Maagzweer – Maagzweer of darmzweren

Beschrijving van de maagzweer

Maagzweer – pijn in het maagslijmvlies en het eerste gedeelte van de dunne darm, twaalfvingerige darm. Maagzweer wordt gekenmerkt door zijn ligging:

• Zweer maag – maag;
• Darmzweren – in het duodenum.

Oorzaken van maagzweer

Verstoringen in de balans van maagzuur en verteringssappen kan leiden tot zweren. Het kan leiden:

• Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
• Het gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) – blokkeren het vermogen van het lichaam om het maagslijmvlies te beschermen;
• Ziekte, waarbij een verhoging van de hoeveelheid zuur veroorzaken, zoals Zollinger-Ellison.

Niet alle mensen, die nemen NSAID's of geïnfecteerd met Helicobacter pylori kans op het optreden van ulcus.

Zeldzame oorzaken van zweren zijn:

• Radiotherapie;
• Bacteriële of virale infecties;
• Alcohol misbruik;
• Trauma;
• Ernstige stress (bv, operatie, trauma, traumatisch hersenletsel, schok, of brandwonden).

Risicofactoren voor maagzweer

Risicofactoren voor maagzweer van H. pylori-infectie:

• Leeftijd: 60 en oudere;
• Paul: mannelijk;
• De lagere sociaal-economische groepen;
• Onhygiënische leefomstandigheden;
• Het roken van sigaretten;
• Familie geschiedenis van maagzweer;
• Eerste bloed.

Risicofactoren voor ulcer van ontstekingsremmende geneesmiddelen:

• Leeftijd: 60 en oudere;
• Paul: mannelijk;
• Geschiedenis van maagklachten van NSAID's;
• Vorige maagzweer;
• Het roken van sigaretten;
• Alcohol misbruik.

De symptomen van ulcera

Maagzweren niet altijd symptomen. De symptomen kunnen komen en gaan. Maagpijn na het eten, in ulcus, toenemen. Ook, het eten verlicht vaak pijn in het duodenum.

Symptomen zijn onder meer:

• Knagende pijn:
  • Soms is de pijn niet te slapen;
  • Kan tijdens de maaltijd te veranderen;
  • Het kan duren van enkele minuten tot enkele uren;
  • Gevoel ongewoon sterke honger;
• Misselijkheid;
• Braken;
• Verminderde eetlust;
• Zwelling;
• Boeren.

Zweren kunnen ernstige problemen en ernstige pijn in de buik veroorzaken. Problemen omvatten:

• Bloeden – symptomen kunnen:
  • Zwart, teerachtige ontlasting;
  • Braken, dat lijkt op koffiedik;
  • Zwakte;
  • Duizeligheid;
  • Bloedarmoede;
• Geperforeerde maagzweer – breken de wand van de maag of twaalfvingerige darm, en dan kan ontvangen:
  • Plotselinge en ernstige pijn;
• Littekenweefsel, die beperkt en uiteindelijk sluit de uitgang van de maag in de darm en kan leiden:
  • Braken;
  • Gewichtsverlies;
  • Ernstige pijn.

De diagnose van een maagzweer of darmzweren

De arts vraagt ​​naar de symptomen en medische geschiedenis, en uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen, die u neemt.

De tests kunnen omvatten:

• Rectaal onderzoek en test om verborgen bloed op te sporen;
• Een bloedonderzoek of een ademtest – de aanwezigheid van Helicobacter pylori infectie verifiëren;
  • Een bloedonderzoek kan ook de aanwezigheid van Zollinger-Ellison syndroom te tonen;
• Röntgen bovenste maagdarmkanaal – uitgevoerd na het drinken van een oplossing van bariumsulfaat;
• Endoscopie– in een dunne buis wordt ingevoegd onderaan zijn keel, waardoor het maagdarmkanaal onderzocht. De procedure voor de volgende:
  • Bereiding van weefselmonsters, om ze te testen voor infectie van Helicobacter Pylori of kanker;
  • Om uit te sluiten andere oorzaken van gastro-intestinale symptomen.

De behandeling van zweren van de maag of de twaalfvingerige darm

Het doel is, de bron van het probleem op te lossen en de zweer genezen. De genezing van maagzweren kan lang duren.

