Veranderingen in de cerebrospinale vloeistof in tumoren van het centrale zenuwstelsel

Om histogenese van tumoren begrijpen is belangrijk voor de morfologie van gliale cellen in normale kent.

Samen met neuronen (zenuwcellen) in het zenuwweefsel vele hebben, diverse functionele waarde gliacellen. Zij voeren referentie-, grens, trofisch, secretoire en beschermingsfuncties. Alle gliacellen te verdelen in twee genetisch verschillende typen:

• centrale gliocytes (macroglia);
• perifeer (microglia).

Onder centrale gliocytes onderscheiden ependimotsity, astrocyten en oligodendrocyten. Zij ontstaan ​​uit de neurale buis spongioblastov. Perifere gliocytes - Afgeleide mesenchymale.

Ependimotsity

Ependimotsity als dikke laag langs het wervelkanaal en alle ventrikels. Tijdens de histogenese van zenuwweefsel ependimotsity differentiëren de eerste van neurale buis spongioblastov. Volgens de beschikbare gegevens, ependimotsity vasculaire plexus nemen een actieve rol in de vorming van de cerebrospinale vloeistof.

Astrocytes

Astrocytes - Zijn kleine cellen met meerdere processen, operationele ondersteunende functie. Er zijn twee soorten astrocyten: protoplasmische en vezelig.

Protoplasmische astrocyten Zij vonden overwegend grijze stof van de hersenen en het ruggenmerg. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van grote, arme chromatine kern en een groot aantal sterk vertakte korte processen. De toename van het aantal mitochondria in het cytoplasma van protoplasmische astrocyten korotkoluchistyh bewijs van hun betrokkenheid bij metabole processen. Wanneer degeneratie van zenuwen elementen in het cytoplasma van protoplasma astrocyten korotkoluchistyh accumuleren verschillende vervalproducten en de opname van lipiden.

Vezelige astrocyten Ze zijn voornamelijk gevestigd in de witte stof van de hersenen. Ze hebben een 20-40 lange slabovetvyaschihsya processen. In de perifere zone van het cytoplasma van de cel organen en processen gaande in de gliale vezels, die samen een ondersteuningseenheid van de hersenen. Het einde van de expansie van vezelachtig astrocyten vormen een scheidslijn membraan.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - De grootste groep gliacellen. Ze omringen de lichamen van neuronen in het centrale en perifere zenuwstelsel, in de membranen van zenuwvezels en zenuwuiteinden. Vorm oligodendrocyten kunnen verschillen. In de grijze stof ze zijn klein, ovale of hoekige vorm en een paar lichamen korte, licht vertakte spikes.

Hersentumoren

Hersentumoren optreden bij mensen van verschillende leeftijden en up 4,2 % alle organische ziekten van het centrale zenuwstelsel. Meestal komen ze in de leeftijd van 20-50 jaar.

Op basis histogenese, verdeeld in vier groepen van tumoren:

• Neuroectodermale;
• Shell-vasculaire;
• Hypofyse;
• Metastatische.

Kwaadaardige tumoren en metastasen, en kankers, gelegen in de buurt van de ruimtes, circuleert de cerebrospinale vloeistof, geeft de meest uitgesproken veranderingen in de cerebrospinale vloeistof.

Neuroectodermale tumor

Neuroectodermale tumor behoren tot de meest talrijke en diverse groep van hersentumoren, die voortvloeien uit de ectodermale kiem laag. Deze tumor gliale en zenuwcellen. Deze omvatten astrocytomen, oligodendroglioom, glioblastoma (multiforme spongioblastoma), medulloblastoom, ependymoom, papilloma (xorioidpapilloma), pinealoma en neuroma.

Shell-vasculaire tumoren

Shell-vasculaire tumoren frequentie op de tweede plaats bij hersentumoren. Deze omvatten meningioma (arakhnoidendotyelioma), histogenetic geassocieerd met meninges, en angioretikuloma, evolueert van de vaatwand.

Hypofysetumor

Hypofysetumor komen in 7-18 % gevallen van hersentumoren. Er zijn twee soorten hypofysetumoren:

• hypofyseadenoom;
• kraniofaringiomu.

