De criteria voor de beoordeling van de toestand van de vagina

Evaluatie van de mate van verspreiding van het vaginale epitheel

De eerste graad van proliferatie (N-1)

In uitstrijkjes gedomineerd door intermediaire cellen (naar 90 %), kan celoppervlak detecteren (naar 10%) met grote kernen en basofiel cytoplasma, en een kleine hoeveelheid witte bloedlichaampjes. Zwabbers van dit soort tijdens de eerste dagen van een normale menstruatiecyclus.

De tweede graad van proliferatie (P-2)

Zwabbers van dit type kan worden waargenomen in de vroege folliculaire fase van de normale menstruatiecyclus.

De derde graad van proliferatie (P-3)

De derde graad van proliferatie (P-3) typerend voor een standaard folliculaire fase van de normale cyclus.

De vierde graad van proliferatie (P-4)

Zwabbers van dit soort vaak kenmerkend voor de periode van ovulatie, maar kan ook optreden tijdens de 11 tot de 14e dag van een normale menstruatiecyclus (late folliculaire fase).

Vijfde graad van proliferatie (II-5)

De vlekken zijn gevonden slechts oppervlakkige cellen van grote omvang met duidelijke contouren, die afzonderlijk worden gevestigd. EI varieert 70 naar 100%, KI -van 80 naar 100%. Swabs van dit type onder normale menstruatiecyclus niet wordt voldaan. Hun uiterlijk geeft excessieve oestrogeen stimulatie. Ze komen vaak in periodes van vertraging menstruatie bij patiënten, die lijden aan disfunctioneel bloeden van de baarmoeder, alsmede in hormoonproducerende tumoren van de eierstok.

Beoordeling van de luteale (progesteron) stimulatie van het vaginale epitheel

Eerste graad luteal stimulatie (L-1)

Uitstrijkjes van het type A-1 kenmerkend voor de vroege luteale fase. Smears troebel, verduisteren. De randen van het vlakke oppervlak van cellen als gevolg van de invloed van progesteron twist. Geleidelijk het aantal oppervlakkige cellen vermindert, en intermediaire - verhoogt. EI en CI 60-50 te ponyzhayutsya %.

Tweede graad luteal stimulatie (L-2)

In de normale menstruatiecyclus lijnen van het type A-2 waargenomen in het midden van de luteale fase. Het aantal tussenliggende cellen blijft toenemen, en oppervlakte - gereduceerde. Stained cellen voornamelijk basofiele tone, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering EI en CI. De cellen zijn gerangschikt in kleine groepen en clusters.

Derdegraads luteal stimulatie (L-3)

In uitstrijkjes gevonden lagen kleine tussenliggende cellen zonder precieze contouren, soms een aanzienlijke hoeveelheid witte bloedlichaampjes. Achtergrond donker uitstrijkje. Zwabbers van dit type geven een enorme desquamatie van epitheelcellen van de vagina en waargenomen gedurende de periode 24 tot de 28ste dag van de normale menstruatiecyclus (late luteale fase).

In de normale menstruele cyclus kunnen optreden beroertes inflammatoire en cytolytische types, de interpretatie van die vaak moeilijk.

Smears inflammatoire soort gekenmerkt door de aanwezigheid van epitheliale cellen uit verschillende lagen van de vaginale mucosa gevolg van de schending van de integriteit in het ontstekingsproces, en een groot aantal leukocyten, die het hele gezichtsveld van de microscoop. Bakteryalnaya flora kokkovaya. Identificeer de hormonen in dergelijke uitstrijkje onmogelijk.

Tegen de achtergrond van het afval uit het schroot van het cytoplasma en afzonderlijk naakt kernen verbroken cellen bracht een groot aantal staven Dederleyna, bijdragen tot smelten (cytolyse) intermediaire cellen; oppervlakkig en parabasale cellen zijn niet onderworpen aan cytolyse. Uitstrijkjes van het type wedstrijd in de luteale fase van de menstruele cyclus, met een matige verzadiging hormoon. Voor een kwantitatieve analyse van een antibioticum noodzakelijk vooraf is, remt de groei van stokken Dederleyna. Cytolyse verdwijnt binnen 10-15 dagen, tel dan het aantal cellen in een uitstrijkje.

Evaluatie van de mate van atrofie van het vaginale epitheel

Gewoonlijk, in het leven van vrouwen in de vruchtbare leeftijd cellen, gekenmerkt door atrofie van het vaginale epitheel, met uitzondering van de periode van postpartum amenorroe, niet gevonden. De mate van atrofie bepaald door het aantal cellen uit de diepere lagen van het epitheel.

De eerste graad van vaginale atrofie (A-1)

In uitstrijkjes gedetecteerd hoofdzakelijk in het tussengelegen celoppervlak en de individuele 10 % parabasale. Deze beroertes komen vaak voor in de eerste jaren na de menopauze en secundaire amenorroe. Door de aanwezigheid van alle soorten epitheelcellen zij mixed-type lijnen genoemd.

De tweede graad van vaginale atrofie (A-2)

De tweede graad van atrofie (A-2) gekenmerkt door een overwegend parabasale cellen in uitstrijkjes, en de afwezigheid van oppervlakte-. Het aantal tussenliggende cellen varieert 0 naar 50 %. Het aantal leukocyten kan afwijken.

De derde graad van vaginale atrofie (A-3)

In uitstrijkjes uitsluitend gevonden parabasale cellen en witte bloedcellen van de onderlagen. Beroertes optreden wanneer dit soort primaire amenorroe en vele jaren na de menopauze.

Beoordeling van androgene effecten op het vaginale epithelium

Androgene bijwerkingen veroorzaken veranderingen in het vaginaal epitheel, vergelijkbaar met de derde graad van atrofie (A-3), rijping index 100/0/0.

Smears androgene soort zeldzaam, vooral in hormoonproducerende tumoren van de eierstokken of bijnieren, gepaard gaat met ernstige vermannelijking van de vrouwelijke organisme.

Bij milde androgene werking van uitstrijkjes gedomineerd door intermediaire cellen, oppervlakkige en parabasale - in een kleine hoeveelheid of geen (IS = 0-10 / 85 / 5-15). De cellen worden gekleurd lichtblauw-groene tinten, CI en EI vaak niet herkend. Dit type uitstrijkje waargenomen bij ziekten van de eierstokken of bijnieren, vergezeld van overproductie van androgenen (adrenogenitaal syndroom, Stein-Leventhal syndroom).