Chronische leukemie monotsytarnыy

Onder chronische monocytische leukemie betekende tumor proces, gekenmerkt door een significante toename in het bloed en beenmergcellen monotsitopodobnyh bij normale of lage leukocytose.

Langs gevallen van chronische monocytische leukemie, waarbij de langdurige onderdrukking gevonden erytrocyten en bloedplaatjes spruiten, Er zijn ook gevallen met vroege verschijning van refractaire anemie therapie, die enkele jaren enige manifestatie van ziekten kunnen.

Aangezien de toename van het aantal monocyten en monocytoid cellen in perifeer bloed kan uitvoeren en reactief, zoals tuberculose, Kanker, voor de diagnose van chronische monocytische leukemie nodig is om de dynamiek van het bloed te controleren voor een bepaalde periode om systemische ziekten voorkomen, kan reactief monocytose veroorzaken.

Zieke chronische monocytische leukemie vooral personen ouder dan de leeftijd van 50 jaar.

Het klinische beeld van chronische monocytische leukemie

Het klinische beeld van de ziekte gedurende een lange tijd geen specifieke functies. Een retrospectieve analyse van patiënten poliklinische shows, dat het welzijn van hun enige geschonden 3-4 jaar na de ontdekking van een hoog percentage bloedmonocyten. Asymptomatische chronische monocytische leukemie wordt onderscheiden van reactief monocytose, getuigen, doorgaans, de intensivering van het proces, Hij veroorzaakte (tuberculose, sarcoom, etc.. d.). Het kan worden aangenomen, chronische monocytische leukemie die eigenlijk gebeurt veel vaker, dan gediagnosticeerd. Bloedarmoede, doorgaans, Het heeft norm- hyperchromic of karakter.

Vergroting van de milt waargenomen bij ongeveer de helft van de patiënten; een aanzienlijke toename van de lever, alsmede vergroting van de lymfeklieren, niet waargenomen.

Bloedbeeld van chronische monocytische leukemie

Het bloedbeeld wordt ook gekenmerkt door een gebrek aan expressie manifestaties. Een kleine mate van verandering in het perifere bloed herinnert aan het begin van chronische lymfatische leukemie, wanneer op een normaal niveau van witte bloedcellen waargenomen slechts matig lymfocytose. Beenmerg bloed voor een lange tijd, terwijl leukemie nauwelijks gebroken. Leykoeritroidnoe verhouding dicht bij de normale, hoewel trepanate gevonden polymorfonucleaire cel hyperplasie van het beenmerg, en grote mononucleaire cellen geen grote clusters.

In typische gevallen van leukemie morfologie van monocyten is niet anders dan elke eigenaardigheden, dus bij deze patiënten het al jaren niet als een teken van de tumor beschouwd. In sommige gevallen kan de ziekte monocyten met enkele bijzondere morfologie lijken: ze hebben weinig bean-vormige kern van ruwe structuur en bijna kleurloos, met weinig cytoplasma, Soms stof gruis. In het onderzoek van het bloed van dezelfde patiënt in verschillende laboratoria, zijn deze cellen genomen voor de monocyten, ervoor mielocitы. Soms monocyten zijn onlosmakelijk met gekartelde contouren. Het uiterlijk van jonge vormen - promonotsitov en monoblastov - bijna uitsluitend waargenomen in de terminale fase van de ziekte.

In het bloed van patiënten met chronische monocytische leukemie worden vaak gevonden geïsoleerde kernhoudende rode bloedcellen aantal.

De meeste patiënten vertoonden een significante toename ESR, In individuele gevallen kan het een van de eerste tekenen van de ziekte laboratorium. Bij het analyseren karyological overtredingen aantal en structuur van chromosomen kunnen niet worden opgespoord.

In acute en chronische monocytische leukemie in bloedserum en urine van patiënten bevat een grote hoeveelheid lysozym, die tien keer groter dan normale niveaus van het enzym kan worden. Dus, Als normaal in het serum van 4-7 ug / ml lysozym, de monocytische leukemie op het niveau van 40-150 mg / ml, en in de urine kan bereiken 24-420 ug / ml en hoger. Op basis hiervan kan worden onderscheiden monocytische leukemie en andere leukemie monocytische leukemoid reacties, waarin het gehalte van lysozym in serum en urine wordt verhoogd als, Het is niet zo dramatisch.

