Alimentaire allergie – Wat is deze ziekte, symptomen, behandeling preventie

Voedselallergie is een pathologische reactie van het lichaam op een bepaald voedingsmiddel., gebaseerd op immunologische mechanismen.

Allereerst hebben we het over de productie van immunoglobuline E (IgE) - eekhoorn, een sleutelrol spelen bij het optreden van allergische manifestaties van de huid en slijmvliezen. IgE is niet altijd betrokken bij het allergische proces, daarom geïsoleerd IgE-gemedieerd, niet-IgE-gemedieerd (waarvoor cellulaire mechanismen verantwoordelijk zijn, bv, T-lymfocyten) en gemengde allergische reacties. Om het allergische proces te starten, is blootstelling aan een allergeen - een bestanddeel van voedsel - noodzakelijk., in staat om IgE-productie te induceren of een cellulaire allergische reactie te activeren. Allergenen zijn meestal voedingseiwitten..

Symptomen van voedselallergieën

Europese Academie voor Allergologie en Klinische Immunologie (EAACI) verdeelt de manifestaties van voedselallergie afhankelijk van het mechanisme, onderliggende. IgE-gemedieerde allergie kan optreden als::

• pollen voedselallergie syndroom / oraal allergisch syndroom, die gepaard gaat met jeuk en zwelling van het mondslijmvlies. Doorgaans, komt voor het eerst voor op volwassen leeftijd en is dan afhankelijk van het seizoen;
• urticaria is een rood worden van de huid met de vorming van plat verheven blaren, vergelijkbare onderwerpen, wat gebeurt er na contact met brandnetels, dat jeukt;

• angio-oedeem is een gezwollen gezicht, scherpe zwelling van de lippen, taal, gebieden rond de ogen (een foto 2). Deze aandoening is gevaarlijk door de overgang van oedeem naar de bovenste luchtwegen, moeite met ademhalen en stoppen. Angio-oedeem geassocieerd met voedselallergieën gaat vaak gepaard met urticaria.;

• neushoorn-conjunctivitis - loopneus (rhinitis), tranenvloed, die kan worden veroorzaakt door inademing van voedseleiwit in aerosolvorm. Als een geïsoleerd syndroom is het zeldzaam en wordt het meestal geassocieerd met andere symptomen van voedselallergie.;
• bronchiale astma vergelijkbaar met rhinoconjunctivitis, Zelden is een onafhankelijke manifestatie van een voedselallergie.;
• reeks gastro-intestinale symptomen (GI) behoorlijk divers. Het is een pijn in de maag, misselijkheid, braken, diarree (diarree), minder vaak constipatie. Ze worden altijd geassocieerd met de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen.. Voedselallergieën moeten niet worden verward met lactose-intolerantie, een aandoening, geassocieerd met een tekort aan het enzym lactase in de darm. Het is ook belangrijk om tijdig onderscheid te maken tussen manifestaties van voedselallergieën en infectieuze gastro-enteritis., gaat meestal gepaard met een stijging van de temperatuur;
• anafylaxie - snel progressief, reactie op meerdere systemen, die onafhankelijk is van de leeftijd van de patiënt. Dit is een gevaarlijke manifestatie van een voedselallergie in de vorm van een scherpe piepende ademhaling., kortademigheid, ademhalingsproblemen, evenals een snelle daling van de bloeddruk, wat leidt tot duizeligheid en bewustzijnsverlies (flauwvallen);
• anafylaxie, inspanningsgerelateerde aandoening, wanneer manifestaties van anafylaxie alleen optreden als na het eten van een voedselallergeen, man zet zichzelf onder fysieke druk.

Niet-IgE-gemedieerde voedselallergie ontwikkelt zich vaak bij zuigelingen. Daarom gaan voedselallergieën bij kinderen vaak gepaard met::

• door voedseleiwit veroorzaakte proctitis/mucosale proctocolitis, bloederige ontlasting;
• voedselproteïne enterocolitis syndroom, die wordt gekenmerkt door braken, diarree, groeivertraging, traagheid, bloeddrukdaling een paar uur na het eten.

Bij gelijktijdige blootstelling aan IgE en cellulaire mechanismen omvatten de symptomen::

• atopisch eczeem / dermatitis, wat een uitslag is van welke aard en lokalisatie dan ook?. In 30-40% kinderen, atopisch eczeem en dermatitis worden matig of ernstig;
• eosinofiele aandoeningen van het maagdarmkanaal gaan gepaard met laesies van elk deel van het maagdarmkanaal vanaf de slokdarm (eosinofiele oesofagitis) naar de dikke darm (eosinofiele colitis).

Praten over de frequentie van symptomen, voedselallergie bij zuigelingen in de klassieke versie gaat gepaard met dermatitis of symptomen van het maagdarmkanaal. Voedselallergieën bij oudere kinderen zijn zeer divers in hun manifestaties.. Voedselallergieën bij kinderen (geen baby) vaak geassocieerd met astma en rhinoconjunctivitis. Bij volwassenen kan elk van de bovenstaande syndromen en hun combinaties voorkomen..

Patiënten met anafylaxie, ernstige bronchiale astma, het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), sporten na de maaltijd, die lijden aan infectieziekten,een hoger risico hebben op ernstige allergische reacties, dan andere patiënten.

Oorzaken van voedselallergieën

Het begin van voedselallergieën en de eerste symptomen treden meestal op in de kindertijd. Persoon, die lijden aan andere allergische aandoeningen of naaste familieleden hebben, die allergieën hebben, hebben een verhoogd risico op voedselallergieën. In strijd met de reactie van het immuunsysteem op de inname van voedsel, speelt erfelijkheid een belangrijke rol.. Onder de factoren, bijdragen aan voedselallergieën, ook wel vitamine D-tekort genoemd.

