Medazepam

Wanneer ATH:
N05ba03

Karakteristiek.

"Full-time" anxiolyticum middel (afgeleide benzodiazepine-1.4). Wit met zelenovato-jeltam melkochristalliceski wit poeder. Vrijwelonoplosbaar in water, gemakkelijk oplosbaar in alcohol.

Farmacologische werking.
Anxiolytische, verdoving.

Toepassing.

Neurosen, psihopatii, en psihopatopodobnyh state, gepaard met een verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, een daling van de stemming, voltage, angstig, angst; en psychosomatische aandoeningen psychovegetative, incl. vasoneurosis, slaapstoornissen, functionele stoornissen van het cardiovasculair systeem en het spijsverteringskanaal, migraine (het voorkomen van aanvallen), menopauze.

In de pediatrische praktijk: Psychische instabiliteit en buitensporige angst bij kinderen, «school» neurosen.

B narkologii: alcohol ontwenningsverschijnselen (ongecompliceerde), geïntegreerde therapie vertraagd neurotische stoornissen, ontwikkeling van de structuur van de verlossing van alcoholisme-en drugsverslaving.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. andere benzodiazepines), zakrыtougolynaya glaucoom, syndroom, slaapapneu, acute leverziekte en nierfalen, ernstige lever- en / of nierfalen, myasthenia gravis, alcohol-en drugsverslaving, zwangerschap (Ik trimester), het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Lever- en / of nierfalen, spinalynaya en mozzhechkovaya ataxie, verhoogde intraoculaire druk, organische CNS, insufficiëntie van de bloedsomloop en ademhaling, jeugd (kinderen benoemen strikt volgens), leeftijd, verzwakte patiënt, zwangerschap (II en III trimester).

Zwangerschap en borstvoeding.

Het gecontra-indiceerd bij I trimester van de zwangerschap (verhoogt het risico op aangeboren afwijkingen). In II en III trimester van de zwangerschap mogelijk is, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus, Vermijd toe te passen voor een lange tijd of in hoge doses. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: slaperigheid, hoofdpijn (eerste reactie bij de receptie, na de verkleining van de dosis verdwijnen), duizeligheid, laksheid, zwakte, vermoeidheid, neerslachtigheid (incl. bij patiënten met eerdere depressieve ziekte), verdoving, verwarring, anterogradnaya geheugenverlies, dysartrie, Parez akkomodacii, Dubbele een vage visie, spiertrekkingen van de oogbol, pijn op de borst, ataxie (oudere patiënten en gehandicapte patiënten); paradoxale reacties (rampage, een gevoel van angst, suïcidale gedachten — vaker in oudere patiënten en kinderen, slaapstoornissen, toegenomen agressiviteit, aanvallen van verschillende spiergroepen).

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): lage bloeddruk, tachycardie, bradycardie.

Vanaf het ademhalingssysteem: depressie van het ademhalingscentrum (Als obstructie of schade aan de hersenen), alveolaire gipoventilatia (bij patiënten met COPD wanneer genomen in hoge doses), kortademigheid, laringospazm.

Uit het spijsverteringskanaal: droge mond, misselijkheid, braken, epigastrische pijn, indigestie, constipatie, verhoging van levertransaminasen, geelzucht.

Ander: urineretentie, myasthenia, Cutane allergische reacties (roodheid, jeuk, huiduitslag, huiduitslag), verminderd libido, dysmenorroe, pijn op de borst; met langdurig gebruik is de ontwikkeling van verslaving, afhankelijkheden (Lichamelijke en geestelijke), opname.

Samenwerking.

Het versterkt het effect van de fondsen, CNS depressiva (incl. slaapmiddelen drugs, neuroleptica, antihistaminica met kalmerend component, voor narcose, narcotische analgetica), spierverslappers, alcohol en etanolsoderjath drugs. Samen met het gebruik van alcohol, Naast de versterking van de onderdrukkende invloed op het centrale zenuwstelsel, Het is mogelijk de paradoxale reactie. Medazepam kunt onderdrukken de werking van levodopa. Theofylline in lage doses, elimineert het kalmerende effect medzepama. Cimetidine, omeprazol, disulьfiram, jestrogensoderzhashhie orale anticonceptiva verbeteren en verlengen van de effect-medzepama. Nicotine versnelt uitscheiding medzepama van het lichaam.

Overdose.