Dus, chronische monocytische leukemie diagnose is gebaseerd op toegenomen aantal monocyten in het bloed en beenmerg (vaak minder, dan in bloed), polymorfonucleaire cel hyperplasie in het beenmerg trepanate, detecteren diffuse celproliferatie, en het detecteren van een hoog niveau van lysozym in serum en urine in een patiënt.

Myelomonotsytarnыy leukemie

Uitvoering monocytische leukemie chronische myeloïde leukemie, waarbij in het bloed en beenmerg waargenomen niet alleen monocytose, en verhoogde gehalte myelocyten. Morfologisch afzonderlijke cellen moeilijk worden toegeschreven met zekerheid de monocyten en myelocyten. Cytochemische ze tonen symptomen zoals granulocyten, Tac en monotsitarnogo rostka. Het klinische beeld van chronische leukemie myelomonocytische een beetje anders dan de foto monocytische leukemie, maar vaker een verhoging van de milt. Als de tekenen van een pathologisch proces van onderdrukking van de normale hematopoiese Rastko meer uitgesproken, en zelfs vóór de terminale fase onthulde matige trombocytopenie en anemie tot op zekere hoogte.

Chronische monocytische leukemie bij kinderen

Samen met de chronische monocytische leukemie bij mensen ouder dan 50-60 jaar, geïsoleerde chronische monocytische leukemie bij kinderen. Dit formulier is nog zeldzamer eerste, het is alleen waargenomen kinderartsen. Zoals bij volwassenen met chronische monocytische leukemie, kinderen basiskenmerk van de werkwijze is een constant monocytose. Deze functie kan worden opgevat als een uiting van erfelijke neutropenie, die ook wordt gekenmerkt door monocytose.

De aanname van een erfelijke neutropenie lijkt het meer legitieme, dat zowel de ziekte zich in de kindertijd en kunnen verschijnen in de neonatale periode. Werkelijk bloedbeeld van chronische monocytische leukemie verschilt van de, die wordt waargenomen in erfelijke neutropenie. Het belangrijkste verschil is dat, dat chronische monocytische leukemie neutrofielen in het bloed constant, mogelijk zelfs een lichte verschuiving naar links leukogram, hoewel soms aangeduid neutropenie wisselend.

Bij chronische monocytische leukemie bij kinderen vaak waargenomen leukocytose, hepatosplenomegalie, die niet typisch zijn voor erfelijke neutropenie. De eerste waarneming van deze veranderingen kan worden vermoed besmettelijke mononucleosis, vooral als ze worden gecombineerd met koorts, catarrale symptomen in de neus gedeelte van de keelholte, anginoi, die vaak worden waargenomen in deze vorm van leukemie bij kinderen, vooral in gevallen met ernstige neutropenie. Echter, de voortdurende beschikbaarheid van monocytose met herhaalde bloedtest bewijs voor leukemie en die nodig zijn om de diagnose van trepanobiopsy en beenmergpunctie bevestigen.

In trepanate in chronische monocytische leukemie bij een kind, Zoals bij volwassenen, gemarkeerde myeloïde hyperplasie polymorfe, hoewel zakken voorkomens van monocyten meer uitgesproken kan zijn, dan volwassen. Inhoud monocytoid cellen in het beenmerg vergroot en soms tientallen procenten te bereiken, en samen met de monocyten gevonden promonotsity en zelfs ontploffing.

In dit soort eindstadium chronische leukemie bloed en beenmerg verschijnt blastosis, verhoogde lever en milt, Vaak blijkt hyperthermie, niet op een infectie was.

In sommige gevallen kan chronische monocytische leukemie bij kinderen, met monocytose worden gekenmerkt door een significante verhoging van de dichtheid en submandibulaire lymfeknopen, bevattende overwegend volwassen monocytische elementen.