Urine incontinentie, ongecontroleerd urineren: Wat is het, oorzaken, symptomen, diagnostiek, behandeling, het voorkomen

Urine-incontinentie; Verlies van controle over de blaas; Onbeheersbaar urineren; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Overactieve blaas

Urine incontinentie: symptomen, oorzaken en behandelingen

Urine incontinentie (of blaas) er, wanneer u niet kunt voorkomen dat er urine uit de urethra lekt. De plasbuis is een buis, de manier waarop urine uw lichaam verlaat via uw blaas. U kunt af en toe plassen of niet in staat zijn om urine op te houden.

Drie hoofdtypen urine-incontinentie:

• Tijdens dergelijke activiteiten treedt stress-urine-incontinentie op, hoesten, niezen, lachen of sporten.
• Dringende urine-incontinentie - treedt op als gevolg van een sterke, plotselinge behoefte om onmiddellijk te plassen. Dan trekt de blaas samen, en je verliest urine. Daarna heb je niet genoeg tijd, hoe u de behoefte voelt om te plassen, om naar de badkamer te gaan, voordat je gaat plassen.
• Overloopincontinentie - komt voor, wanneer de blaas niet leeg raakt en het urinevolume zijn capaciteit overschrijdt. Dit leidt tot urineverlies.

Gemengde incontinentie komt voor, wanneer u meer dan één type urine-incontinentie heeft.

Darmincontinentie is wanneer u de passage van ontlasting niet kunt controleren. Het wordt niet behandeld in dit artikel..

Oorzaken van urine-incontinentie

Oorzaken van urine-incontinentie zijn onder meer:

• Verstopping van het urinewegstelsel
• Problemen met de hersenen of zenuwen
• Dementie of andere psychische problemen, die het moeilijk maken om de aandrang om te plassen te voelen en erop te reageren.
• Problemen met het urinewegstelsel
• Problemen met zenuwen en spieren
• Zwakte van de bekken- of urethrale spieren
• Vergrote prostaat
• Suikerziekte
• Het gebruik van sommige drugs

Urine-incontinentie kan plotseling optreden en na korte tijd verdwijnen. Of, het kan lang duren. Oorzaken van plotselinge of tijdelijke urine-incontinentie omvatten:

• Bedrust - bijvoorbeeld, wanneer u herstelt van een operatie
• Sommige medicijnen (zoals diuretica, antidepressiva, trankvilizatorы, sommige hoest- en verkoudheidsmiddelen, evenals antihistaminica)
• Verwarring
• Zwangerschap
• Infectie of ontsteking van de prostaat
• ontlasting Obstipatie door ernstige constipatie, waardoor er druk op de blaas ontstaat
• Infectie of ontsteking van de urinewegen
• Gewichtstoename

Oorzaken, die misschien langer is, omvatten:

• Ziekte van Alzheimer
• Blaaskanker
• Blaaskrampen
• Grote prostaat bij mannen
• Zenuwstelselaandoeningen, zoals multiple sclerose of beroerte
• Zenuw- of spierbeschadiging na bestraling van het bekken
• Bekkenverzakking bij vrouwen, waarin de blaas, urethra of endeldarm steekt uit of glijdt in de vagina. Het kan worden veroorzaakt door zwangerschap en bevalling
• Problemen met de urinewegen
• Ruggengraat letsel
• sluitspier zwakte, ronde spieren, het openen en sluiten van de blaas. Het kan worden veroorzaakt door prostaatchirurgie bij mannen of vaginale chirurgie bij vrouwen.

Symptomen van urine-incontinentie

Symptomen van urine-incontinentie kunnen variëren, maar enkele van de meest voorkomende symptomen zijn onder meer:

• De uitscheiding van urine tijdens dergelijke activiteiten, hoesten, niezen of lachen
• Plotselinge aandrang om te plassen en onvermogen om het onder controle te houden
• Frequent urineren
• 's nachts wakker worden, plassen
• Constant plassen

Als u een van deze symptomen ervaart, het is belangrijk om met uw arts te praten, om de onderliggende oorzaak en de beste behandelingskuur te bepalen.

