sett på skjermen. For bedre å vise de indre organer, magen er fylt med karbondioksyd. Miniatyr laparoskopiske instrumenter brukes til å separere binyrene fra nyrene. Etter det er binyrene fjernes gjennom et innsnitt. Snittene blir lukket med sting eller stifter, deretter oppå steril bandasje.

Legen kan sette en tynn, et fleksibelt rør inn i området, der jern ble fjernet. For dette røret vil fjerne noe væske, som vises etter operasjonen. Det er vanligvis fjernes en uke etter kirurgi.

Dersom det er behov, legen kan bytte til åpen kirurgi – laparotomi.

Etter operasjonen

Etter operasjonen er pasienten sendt til postoperativ avdeling til slutten av anestesi. Binyrene blir sendt til et laboratorium for undersøkelse.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Operasjonen tar en halv til fire timer.

Gjør det vondt?

Anestesi vil hindre smerter under operasjonen. For smertelindring etter operasjonen utnevne egnede smertestillende.

Tiden brukt på sykehus

Pasienten er på sykehuset 2 – 3 trustable.

Postoperativ omsorg

På sykehuset

• I løpet av et par timer etter kirurgi, kanskje, Det er følelsen av kvalme. Legen kan plassere en nesesonde gjennom nesen ned i magen, å fjerne magesyren. I dette tilfellet mottar næringsstoffer og medikamenter intravenøst ​​til pasienten. Etter, kvalme vil passere, er tildelt et tørt diett.
• Det er nødvendig å bruke spesielle kompresjonsstrømper, for å redusere muligheten for dannelse av blodpropper i bena.
• Kroppen vil produsere betydelig mindre hormoner . Legen kan forskrive tar hormoner rett etter operasjonen, med en gradvis reduksjon av dosen.

Houses

Recovery etter operasjonen kan ta 7 – 10 dager. For normal gjenoppretting lagt følgende vilkår:

• Det er nødvendig å sikre at, at kroppen produserer tilstrekkelige mengder av hormoner, eller å fylle deres mangel på medisiner;
• Det er nødvendig å kontrollere vekten ezhndnevno, og rapportere deres øker med mer enn en kilo. Dette kan tyde på at opphopning av væske i kroppen;
• Det er nødvendig å kontrollere blodtrykket;
• Det er nødvendig å gradvis øke motorisk aktivitet;
• Sjekk med legen, Hvor snart etter operasjonen kan ta vannbehandlinger;
• Det er nødvendig å følge legens anvisninger.

Det er nødvendig å gå til sykehuset i tilfeller

• Tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Rødhet, ødem, smerte, blødning fra såret;
• Kvalme og / eller oppkast som ikke er testet for mer enn to dager etter utskrivning fra sykehuset;
• Manglende evne til å lindre smerte ved hjelp av smertestillende;
• Smerte, svie ved vannlating, blod i urinen;
• Hoste, tungpustethet, brystsmerter;
• Smerter og / eller hevelse i bena, ykrah;
• Hodepine;
• Vertigo;
• Eventuelle andre ubehagelige symptomer.