Metastatische (secundair) tumor

Metastatische (secundair) tumor - Een uitzaaiing, afkomstig uit andere organen. Tumorcellen voert de cerebrospinale vloeistof als gevolg van de uitsluiting van het oppervlak van de tumor tijdens kieming ruimteafdeling, circuleert de cerebrospinale vloeistof. De morfologische kenmerken van maligniteit cellen, in cerebrospinale vloeistof, toe te identificeren als behorend tot bepaalde tumoren van het centrale zenuwstelsel.

Medulloblastoom

Medulloblastoom vooral waargenomen bij kinderen, vaak gelokaliseerd in het cerebellum en wordt gekenmerkt door snelle groei en neiging tot metastaseren door meerdere ruimten, met de cerebrospinale vloeistof.

Cellen van medulloblastoom vergelijkbaar met de lymfocyten, maar hun grotere. In gebrandschilderd voorbereidingen zijn afgerond, grootte van 9-20 micron, met de kern, bezetten bijna de gehele cel. Vaak in de achtergrond zachte nucleaire chromatine wordt bepaald 1-8 duidelijk contoured nucleoli. Het cytoplasma omringt de kern van een smalle lichtblauwe grens.

Vaak kun je niet zien het cytoplasma. Kan polymorfe medulloblastoom detecteren. Er kan een dubbele cellen en cellen in mitose, effecten van autofagie. Observatie na verwijdering medulloblastoom groot aantal cellen in de cerebrospinale vloeistof kan wijzen op een metastatische tumor subarachnoïdale ruimte.

Glioblastoom

Glioblastoma cellen in de cerebrospinale vloeistof gemakkelijk gevonden door hun uitgesproken polymorfisme. De grootte van de cellen varieert 12 naar 100 m of meer. De overheersende cellen ronde vorm met afgeronde, duidelijk geprofileerde kernen.

Er kan een grote of onregelmatige kernen zijn. Nucleaire chromatine patroon petlistogo, geschilderde Hypochrome. In de kern zijn de nucleoli (1-8) verschillende maten en kleuren. Het cytoplasma van de cellen homogene, blauw of grijs-blauw. Onder beschreven glioblastoma cellen vaak twee- en multicore. Veel cellen met directe kernsplijting en mitotische cijfers. Er zijn reuzencellen met veel kernen van verschillende grootte, met één of twee nucleoli.

Ependymoom

Cellen ependymomen, in cerebrospinale vloeistof, verschillende maten - van 12 naar 25 m, langwerpige, Zij hebben één of twee lengten van proces- 10 naar 50 m. Kernen zijn rond tot ovaal, duidelijk geprofileerde, met fijne korrel chromatine, Het bevat één of twee kleine nucleoli. Het cytoplasma is geschilderd in grijs-blauwe kleur. Onder de cellen van opwerking bracht rond of ovaal.

Oligodendroglioom

Cellen oligodendrogliomen in de cerebrospinale vloeistof monomorphic, grootte van 15 naar 20 m, ronde of veelhoekige vorm. Kernels grote, vaak rond, hyperchromatische, homogeen, soms grote glybchatym distributie van chromatine. De nucleoli worden niet altijd geïdentificeerd. Het cytoplasma omringt de kern van een brede band, Bleek, grijs-blauw, met duidelijke grenzen, soms fijn gevacuoliseerde. Af en toe kan worden gevonden in het cytoplasma van de kleine, ongelijk verdeeld grain.

Astrocytoom

Astrocytoom - Meestal een goedaardige tumor. Voldoet ongedifferentieerde astrocytoma, die duidelijke tekenen van maligniteit verschilt, morfologisch dichtbij glioblastoma en kunnen in alle delen van het centrale zenuwstelsel.

Astrocytomacellen in de cerebrospinale vloeistof is uiterst zeldzaam. Ze hebben een langwerpige vorm, grootte van 9 naar 14 m, diametraal uitstrekkende grote lengte van de processen 6 naar 60 m. Kernels uitgebreid, Ovaal, minder rond, met melkopetlistym of fijnkorrelig patroon van chromatine, Hypo- of normochromic. Ze bevatten een tot vier kleine basofiele nucleoli. Er zijn dubbele cellen en directe kernsplijting en ontluikende kern. Het cytoplasma grijs-blauwachtige kleur, Het is in de vorm van aanhangsels. De inheemse specimens in het cytoplasma van cellen kleine druppeltjes vet glanzende geelachtige onthullen.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Een goedaardige tumor, een groeiend onderdeel van epifysaire epitheliale. Cellen craniofaryngioom vooral grote (van 10 naar 20 m), epitheliale karakter. De contouren van de cellen is niet altijd duidelijk, Vorm verkeerde, soms veelhoekige. Kernels meestal afgerond, normohromnaja, homogeen, korrelig of glybcha- vijfde patroon van chromatine, bevatten nucleolus.

