Vekuroniya bromide

Wanneer ATH:
M03AC03

Karakteristiek.

Niet-depolariserende spierverslapper average duration.

De wit kristallijn poeder, oplosbaar in water en alcohol. Moleculair gewicht 637,74.

Farmacologische actie.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Toepassing.

De versoepeling van de skeletspieren (tijdens de operatie onder narcose).

Contra.

Overgevoeligheid (incl. histamine, ʙromidam), bronchiale astma.

Beperkingen van toepassing.

Kanker van de bronchiën, ziekten van het cardiovasculaire systeem, myasthenia Gravis, zwaarlijvigheid, ziekten in strijd neuromusculaire transmissie, polio (geschiedenis), tot expressie gebracht humaan lever en nieren, schending van het zuur-base evenwicht en elektrolytbalans, respiratoire depressie, leeftijd.

Zwangerschap en borstvoeding.

Misschien, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Gegevens over het gebruik van vecuroniumbromide tijdens zwangerschap bij dieren en mensen is niet genoeg. Het kan worden gebruikt voor keizersnede.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Gegevens over de penetratie van moedermelk is niet beschikbaar.

Bijwerkingen.

Allergische reacties: bronchospasme, zwelling, эritema, jeuk, huiduitslag, aritmie, netelroos, laringospazm.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): bloeddrukdaling, tachycardie.

Ander: verlenging van de tijd van neuromusculaire blokkade, intracraniële hypertensie, maligne hyperthermie, mioglobinemiya en myoglobinurie, geïnduceerde rhabdomyolyse (kan acuut nierfalen veroorzaken, vooral bij kinderen), kwijlen.

Samenwerking.

Als succinylcholine gebruikt wordt voor intubatie, introductie van vecuroniumbromide moet worden uitgesteld totdat de tekenen van herstel van de neuromusculaire.

Antagonisten - anticholinesterasegeneesmiddelen (Neostigmine en anderen.). Verbetert het effect van: halothaan, ether, enfluran, izofluran, metoksifluran, cyclopropaan, thiopental natrium, metogeksital, ketamine, Fentanyl, etomidaat, natrium hydroxybutyraat, niet-depolariserende spierrelaxantia, aminoglikozidy, polypeptide antibiotica, Urineafdrijvend, bètablokkers, MAO-remmers, kinidine, protamine, Alpha-blokkers, imidazolы, metronidazol. Vermindert het effect van: Propanidid, glucocorticoïden, Noradrenaline, azathioprine, theofylline, sodium chloride, kaliumchloride, calciumchloride. De latere invoering van depolariserende spierverslappers kunnen versterken of verzwakken van het effect van.

Overdose.

Symptomen: de zwakte van de skeletspieren, gipopnoэ, apneu, overmatige verlaging van de bloeddruk, ineenstorting, verlamming, schok.

Behandeling: IVL, om het spierverslappende effect te elimineren - cholinesteraseremmers (neostigmine, pyridostigmine bromide), simptomaticheskaya therapie.

Doseren en Administratie.

B /. De initiële dosis (voor intubatie) bij volwassenen 80–100 mcg/kg, onderhoudsdosis - 20-30 mcg/kg. Voor zwaarlijvige patiënten wordt de dosis berekend op basis van het ideale lichaamsgewicht. Bij pasgeborenen en zuigelingen 4 maand is de aanvangsdosis 10–20 mcg/kg.

Voorzorgsmaatregelen.

Het effect wordt onder verlaagde hypothermie. Actie wordt versterkt door hypokaliëmie (na ernstig braken, diarree, digitaliseringen, diureticum therapie), gipermagniemii, hypocalcemia (na massale bloedtransfusie), gipoproteinemii, degidratacii, Acidose, giperkapnii, kaxeksii. Voor het aanbrengen van een correctie van zuur-base evenwicht van bloed, ernstige verstoring van de elektrolytenbalans, degidratacii.