Tikarцillin
Wanneer ATH:
J01CR03
Farmacologische werking
Breed-spectrum antibioticum, is een karboksipenicillin met een breed spectrum bactericide activiteit.
Actief in een breed спектра микроорганизмов (met uitzondering van de stammen, продуцирующих b-лактамазы), incl. Aërobe gram-positieve bacteriën: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis), Streptokokken spp. (включая Streptococcus faecalis); anaërobe grampositieve bacteriën: Peptococcus spp., Peptostreptokokken spp., Сlostridium spp., Eubacterie spp.; Aërobe Gram-negatieve bacteriën: Escherichia coli, Haemophilus spp. (включая Haemophilus influenzae), Branhamella catarrhalis, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Proteus spp. (включая индол-положительные штаммы), Morganella morganii, Rettgeri Providence, Providence stuartii, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa и Stenotrophomonas maltophilia), Serratia spp. (waaronder Serratia marcescens), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Neisseria gonorroe, Neisseria meningitidis; anaerobe gram-negatieve bacteriën: Bacteroides spp. (waaronder Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Veillonella spp.
Применение в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор b-лактамаз) расширяет спектр противомикробной активности тикарциллина.
Getuigenis
Ernstige besmettelijke en ontstekingsziekten, veroorzaakt door gevoelige organismen (в комбинации с клавулановой кислотой): bloedvergiftiging, bloedvergiftiging; bacteriëmie; intra-abdominale infecties (incl. buikvliesontsteking); postoperatieve infecties; gynaecologische infecties (incl. endometritis); bot en gezamenlijke infecties; infecties van de huid en zacht weefsel; luchtweginfecties; тяжелые или осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (incl. pyelonefritis); KNO-infecties; установленные или предполагаемые инфекции у больных с нарушением или подавлением иммунитета.
Doseringsschema
Individu, Afhankelijk van het bewijs, leeftijd van de patiënt, nierfunctie.
Bijwerking
Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, netelroos, anafylactische reacties; zelden – erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse.
Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, умеренное повышение АСТ и/или АЛТ; zelden – psevdomembranoznыy colitis; zelden – hepatitis, cholestatische geelzucht.
CNS: редко – судороги (особенно у больных с нарушениями функции почек и при назначении препарата в повышенных дозах).
Vanaf het hematopoietische systeem: zelden – trombocytopenie, leukopenie, eozinofilija, снижение уровня гемоглобина и признаки кровотечения.
Lokale reacties: tromboflebit.
Ander: zelden – kaliopenia.
Contra
Недоношенные дети с нарушениями функции почек, повышенная чувствительность к тикарциллину, к бета-лактамным антибиотикам (bv, penitsillinam en zefalosporynam) geschiedenis.
Zwangerschap en borstvoeding
В случае необходимости применения при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Waarschuwingen
При появлении любых реакций повышенной чувствительности лечение следует прекратить.
С осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Bloeden, которые в редких случаях отмечались при лечении бета-лактамными антибиотиками (incl. penicillines, цефалоспоринами и карбапенемами), могут быть связаны с нарушением свертываемости крови, в частности таких показателей как время свертывания, агрегация тромбоцитов и протромбиновое время, и более вероятны у пациентов с нарушениями функции почек. При появлении признаков кровотечения лечение антибиотиком следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
Тикарциллин не применяется у недоношенных новорожденных детей с нарушением функции почек.
Geneesmiddelinteracties
Пробенецид снижает секрецию тикарциллина почечными канальцами. Одновременное применение с пробенецидом приводит к замедлению почечной экскреции тикарциллина.
Тикарциллин проявляет синергизм с аминогликозидами в отношении ряда микроорганизмов (incl. Pseudomonas spp.).