Beschrijving van de maagzweer
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, twaalfvingerige darm. Maagzweer wordt gekenmerkt door zijn ligging:
- Zweer желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Oorzaken van maagzweer
Verstoringen in de balans van maagzuur en verteringssappen kan leiden tot zweren. Het kan leiden:
- Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
- Het gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Ziekte, waarbij een verhoging van de hoeveelheid zuur veroorzaken, zoals Zollinger-Ellison.
Niet alle mensen, die nemen NSAID's of geïnfecteerd met Helicobacter pylori kans op het optreden van ulcus.
Zeldzame oorzaken van zweren zijn:
- Radiotherapie;
- Bacteriële of virale infecties;
- Alcohol misbruik;
- Trauma;
- Ernstige stress (bv, operatie, trauma, traumatisch hersenletsel, schok, of brandwonden).
Risicofactoren voor maagzweer
Risicofactoren voor maagzweer van H. pylori-infectie:
- Leeftijd: 60 en oudere;
- Paul: mannelijk;
- De lagere sociaal-economische groepen;
- Onhygiënische leefomstandigheden;
- Het roken van sigaretten;
- Familie geschiedenis van maagzweer;
- Eerste bloed.
Risicofactoren voor ulcer van ontstekingsremmende geneesmiddelen:
- Leeftijd: 60 en oudere;
- Paul: mannelijk;
- Geschiedenis van maagklachten van NSAID's;
- Vorige maagzweer;
- Het roken van sigaretten;
- Alcohol misbruik.
De symptomen van ulcera
Maagzweren niet altijd symptomen. De symptomen kunnen komen en gaan. Maagpijn na het eten, in ulcus, toenemen. Ook, het eten verlicht vaak pijn in het duodenum.
Symptomen zijn onder meer:
- Knagende pijn:
- Soms is de pijn niet te slapen;
- Kan tijdens de maaltijd te veranderen;
- Het kan duren van enkele minuten tot enkele uren;
- Gevoel ongewoon sterke honger;
- Misselijkheid;
- Braken;
- Verminderde eetlust;
- Zwelling;
- Boeren.
Zweren kunnen ernstige problemen en ernstige pijn in de buik veroorzaken. Problemen omvatten:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Zwart, teerachtige ontlasting;
- Braken, dat lijkt op koffiedik;
- Zwakte;
- Duizeligheid;
- Bloedarmoede;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, en dan kan ontvangen:
- Plotselinge en ernstige pijn;
- Littekenweefsel, die beperkt en uiteindelijk sluit de uitgang van de maag in de darm en kan leiden:
- Braken;
- Gewichtsverlies;
- Ernstige pijn.
De diagnose van een maagzweer of darmzweren
De arts vraagt naar de symptomen en medische geschiedenis, en uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen, die u neemt.
De tests kunnen omvatten:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- Een bloedonderzoek kan ook de aanwezigheid van Zollinger-Ellison syndroom te tonen;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, waardoor het maagdarmkanaal onderzocht. De procedure voor de volgende:
- Bereiding van weefselmonsters, om ze te testen voor infectie van Helicobacter Pylori of kanker;
- Om uit te sluiten andere oorzaken van gastro-intestinale symptomen.
De behandeling van zweren van de maag of de twaalfvingerige darm
Het doel is, de bron van het probleem op te lossen en de zweer genezen. De genezing van maagzweren kan lang duren.
Behandeling omvat:
Geneesmiddel
Sommige medicijnen blokkeren of zuur productie te verminderen. Sommigen maken een huidzweer op, om te sluiten. Als ulcera door h. pylori veroorzaakt, je nodig hebt om een combinatie van drugs om bacteriën te doden nemen. Het bestaat gewoonlijk uit antibiotica en protonpompremmers. Het is belangrijk om deze geneesmiddelen op recept nemen. Uw arts kan aanvullende tests door middel bestellen 6-12 maanden na de behandeling. Dit gebeurt, Om er zeker van te zijn, bacteriën die verdween.
Medicijnen kunnen omvatten:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, zweren niet genezen;
- Antibiotica (bv, amoksiцillin, tetracycline en claritromycine);
- Bismut-bevattende geneesmiddelen;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (bv, omeprazol, lansoprazol);
- N2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (bv, famotidin, ranitidine, cimetidine, nizatidin);
- Medicijnen om de zweer te dekken (bv, sucralfaat);
- Medicijnen om de maag te beschermen tegen schade NSAID (bv, Misoprostol).
Lifestyle veranderingen
- Als u rookt, je nodig hebt om te stoppen met roken. Roken interfereert met de genezing van ulcera;
- Drink geen alcoholische dranken;
- NSAIDs worden vermeden, Taki hoe aspirine en ibuprofen;
- Gekruid of vet voedsel kunnen de symptomen van maagzweren verergeren. Onthoud, dat deze producten geen zweren, en hebben geen invloed op zijn helende.
- Als spanning stijgt ulcus pijn, te leren en te oefenen stress management technieken.
Chirurgie en Endoscopie
Als er is bloeden, perforatie of neprohodimosty, misschien, operatie nodig. Chirurgische opties omvatten:
- Selektivnaя (Verkiezing) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Deze operatie heeft geen extra drainage nodig;
- Vagotomie gecombineerd met antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (pylorus). Gatekeeper genereert chemische, bevorderende de ontwikkeling van zuur. Zonder deze chemische zuur daalt.
Endoscopie
Het kan worden gebruikt, krovotechenie.Tonkuyu stoppen buis door de keel in de maag of de darmen ingebracht. Vervolgens, met behulp van warmte, elektriciteit, adrenaline, of een stof, которое называется “фибриновый клей” рана, bloeding veroorzaakt sluit.
Vagotomie en drainage
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Deze procedure kan zuurproductie sterk verminderen. Strippen van de zenuw kan leiden tot problemen met de maag. In dit geval moet worden gecreëerd drainage. Drainage kan op twee manieren gebeuren:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, waardoor de maaginhoud makkelijk te krijgen in de darm;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomose) tussen de maag en duodenum;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (deel van de dunne darm).
Twee andere vormen van vagotomie omvatten:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Het vereist geen extra drainage;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper genereert chemische, die stimuleert de productie van zuur.
Preventie van zweren van de maag of twaalfvingerige darm
Om het risico van ulcera van H. pylori-infectie:
- Was uw handen na toiletgebruik, voor het eten of het bereiden van voedsel;
- Drink schoon water;
- Niet roken. Het roken van sigaretten verhoogt de kans op zweren.
Om het risico van ulcera van NSAID's verminderen:
- Gebruik andere medicijnen, waar mogelijk;
- Neem de laagst mogelijke dosis van de medicatie;
- Laat het geneesmiddel niet langer duren, dan nodig;
- Drink geen alcohol tijdens het gebruik van geneesmiddelen;
- Vraag uw arts over te schakelen naar een nieuwe NSAIDs. Vraag uw arts over het nemen van andere geneesmiddelen om de maag en darmen te beschermen;
- Niet roken. Roken verhoogt de kans op zweren.