Behandeling omvat:

Geneesmiddel

Sommige medicijnen blokkeren of zuur productie te verminderen. Sommigen maken een huidzweer op, om te sluiten. Als ulcera door h. pylori veroorzaakt, je nodig hebt om een ​​combinatie van drugs om bacteriën te doden nemen. Het bestaat gewoonlijk uit antibiotica en protonpompremmers. Het is belangrijk om deze geneesmiddelen op recept nemen. Uw arts kan aanvullende tests door middel bestellen 6-12 maanden na de behandeling. Dit gebeurt, Om er zeker van te zijn, bacteriën die verdween.

Medicijnen kunnen omvatten:

• Antacida – kan enige verlichting van brandend maagzuur te bieden, zweren niet genezen;
• Antibiotica (bv, amoksiцillin, tetracycline en claritromycine);
• Bismut-bevattende geneesmiddelen;
• Protonpompremmers – verminderen de productie van maagzuur (bv, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-blokkers – om de maag zuur formulering (bv, famotidin, ranitidine, cimetidine, nizatidin);
• Medicijnen om de zweer te dekken (bv, sucralfaat);
• Medicijnen om de maag te beschermen tegen schade NSAID (bv, Misoprostol).

Lifestyle veranderingen

• Als u rookt, je nodig hebt om te stoppen met roken. Roken interfereert met de genezing van ulcera;
• Drink geen alcoholische dranken;
• NSAIDs worden vermeden, Taki hoe aspirine en ibuprofen;
• Gekruid of vet voedsel kunnen de symptomen van maagzweren verergeren. Onthoud, dat deze producten geen zweren, en hebben geen invloed op zijn helende.
• Als spanning stijgt ulcus pijn, te leren en te oefenen stress management technieken.

Chirurgie en Endoscopie

Als er is bloeden, perforatie of neprohodimosty, misschien, operatie nodig. Chirurgische opties omvatten:

• Selektivnaя (Verkiezing) vagotomy – Het is de techniek van de cut-off van de nervus vagus. Deze operatie heeft geen extra drainage nodig;
• Vagotomie gecombineerd met antrumectomy (antrektomiey) – operatie omvat het afsnijden van de nervus vagus in combinatie met het verwijderen van het onderste gedeelte van de maag (pylorus). Gatekeeper genereert chemische, bevorderende de ontwikkeling van zuur. Zonder deze chemische zuur daalt.

Endoscopie

Het kan worden gebruikt, krovotechenie.Tonkuyu stoppen buis door de keel in de maag of de darmen ingebracht. Vervolgens, met behulp van warmte, elektriciteit, adrenaline, of een stof, riep “fibrinelijm” vroeg, bloeding veroorzaakt sluit.

Vagotomie en drainage

Vagotomie – afgesneden deel van de nervus vagus. Deze procedure kan zuurproductie sterk verminderen. Strippen van de zenuw kan leiden tot problemen met de maag. In dit geval moet worden gecreëerd drainage. Drainage kan op twee manieren gebeuren:

• Pyloroplastiek – een toename in de spleet tussen de maag en duodenum, waardoor de maaginhoud makkelijk te krijgen in de darm;
• Gastroduodenostomiya – het creëren van een nieuwe verbinding (anastomose) tussen de maag en duodenum;
• Gastrojejunostomie – Maak een nieuwe verbinding tussen de maag en de magere darm (deel van de dunne darm).

Twee andere vormen van vagotomie omvatten:

• Selectieve vagotomie – Het snijdt slechts een deel van de nervus vagus; Het vereist geen extra drainage;
• Vagotomie met antrektomiey – de nervus vagus is knippen en het onderste deel van de maag verwijderd (privratnik). Gatekeeper genereert chemische, die stimuleert de productie van zuur.

Preventie van zweren van de maag of twaalfvingerige darm

Om het risico van ulcera van H. pylori-infectie:

• Was uw handen na toiletgebruik, voor het eten of het bereiden van voedsel;
• Drink schoon water;
• Niet roken. Het roken van sigaretten verhoogt de kans op zweren.

Om het risico van ulcera van NSAID's verminderen:

• Gebruik andere medicijnen, waar mogelijk;
• Neem de laagst mogelijke dosis van de medicatie;
• Laat het geneesmiddel niet langer duren, dan nodig;
• Drink geen alcohol tijdens het gebruik van geneesmiddelen;
• Vraag uw arts over te schakelen naar een nieuwe NSAIDs. Vraag uw arts over het nemen van andere geneesmiddelen om de maag en darmen te beschermen;
• Niet roken. Roken verhoogt de kans op zweren.