Symptomen: langdurige verwarring, slaperigheid, zich moe voelen, ataxie, tachycardie, hypotensie, vermindering van spierspanning; in ernstige gevallen, coma, krampen, respiratoire depressie, tot full stop ademhaling en hart.

Behandeling: maagspoeling; toelating van actieve kool en laxeermiddelen; toezicht en correctie van de ademhaling, Hartslag, VAN, lichaam temperatuur en bloed omloop; simptomaticheskaya therapie. Grote diurez en weinig effectieve Hepatologie. Te heffen een onderdrukkende actie op de centrale zenuwachtig systeem kunnen gebruikte specifieke antagonist van benzodiazepinen is Flumazenil.

Doseren en Administratie.

Binnen. De modus individueel afhankelijk van het bewijs, de ziekte, draagbaarheid, etc.. De behandeling moet beginnen met de laagste effectieve dosis, dagelijkse dosis distributie in 2-3 ontvangst, Indien nodig, verhogen de dagelijkse inname aanbevolen door het verhogen van de dosis van avond. De gemiddelde dosis voor volwassenen: enkele — 10-20 mg, gemiddelde dagelijkse-20-30 mg, de maximumwaarde is 60-70 mg/dag. Aan het begin van de behandeling is op 5 mg 2-3 keer per dag, vervolgens de dosis geleidelijk verhoogd naar 30-40 mg/dag. In de ambulante wordt instelling aanbevolen voor 5 mg in de ochtend en middag en 10 mg in de avond. Oudere patiënten, tieners, zoals goed zoals in schending van de nier is voor 5-10 mg 1 - 2 keer per dag of 10 mg nachts. Kinderen dosis wordt berekend afhankelijk van de leeftijd en body mass index. De duur van de behandeling moet zo kort mogelijk (over 2 Zon) en mag niet meer bedragen dan 2 Maanden (met inbegrip van een geleidelijke vermindering in dosis van het geneesmiddel). Voordat het herstellen van verbindingen tarief pauze moet ten minste 3 Zon.

Tijdje voorgeschreven behandeling alcohol 30 mg/dag voor 1-2 weken.

Voorzorgsmaatregelen.

Wees op uw hoede patiënten benoemen, host een lange tijd gipotenzivee preparaten centrale actie, bètablokkers, gipoglikemicakie HP, geboortenbeperkingspil middelen, anticoagulantia en cardiale glycosiden (Als gevolg van het onvermogen om nauwkeurig te voorspellen de aard van de interactie met medazepamom).

Dagelijkse toelating medzepama binnen een paar weken, is er een risico op ontwikkeling van fysieke en psychische afhankelijkheid. Dit effect is niet alleen misbruik medazepamom (vooral hoge doses), maar wanneer u het toepast in normale therapeutische doses. In dit verband, is voortzetting van de behandeling mogelijk alleen om gezondheidsredenen, en pas na een grondige vergelijking van de voordelen van therapie met het risico van afhankelijkheid van het. Het risico van de vorming van drugsverslaving neemt toe bij het gebruik van grote doses van, verhogen van de duur van de therapie, patiënten, eerder, ethanol of drug abusers.

Wanneer patiënten met dergelijke ongewone reacties, als grotere agressiviteit, opwinding, een gevoel van angst, suïcidale gedachten, hallucinaties, spier krampen behandeling medazepamom moet worden stopgezet.

Langdurig gebruik tijdens de zwangerschap kan leiden tot de ontwikkeling van het syndroom in een pasgeboren baby. Gebruik in hoge doses onmiddellijk vóór de bevalling of tijdens de bevalling kan leiden tot neonatale respiratoire depressie, bloeddrukdaling, onderkoeling en moeilijkheid zuigen ("het zwakke kind syndroom).

In het geval van het overslaan van de dosis van het geneesmiddel moet de gemiste dosis onmiddellijk nemen, Zodra deze omissie werd opgemerkt, Neem geen dubbele dosis van deze medicatie onmiddellijk.

Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht (in de vroege dagen van behandeling moeten volledig afzien van rij- en prestaties, waarvoor snelle geestelijke en lichamelijke reacties). In de periode van behandeling onaanvaardbaar is de consumptie van alcoholische dranken.

In de behandeling en preventie van ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen, moet u geleidelijk product verwijderen.

Tijdens de periode van AfterEffect kan het ontwikkelen van ernstige Staten van excitatie.

Waarschuwingen.

Er moet rekening worden gehouden, dat angst of stress, geassocieerd met dagelijkse stress, zijn meestal niet aanwijzingen naar beheert anxiolytica.