Tetracaine

Wanneer ATH:
N01BA03

Karakteristiek.

Lokale anesthetica van estergroepen. Tetracaine hydrochloride - een wit kristallijn poeder, zonder geur. Gemakkelijk oplosbaar in water (1:10), alcohol (1:6), zoutoplossing en dextrose, Het is oplosbaar in chloroform, vrijwel onoplosbaar in ether. rK_een = 8,2. Moleculair gewicht 300,83.

Farmacologische werking.
Mestnoanesteziruyuschee.

Toepassing.

Surface anesthesie voor de korte termijn operaties en manipulaties in oogheelkundige (verwijderen van het oppervlak van vreemde lichamen, ambulante chirurgie, Gonioscopie, tonometrie, andere diagnostische procedures) en KNO praktijk; Suba bij contra-indicaties voor het gebruik van lokale anesthetica van het amide.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. voor andere lokale anesthetica groep PABA esters of derivaten daarvan en), verwonding of ontsteking van de slijmvliezen, incl. epitheelbeschadiging of erosie van het hoornvlies, jeugd (naar 10 jaar).

Zwangerschap en borstvoeding.

Misschien in uitzonderlijke gevallen, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en de pasgeborene.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bijwerkingen.

Local Effects: ergernis, contact soort allergie, brandend gevoel, zwelling en pijn in het toepassingsgebied; langdurig gebruik in de oogheelkunde - keratitis, hardnekkige hoornvlies, littekenvorming van het hoornvlies met een verlies van gezichtsscherpte, vertragen epithelisatie.

Systemische bijwerkingen: cyanosis, CNS excitatie, wazig zicht, aritmie, anafylactische shock.

Samenwerking.

Het vermindert de antibacteriële werking van sulfonamiden. Vasoconstrictor verlengen van het effect en het verminderen van de toxiciteit. PM, remmen cholinesterase (antimiastenicheskie fondsen, cyclofosfamide, thiotepa et al.), verminderen tetracaïne metabolisme en verhogen de toxiciteit. Antykoahulyantы (Dalteparine, enoxaparine natrium, Heparinenatrium, warfarine) het risico van bloeden. Bij het gebruik van tetracaine met PM, remmen MAO (furazolidon, procarbazine, selegiline) Het verhoogt de kans op bloeddrukverlagende. Tetracaïne versterkt en verlengt het effect van spierverslapper drugs. Beta-blokkers vertragen het metabolisme van tetracaïne, verhoging van de toxiciteit (vermindering van de doorbloeding van de lever).

Overdose.

Symptomen: duizeligheid, gegeneraliseerde zwakte, opwinding, angst, spiertrillingen, krampen, ademhalingsfalen, ineenstorting, metgemoglobinemiâ, misselijkheid, braken, coma, VAN блокада.

Behandeling: Haal ze uit de huid en de slijmvliezen; wanneer respiratoire depressie - AV en zuurstoftherapie, in de ineenstorting - In / introductie van substituten (zoutoplossing, Gemodez, dextran voorbereidingen), het gebruik van vasoconstrictoren, Als convulsies - diazepam of kortwerkende barbituraten (I /), wanneer methemoglobinemia - 1-2 mg / kg methylthioniniumchloride (Methyleenblauw) in / of 100-200 mg ascorbinezuur in.

Doseren en Administratie.

Doseringsschema individuele. Plaatselijk, voor oppervlakte anesthesie: algemeen gebruikt voor oogheelkunde 0,3% oplossing (≤2-3 druppels); ambulante chirurgische ingrepen uitgevoerd door inbrengen van een extra behoefte uitgevoerd (1-2 Drops); voor langere anesthesie - Film oog. In otorhinolaryngologie: bij kinderen ouder 10 jaar - niet meer dan 1-2 ml 0,5-1% -oplossing, volwassenen - aan 3 ml 1% oplossing; De hoogste enkele dosis voor volwassenen - 90 mg (3 ml 3% oplossing). Voor Sub - 1% oplossing (cm. "Farmacologie").

Voorzorgsmaatregelen.

Oogheelkunde wordt niet aanbevolen voor langdurige of frequente (mogelijke schade aan het hoornvlies). Het zal duidelijk, dat oplossingen, met meer dan 2% tetracaine, kan schade aan het hoornvliesepitheel en een aanzienlijke uitbreiding van de bloedvaten van de conjunctiva te veroorzaken.

Om voorzichtig te zijn bij patiënten met een verminderde niveaus van plasmacholinesterase, hartritmestoornissen, VAN блокадой, schok. Tijdens de spinale anesthesie vereist controle van de bloeddruk.

Waarschuwingen.

Gereedschappen en naalden, Contact tetracaine, niet resterende alkali (vormt een onoplosbare base).