Latanoprost

Wanneer ATH:
S01EE01

Karakteristiek.

Kleurloze of enigszins gele olie. Gemakkelijk oplosbaar in acetonitril, oplosbaar in aceton, ethanol, Ethylacetaat, isopropanol, methanol en octanol, bijna oplosbaar in water.

Farmacologische werking.
Protivoglaukomnoe.

Toepassing.

Volgens Physicians Desk Reference (2008), Latanoprost getoond bij verhoogde intra-oculaire druk bij patiënten met open hoek glaucoom en oculaire hypertensie, incl. met tolerantie voor andere IOP verlagende middelen of hun onvoldoende effectiviteit.

Contra.

Overgevoeligheid.

Beperkingen van toepassing.

Zwangerschap, borstvoeding, jeugd (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld); ontstekingsactiviteit in de oogbol (Irit, uveitis), afakija, psevdoafakiya met schade aan de lens capsule, staten, gepaard met het risico van macula-oedeem, nauwehoekglaucoom met tekenen van ontsteking of neovascularisatie, het dragen van contactlenzen, lever- en nierschade.

Zwangerschap en borstvoeding.

Als zwangerschap moet met voorzichtigheid worden gebruikt, alleen als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Onderzoeken van het effect van latanoprost op de voortplanting werden uitgevoerd bij ratten en konijnen. In vier van de zestien konijnen, een dosis van latanoprost, over 80 maal de MRDC, in de baarmoeder werden foetale levensvatbaarheid niet gedetecteerd; dosis, DO embriotsidnogo actie bij konijnen GEEN, gemaakt 15 MRDC. Dergelijke voldoende gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen niet is.

Gegevens over de penetratie van latanoprost of haar metabolieten in de moedermelk is niet. Omdat veel geneesmiddelen worden uitgescheiden in de moedermelk, moet latanoprost met voorzichtigheid worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding.

Bijwerkingen.

Wijzig wimpers (verlenging, dikte, en pigmentatie van de wimpers), verduistering van het ooglid huid, intraoculaire ontsteking (Irit, uveitis), veranderingen in pigmentatie van de iris, maculair oedeem.

Volgens multicenter, dubbelblinde, Controlled Trials, 5-15% van de patiënten, behandeld met latanoprost voor 6 Maanden, De volgende bijwerkingen werden opgemerkt door het oog: wazig zicht, tintelingen en branderig gevoel, conjunctivale hyperemie (minder dan 1% patiënten vereist stopzetting van de therapie als gevolg van intolerantie van conjunctivale hyperemie), gevoel van vreemd lichaam in het oog, jeuk, verhoogde pigmentatie van de iris, wijzen epitheliale keratopathie. In 1-4% van de patiënten had xeroftalmie, overmatig tranen, oogpijn, korsten op de oogleden, pijn / ongemak in de eeuwen, zwelling en roodheid eeuw, fotofobie. Minder dan 1% Patiënten werden gemarkeerd conjunctivitis, diplopie, afscheiding uit de ogen. Zeer zelden waargenomen retinale slagader embolie, retinale disinsertion, glasvochtbloeding in diabetische retinopathie.

De meest voorkomende systemische bijwerkingen: in 4% patiënten hadden een bovenste luchtweginfectie / koud / griep, 1-2% - pijn op de borst / angina, pijn in de spieren / gewrichten / back, huiduitslag / allergische huidreacties.

In postmarketing opmerkingen zijn genoteerd: astma of verergering van astma, oedeem en corneale erosie, kortademigheid, wimpers en donshaar veranderen (verlenging, dikte, en pigmentatie van), verduistering van het ooglid huid, herpetische keratitis, intraoculaire ontsteking (Irit, uveitis), keratit, maculair oedeem, schending van de groeirichting van de wimpers, wat leidt tot irritatie van de ogen, toxische epidermale necrolyse. Aangezien meldingen van deze bijwerkingen komen uit een populatie van onbekende Vrijwillige, dwz. niet goed gecontroleerd en, misschien, Zij zijn niet alleen geassocieerd met het gebruik van latanoprost, maar ook andere factoren,, het is onmogelijk om de betekenis en de frequentie beoordelen.

Samenwerking.

Farmaceutische onverenigbaar met Thimerosal (mogelijk neerslag, en tussen applicaties is niet minder dan 5 minuten interval vereist). Het kan worden gebruikt in combinatie met andere agentia, het verlagen van IOP (en in dit geval is het noodzakelijk ten minste 5 minuten interval).

Overdose.

Symptomen: oogirritatie, conjunctivale of episclerale hyperemie.

In / in de introductie van hoge doses latanoprost apen veroorzaakt een voorbijgaande bronchoconstrictie, maar het gebruik ervan in 11 patiënten met astma hebben bronchoconstrictie induceren. B / in een gezonde vrijwilligers in een dosis van latanoprost 3 mg / kg, het verstrekken van meer dan zijn gemiddelde plasmaconcentraties in vergelijking met therapeutische doses 200 tijd, Het duurde niet bijwerkingen veroorzaken. B / in de inleiding van 5,5-10 mg / kg veroorzaakte latanoprost buikpijn, duizeligheid, vermoeibaarheid, opvliegers, misselijkheid, Zweten.

Behandeling: symptomatisch.

Doseren en Administratie.

Door instillatie 1 drop (1,5 g) in het aangedane oog, 1 een keer per dag in de avond.

Voorzorgsmaatregelen.

Niet vaker gebruiken dan latanoprost 1 eenmaal per dag, tk. frequentere toediening het therapeutisch effect te verminderen. Het moet patiënten voor advisering dringende arts waarschuwen tijdens de ontwikkeling van bijwerkingen van de zijde van het oog (conjunctivitis, veranderingen in de tijd en anderen.). De ontwikkeling van bacteriële keratitis bij gebruik van multidoseringsinjectieflacons oogheelkundige middelen (tk. Open de inhoud van het flesje doet steriliteit niet behouden), en de aanwezigheid vaak comorbiditeit ogen en epitheelschade oogbol. Met de ontwikkeling van bijkomende oogziekten (trauma, infectie etc.) of een operatie aan de oogbol moet onmiddellijk contact op met uw arts over het gebruik van oogheelkundige middelen in multidosisflacons (mogelijke besmetting van het flesje pathogene flora).

Vóór aanvang van de therapie patiënten moeten worden geïnformeerd over de mogelijke onomkeerbare verandering kleur oog (met name bij de behandeling van slechts één oog, Wanneer kan onomkeerbare heterochromia ontwikkelen), lengte veranderingen, dikte, kleur en het nummer van de wimpers en donshaar, de richting van de groei van wimpers en oogleden huid donkerder. Het moet een regelmatig oogonderzoek zijn; Als toegenomen pigmentatie behandeling kan worden stopgezet.

Voordat instillatie van latanoprost contactlenzen moeten verwijderen (in de oplossing van benzalkoniumchloride kunnen worden geadsorbeerd op de lens); Ze zetten ze later 15 min na instillatie. Het gebruik van latanoprost is gecontra-indiceerd bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor benzalkoniumchloride en andere ondersteunende onderdelen van het geneesmiddel.