Leuproreline

Wanneer ATH:
L02AE02

Karakteristiek.

Antitumormiddel, synthetisch analogon van gonadotropine afgevend hormoon. Verkrijgbaar in de vorm van acetaat, molecuulgewicht 1269,47.

Farmacologische werking.
Antigonadotropnoe, antiandrogene, anti-oestrogenen, antitumor.

Toepassing.

Progressive hormoonafhankelijke prostaatkanker (symptomatische behandeling, als alternatief voor orchidectomie of estrogenterapii). Vleesbomen (preoperatief of als alternatief een operatie), endometriose (bevestigd door laparoscopie).

Contra.

Overgevoeligheid (incl. analogen van gonadotropine vrijmakend hormoon), hormoon-prostaatkanker, uitzaaiingen naar de wervelkolom of urinewegobstructie (voor de behandeling van prostaatkanker), baarmoeder bloeden van onbekende etiologie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding (onbekend, Doe doordringt in de moedermelk). Leuproreline kan nadelige foetale effecten veroorzaken wanneer het wordt toegediend aan zwangere vrouwen. Foetale aandoeningen na toediening van leuprolide-acetaat gedurende de zwangerschap waargenomen in konijnen, maar niet bij ratten. Verhoogde mortaliteit en het lichaamsgewicht werden waargenomen en fruit konijnen, in ratten en. Oorzaken, waardoor foetale sterfte, hormonale effecten zijn het gevolg van leuproreline. Suggereren, dat bij gebruik tijdens de zwangerschap leuproreline bestaat het risico van miskraam.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd vóór de behandeling de zwangerschap moeten worden geschrapt, gebruik maken van een niet-hormonale anticonceptie.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, duizeligheid, depressie, angst, nervositeit, vermoeidheid, slaapstoornissen, flauwte, paresthesie, hallucinaties, verdoving, veranderingen in de persoonlijkheid, geheugenstoornis, gehoor en visuele handicap, ruis in de oren, conjunctivitis.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): hartslag, tachycardie, Onderdrukking van de borst, ECG veranderingen.

Uit het spijsverteringskanaal: verandering in de eetlust, smaak, droge mond of speekselvloed, dorst, misselijkheid, braken, diarree of constipatie, verhoging of verlaging van het lichaamsgewicht, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase en de lever transaminasen en.

Allergische reacties: dermatitis, jeuk, huiduitslag.

Ander: zwelling van het gezicht en benen, getijden (plotselinge zweten, of voelen van de hitte), verminderd libido; vrouwen hebben androgene effecten (verdieping van de stem, hirsutisme), amenorrhea, vaginale droogheid, vaginitis, wit, acne, afname van botdichtheid en botmassa, verhoging van plasma cholesterol; mannen-Angina Pectoris en hartinfarct (pijn op de borst), longembolie (plotselinge kortademigheid), tromboflebit (pijn in de lies of been, vooral in de kuitspieren), impotentie, gynaecomastie, afname testicular.

Lokale reacties — pijn en roodheid op de injectieplaats.

Aan het begin van de behandeling is vluchtig effecten: verhoogde symptomen van de ziekte / bijkomende symptomen van de onderliggende ziekte, incl. gewrichtspijn (mannetjes); toegenomen symptomen van de ziekte bij patiënten met metastasen in de wervelkolom, urinewegobstructie of hematurie kan leiden tot neurologische problemen, zoals tijdelijke zwakte van de onderste ledematen, paresthesieën en weging van urologische klachten.

Samenwerking.

Alcohol versterkt de verlaging van het tarief van de psychomotorische reacties.

Overdose.

Symptomen: toegenomen bijwerkingen.

Behandeling: symptomatisch.

Doseren en Administratie.

/ M of n / a (injectie wordt bereid tijd) 1 elke 1-3 maanden (depot): Wanneer prostaatkanker is 3,75 of 7,5 mg; in fibromiome baarmoeder en endometriose — 3,75 mg; vrouwen in de vruchtbare leeftijd van de eerste injectie wordt uitgevoerd op de derde dag van de menstruatie uitgevoerd; de cursus is niet meer dan 6 Maanden.

Voorzorgsmaatregelen.

Patiënten met een verhoogd risico op complicaties moet onder medisch toezicht voor 7 dagen na de eerste injectie. Tijdens de behandeling moet het niveau van LDH besturen, levertransaminasen, en voorafgaand aan opnieuw rate botdichtheid vast. Bij de behandeling van endometriose bestaat het gevaar van vermindering van de botdichtheid winst in trabeculaire wervelkolom (Het kan irreversibel zijn); Periode van 6 maanden van behandeling verlaging van de dichtheid enigszins, behalve bij patiënten met risicofactoren (een geschiedenis van osteoporose bijv.).

Bij de behandeling van prostaatkanker om de symptomen te voorkomen, geassocieerd met de toename in de plasmaconcentratie van testosteron, moet worden voorgeschreven anti-androgenen. Bij verspreiding naar de wervelkolom bij prostaatkanker symptomen tijdens de eerste weken van de behandeling kan toenemen bij leuproreline risico van neurologische complicaties, waaronder verlamming.

Bij mannen, de onderdrukking van afscheiding van testosteron leidt tot een verminderde vruchtbaarheid. Hoewel het niet bekend, of om de vruchtbaarheid te herstellen na de afschaffing van leuprolide, na de annulering van soortgelijke analogen herstellen vruchtbaarheid opgetreden.

Het zal duidelijk, dat na 6 maanden behandeling leuproreline endometriose menstruatie hervat 3 Maanden. Vermindert de snelheid van psychomotorische reacties, en tijdens de behandeling wordt niet aanbevolen om deel te nemen in potentieel gevaarlijke activiteiten.

Plaats van inleiding moet elke maand worden gewijzigd (zitvlak, heup).