Wanneer moet u contact opnemen met een zorgverlener

Als u last heeft van urine-incontinentie, het is belangrijk om met uw arts te praten. U moet ook medische hulp inroepen, als u een van de volgende symptomen heeft:

• Bloed in de urine
• Pijn of branderig gevoel tijdens het plassen
• Koorts
• Buikpijn
• Rugpijn

Als u een van deze symptomen ervaart, dit kan duiden op een ernstiger aandoening, dringende medische hulp nodig hebben.

Vragen, die uw arts kan vragen

Wanneer u naar uw huisarts gaat voor urine-incontinentie, hij kan je een aantal vragen stellen, om de onderliggende oorzaak van uw symptomen te helpen bepalen. Enkele van de vragen, die ze kunnen vragen, omvatten:

• Wanneer kreeg u voor het eerst last van urine-incontinentie??
• Hoe vaak verlies je urine?
• Welke activiteiten of situaties zorgen ervoor dat u urine lekt?
• Heeft u nog andere symptomen, zoals pijn of brandend gevoel tijdens het plassen?
• Gebruikt u medicijnen??
• Heeft u comorbiditeiten?
• Bent u onlangs geopereerd of bevallen?
• Rook je?
• Je gebruikt cafeïne of alcohol?
• Heeft u een familiegeschiedenis van urine-incontinentie?

Om de onderliggende oorzaak te achterhalen en een behandelplan op te stellen, u kunt uw symptomen effectief beheersen en uw kwaliteit van leven verbeteren. Veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes kunnen ook helpen de symptomen onder controle te houden en het risico op urine-incontinentie te verminderen.. Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat voordat u met een nieuwe behandeling of een nieuw trainingsregime begint.. Een actieve benadering van blaasgezondheid, u kunt uw risico op urine-incontinentie verminderen en een gezonde en actieve levensstijl leiden.

Diagnose van urine-incontinentie

Uw zorgverlener kan verschillende tests uitvoeren om urine-incontinentie te diagnosticeren., inclusief:

• Urineonderzoek voor infectie of andere afwijkingen.
• Leeg dagboek om de frequentie van urineren en de hoeveelheid geproduceerde urine vast te leggen.
• Meting van resturine na het plassen, om te bepalen, hoeveel urine er in de blaas achterblijft na het plassen.
• Urodynamische studie, laten evalueren, hoe goed de blaas en urethra functioneren.
• Beeldvormende onderzoeken, zoals echografie of MRI, om de structuur van de urinewegen te beoordelen.

Op basis van de resultaten van deze tests kan uw zorgverlener de onderliggende oorzaak van uw urine-incontinentie bepalen en een effectief behandelplan opstellen..

De behandeling van urine-incontinentie

Blaastraining en bekkenbodemoefeningen. Blaastraining helpt u deze beter onder controle te houden. Kegel-oefeningen helpen je bekkenbodemspieren te versterken. Uw arts kan het u laten zien, hoe je dat doet. Veel vrouwen doen deze oefeningen niet correct., ook al denken ze, wat maakt ze goed. Vaak hebben mensen baat bij formele blaasversterking en herscholing van een bekkenbodemspecialist..

Geneesmiddelen. Afhankelijk van het type urine-incontinentie kan uw zorgverlener u een of meer medicijnen voorschrijven.. Deze medicijnen helpen blaasspasmen te voorkomen., ontspan de blaas en verbeter zijn functie. Een arts kan u helpen erachter te komen, hoe deze medicijnen te nemen en hun bijwerkingen te beheersen.

Operatie. Als andere behandelingen niet werken of als u ernstige urine-incontinentie heeft, de arts kan een operatie aanbevelen. Het type operatie is afhankelijk van:

• soort incontinentie die u heeft (bijvoorbeeld dringt, stress of overlopen van de blaas)
• De ernst van de symptomen
• Oorzaken (bv, bekken verzakking, prostaatvergroting, baarmoedervergroting of andere oorzaken)

Als u een volle blaas heeft of uw blaas niet volledig kunt ledigen, het kan zijn dat u een katheter nodig heeft . U kunt een katheter gebruiken, dat blijft lang zitten, of dat, die je geleerd hebt om er zelf in en uit te doen.

Blaas stimulatie. Urge-incontinentie en frequent urineren kunnen soms worden behandeld met elektrische zenuwstimulatie. Pulsen van elektriciteit worden gebruikt om blaasreflexen te herprogrammeren. Bij één methode injecteert een arts een stimulerend middel door de huid nabij een zenuw in het been.. Dit gebeurt wekelijks in het kantoor van de dokter. Een andere methode maakt gebruik van een geïmplanteerd apparaat op batterijen, vergelijkbaar met een pacemaker, die onder de huid in de onderrug wordt geplaatst.