Het cytoplasma grijs-blauw, soms gevacuoliseerde, vaak zijn er heldere geelachtige brokken vet. Af en toe gevonden dual cel, granulaire celtype ballen, polyblasts met insluitsels van groenachtige bosjes en kristallen van cholesterol.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Goedaardige, de meest voorkomende tumoren van de meninges, die meestal expansieve groei vertragen.

Samen met meningioma gevonden hersenvlies sarcoom, gekenmerkt door een significante aanwezigheid van cellulaire polymorfisme en mitotische figuren. Cellen onregelmatige vorm meningioma, gemiddelde grootte 25 40 m. Kernen van duidelijke, Ovaal, bevat fijne chromatine en één of twee intens gekleurde grote basofiele nucleolus. Het cytoplasma is lichtblauw, soms fijnmazige, vaak met insluitsels van vetdruppels of erytrocyten. Er zijn dual-core cellen, en vaak - complexe cellen, die in een bol.

Angioretikuloma

Cellen angioretikulomy - Goedaardige hersentumoren van verschillende lokalisatie, bevat veel haarvaten, vaak afgeronde vorm, grootte van 17 naar 20 m. Kernen van hypochrome, rond of ovaal, nezhnosetchaty chromatine en één of twee nucleoli bevatten.

Pale cytoplasma, grijs-blauw, smalle rand rond de kern, vaak gevacuoliseerde.

Kwaadaardige vorm angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Wordt gekenmerkt door een polymorfe cellulaire samenstelling. De grootte van de cellen bereikt 40 m, kunnen meerkernige cellen onthullen, mitotische cijfers, het fenomeen van autofagie en granulaire ballen. Wanneer angioretikulome in de cerebrospinale vloeistof aanzienlijk verhoogd eiwitgehalte, Het lijkt xanthosis.

Kanker

Kankercellen in de cerebrospinale vloeistof morfologisch lijken primaire kwaadaardige tumorcellen, Omdat kanker is een centrale zenuwstelsel metastasen. Meestal in de cerebrospinale vloeistof kan elementen van adenocarcinoom onthullen. Microscopisch onderzoek onthulde clusters van tumorcellen, aangebracht in de vorm van rozetten, ijzerhoudend formaties, soms gefragmenteerde.

Melanoma

Melanoomcellen in de cerebrospinale vloeistof hebben dezelfde morfologische kenmerken, als primaire tumorcellen.

De diffuse sarcomateuze laesie van de hersenvliezen

Een T sarcomateuze diffuse laesie van de hersenvliezen de tumorcellen worden gedetecteerd in cerebrospinale vloeistof. De vorm en grootte variëren en zijn afhankelijk van de histologische structuur van de tumor. Typisch, sarcoom cellen dan in dezelfde soort, afzonderlijk gelegen of diffuse clusters, Ze zijn zeer gevoelige kern met hypertrofisch nucleoli, basofiel cytoplasma. Vond vele mitotische figuren en granulaire ballen. Soms sarcoma cellen zijn vergelijkbaar met medulloblastoom cellen differentiëren hen onmogelijk.

Acute leukemie lymfoblastnыy

Een T acute lymfatische leukemie in de cerebrospinale vloeistof voorstelling lymfoblasten.

Veranderingen in biochemische parameters

In 60-70 % cases in cerebrospinale vloeistof van patiënten met tumoren van de hersenen en het ruggenmerg waargenomen toename in het gehalte totaal eiwit, vaak met een normaal aantal cellen. De meest frequent en dramatisch (tot 1,0-3,3 g / l) eiwitniveaus verhoogd in tumoren van de temporale en occipitale lobben van de hersenen.

Bij patiënten met maligne tumoren van de hersenen en het ruggenmerg er een afname in het gehalte van de cerebrospinale vloeistof albumine en verhoging γ- и b-глобулинов, en lipiden. Behalve, gekenmerkt door reductie van β-glycoproteïne en α-lipoproteïnen en verhoogde α-glycoproteïne.

Metastasen in de hersenen LDH verhoogde cerebrospinale vloeistof, en goedaardige tumoren van de hersenen activiteit van het enzym niet verandert.