U hoeft geen voedsel te eten om een ​​voedselallergie te ontwikkelen.. De reactie kan zich ontwikkelen door inademing van de microdeeltjes of contact met de huid. Een allergische reactie treedt niet op wanneer u voor het eerst een allergeen tegenkomt.. Noodzakelijke sensibilisatie - periode, waarbij een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de voedingscomponent ontstaat. Er is een hypothese, wat suggereert:, dat allergische voedselovergevoeligheid optreedt door overgevoeligheid van de huid bij lage doses.

Voedselallergieën kunnen worden veroorzaakt door absoluut elk onderdeel van voedsel., waarvan de meest voorkomende: verschillende soorten noten (meestal pinda's), pols, Vis en zeevruchten (garnaal, oesters, schaaldieren), eieren, granen (tarwe, gerst), soja, koeienmelk, honing, chocolade, wat fruit (meestal citrus en kiwi) en groenten. Ook wordt aangenomen, dat alcoholgebruik de IgE-spiegels verhoogt en allergische reacties veroorzaakt. Er is een mening, dat levensmiddelenadditieven en smaakversterkers voedselallergieën kunnen veroorzaken, zoals mononatriumglutamaat, metabisulfiet, tartrazine, de reactie op deze stoffen wordt echter geïsoleerd in een aparte groep ziekten..

Diagnose van voedselallergie

De eerste stap is het verzamelen van patiëntgegevens. (het tijdstip van aanvang en de aard van de symptomen spelen een belangrijke rol, de aanwezigheid van andere allergopathologie en informatie over de ziekten van naaste familieleden, bij kinderen is het belangrijk om de indicatoren van hun fysieke en mentale ontwikkeling te beoordelen). Om het allergeen te identificeren, allergisch, kan worden uitgevoerd: huidtesten of zogenaamde priktesten. Om dit te doen, worden verschillende allergenen in vloeibare vorm op de huid aangebracht in het gebied van de onderarm of rug.. Vervolgens wordt de huid op de plaats van aanbrengen doorboord en wordt de reactie van het lichaam geanalyseerd. (foto.3). Een andere manier is om specifiek serum IgE . te bepalen, Waarom wordt er een bloedonderzoek gedaan?. monsters, het testen van de reactie van het lichaam op een allergeen, moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen vanwege de mogelijke ontwikkeling van een anafylactische reactie!

Het eliminatiedieet is een andere manier om dat specifieke onderdeel te vinden, die voedselallergieën veroorzaakt. In dit geval wordt een gefaseerde eliminatie van specifieke producten aanbevolen, gevolgd door klinische en laboratoriumbeoordeling van de reactie van het lichaam gedurende de hele periode 2-4 weken. Als het resultaat van het eliminatiedieet een significante verbetering van de symptomen is, moet worden voortgezet tot, totdat een provocerende test wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Endoscopie met biopsie wordt gebruikt bij gastro-intestinale manifestaties om andere gastro-enteropathologie uit te sluiten, inclusief coeliakie, en ook om eosinofiele oesofagitis te bevestigen. Als hulpmethode wordt indien nodig een echografie van de buikorganen uitgevoerd..

Volledig bloedbeeld vereist: het kan een toename van het aantal eosinofielen detecteren, deze indicator is echter niet specifiek.

Behandeling van voedselallergie

De behandeling omvat kortdurende therapeutische maatregelen om acute reacties onder controle te houden, evenals langetermijnstrategieën om het risico op verdere reacties te minimaliseren. Dit laatste wordt bereikt door middel van voeding, en om patiënten te leren hoe ze, om contact met allergenen te vermijden.

Gebruikt om symptomen onder controle te houden:

• antihistaminica (suprastin, loratadine, desloratadine, cetirizine, b.v.. tablets);
• mestcelstabilisatoren (cromolyn);
• glucocorticoïden voor de behandeling van eosinofiele oesofagitis;
• adrenaline, die wordt toegediend tijdens anafylaxie om een ​​bloeddrukdaling te verlichten, levensbedreigend.

De steunpilaar van de behandeling is een eliminatiedieet., d.w.z. productafwijzing., met een allergeen. Patiënten, op een langdurig eliminatiedieet, moet regelmatig een voedingsdeskundige raadplegen, goed geïnformeerd over voedselallergieën, en kinderen moeten worden gecontroleerd op groei.

Er zijn enkele methoden voor desensibilisatie:, wanneer de patiënt wordt gevraagd om het allergeenproduct een tijdje volledig te elimineren, en gebruik het dan in een kleine hoeveelheid met een constante verhoging van de dosis.

Voedselallergeen-specifieke immunotherapie voor primaire voedselallergie is een veelbelovende benadering van immunomodulerende behandeling., maar het is geassocieerd met het risico op bijwerkingen, waaronder anafylaxie; daarom momenteel niet aanbevolen voor routinematig klinisch gebruik. Voor patiënten met ademhalings- of andere symptomen van allergie voor inhalatieallergenen, die ook kruisallergieën kunnen veroorzaken, specifieke immunotherapie wordt alleen aanbevolen voor de behandeling van luchtwegklachten.

Preventie van voedselallergie

Er zijn weinig betrouwbare manieren om voedselallergieën te voorkomen bekend.. Echter, de vroege introductie van pinda's (ongeveer oud 6 maanden, maar niet eerder 4 maanden), en, waarschijnlijk, eiwit, met hun daaropvolgende regelmatige gebruik vermindert de kans op voedselallergieën bij kinderen, die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van allergieën. Medicijnen worden niet aanbevolen om voedselallergieën te voorkomen..