Injectie van botox. Urge-incontinentie kan soms worden behandeld met een injectie met onabotulinumtoxine A (ook wel botox genoemd). De injectie ontspant de spieren van de blaas en verhoogt de capaciteit van de blaas. De injectie wordt gegeven via een dun slangetje met aan het uiteinde een camera. (cystoscoop). In de meeste gevallen kan de procedure worden uitgevoerd in het kantoor van de dokter..

Behandeling van urine-incontinentie thuis

Er zijn ook verschillende veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes., die kunnen helpen bij het beheersen van urine-incontinentie, inclusief veranderingen in levensstijl. Deze veranderingen kunnen de urine-incontinentie helpen verbeteren.. Misschien, u zult deze wijzigingen samen met andere behandelingen moeten aanbrengen.

• Houd de regelmaat van de ontlasting in de gaten, om constipatie te vermijden. Probeer de hoeveelheid vezels in uw dieet te verhogen.
• Stoppen met roken, om hoest en blaasirritatie te verlichten. Roken verhoogt ook het risico op blaaskanker.
• Vermijd alcohol en cafeïnehoudende dranken, zoals koffie, die de blaas kan stimuleren.
• verlies gewicht, indien nodig.
• Vermijd voedingsmiddelen en dranken, die de blaas kunnen irriteren. Deze omvatten pittig eten, koolzuurhoudende dranken, citrusvruchten en sappen.
• Als u diabetes hebt, houdt uw bloedsuikerspiegel onder controle.

Als u urine lekt, draag dan absorberende maandverband of ondergoed. Er zijn er veel goed doordacht, dat niemand het zal opmerken.

Ondanks, dat deze thuisbehandelingen nuttig kunnen zijn, het is belangrijk om met uw arts te praten, voordat u met een nieuwe oefening of een nieuw dieet begint.

Preventie van urine-incontinentie

Al is urine-incontinentie niet altijd te voorkomen, er zijn verschillende stappen, u kunt nemen, om het risico te verminderen, inclusief:

• Het handhaven van een gezond gewicht
• Stoppen met roken
• Regelmatige bekkenbodemoefeningen, vooral na zwangerschap en bevalling.
• Drinkwater en andere vloeistoffen, om uw blaas gezond te houden.
• Aan constipatie te voorkomen, houd je aan je dieet, rijk aan vezels, en blijf actief.
• Behandeling van chronische hoest of niezen door onderliggende aandoeningen te behandelen, zoals astma of allergieën.

Deze stappen nemen, u kunt uw risico op urine-incontinentie verminderen of uw symptomen onder controle houden, als u deze aandoening al heeft.

Koppelingen

• Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten. (2020). Urine-incontinentie bij vrouwen. Opgehaald van https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Mayo kliniek. (2021). Urine-incontinentie. Opgehaald van https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Amerikaanse urologische vereniging. (2021). Urine-incontinentie bij mannen. Opgehaald van https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Gebruikte bronnen en literatuur

Heesakkers JPFA, Blok B. Elektrische stimulatie en neuromodulatie bij opslag- en ledigingsstoringen. In: Partij AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, Eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2021:snuiter 122.

Lentz GM, Molenaar JL. Lagere urinewegfunctie en aandoeningen: fysiologie van mictie, disfunctie leegmaken, urine-incontinentie, urineweginfecties, en pijnlijke blaassyndroom. In: Gershenson DM, Lentz GM, Gekke VIER, Lobo RA, Eds. Uitgebreide gynaecologie. 8e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2022:snuiter 21.

Newman DK, Burgio KL. Conservatieve behandeling van urine-incontinentie: gedragstherapie en bekkenbodemtherapie, urethrale en bekkenapparaten. In: Partij AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, Eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2021:snuiter 121.

Resnick NM. Incontinentie. In: Goldman L, Schafer AI, Eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2020:snuiter 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdi A. Chirurgische behandeling van refractaire overactieve blaas en afwijkingen van de compliantie van de detrusor. In: Zakelijke MS, Karram MM, Eds. Atlas van bekkenanatomie en gynaecologische chirurgie. 5e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2021:snuiter 90.