Onderzoek van de inhoud van de vagina, endocervicale en urethrale

Onderzoek van de inhoud van de vagina

De bacteriële flora van de vagina gezond, geslachtsrijpe vrouwen bestaat bijna uitsluitend uit Gram-positieve staafjes Dederleyna, dat degrade glycogeen, vrijgegeven door rottende oppervlak epitheel cellen van het slijmvlies van de vagina, tot melkzuur en daarmee de zuurgehalte handhaven (pH 4,5-5,0). In deze reactie, steekt Dederleyna meest haalbare, het ontwikkelen van intensief andere micro-organismen en vernietigen.

Ziekteverwekkers, gevangen in de vagina tijdens de geslachtsgemeenschap, 2,5-70 sterven binnen enkele uren. Het speelt een rol als het geheim van het cervixkanaal, heeft antibacteriële eigenschappen. Echter, het vermogen van zelfreiniging van de vagina niet onbegrensd, dus toen geraakt door een groot aantal pathogenen kan een ontstekingsproces ontwikkelen. De reactie met de inhoud van de vagina basisch.

Vagina pasgeborenen 52 % Bij steriele. In de komende uren na de geboorte, het lijkt karig coccal flora.

Vóór het begin van de puberteit, alsook in de menopauze reactie wordt de inhoud van de vagina neutraal of licht alkalisch, het wordt gevonden coccal flora.

Na de puberteit vaginale flora wordt staaf-, inhoud en pH varieert 4,0-4,7.

Wanneer de ontsteking van de vagina pH stijgt tot de inhoud 5,5 en meer. De uitzondering is vulvovaginal mycotische, waarbij de pH normaal of inhoud zuurder.

Afhankelijk van de aard van de cellulaire samenstelling van de microflora en inhoud zijn vier graden van vaginale hygiëne.

De eerste zuiverheidsgraad van de vagina

De inhoud van de vagina onthuld sticks Dederleyna, die vrij ruw Gram-positieve staafjes kijken, vaak gelegen naast twee, alsook epitheelcellen, geïsoleerde witte bloedcellen en slijm; pH 4,0- 4,7. Dit beeld van de inhoud van de vagina van gezonde vrouwen zeldzaam. Grove verdeling eruit dikke zetmeel.

De tweede zuiverheidsgraad van de vagina

De inhoud van de vagina veel stokken Dederleyna, Er zijn kokken, epitheliale, grote hoeveelheden slijm; pH 4,5- 5,0. Schromelijk semi-isolatie, witachtig. Deze inhoud vagina is de meest voorkomende en geen pathologie wijzen.

De derde zuiverheidsgraad van de vagina

De inhoud van de vagina bevat een kleine hoeveelheid sticks Dederleyna, verschillende kokken (waaronder streptokokken- en stafylokokken), leukocyten, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Schromelijk geelachtige vaginale inhoud, Vloeistof. Dit patroon is kenmerkend voor ontsteking in het slijmvlies van de vagina.

De vierde zuiverheidsgraad van de vagina

Sticks Dederleyna ontbrekende, er is een groot aantal witte bloedcellen, эpiteliotsitov, een verscheidenheid van pyogene microorganismen; pH 6,5-8,5. Schromelijk de inhoud van de vagina is een rijke gele etterende geheim, Wanneer Trichomonas coleitis - schuimige. Een soortgelijk patroon is typisch voor een uitgesproken ontsteking in het slijmvlies van de vagina.

Er zijn ook nul graad van zuiverheid van de vagina, waarbij geen bacteriën in de vagina, maar er zijn witte bloedcellen. Waargenomen na behandeling sulfanilamidnymi drugs, antibiotica en na het douchen.

Voor gezonde vrouwen en meisjes worden gewoonlijk gekenmerkt doordat de eerste en tweede graad van zuiverheid van de vagina. Zwangere vrouw, vooral in de eerste maanden, Het vierden de eerste en tweede graad van zuiverheid van de vagina; pH 4,0- 5,0. Gynaecologische aandoeningen meestal waargenomen, derde en vierde graad van zuiverheid; De inhoud van de reactie neutraal of licht alkalisch de vagina.

Reactie-inhoud van de vagina en de ontwikkeling van micro-organismen daarin Afhankelijk van de hormonale activiteit van de eierstokken. Daarom is in de meisjes vóór de puberteit en bij vrouwen tijdens de menopauze, en bij vrouwen met ovariële laesies van de inhoud van de vagina derde of vierde zuiverheidsgraad, neutrale of licht alkalische reactie.

De meest voorkomende oorzaak van chronische ontsteking van de vagina, de cervix en de urethra is trichomonas infectie.

Onderzoek naar Trichomonas

Trichomonas - zijn eencellige parasieten pear of ovale, iets groter dan leukocyten; de ene kant geslepen en heeft vier flagella. Gedreven door een parasiet golvende membraan.

Trichomonas kan worden in de vagina van vrouwen en meisjes, in de urethra, blaas en rectum. Misschien is de aanwezigheid van Trichomonas als cystoïd vormen, t. het is. vast, zonder flagella, duurzamer. Gevestigd, dat Trichomonas ziekteverwekker en zijn de verwekkers van vaginitis, cervicitis, etc.. d.

Vaginale trichomoniasis Vloeistof, witachtig geel, schuimend. Patiënten klagen over jeuk in het genitale gebied. De inheemse voorbereiding Trichomonas gemakkelijk gedetecteerd, vooral bij mobiliteit. Ze kunnen worden geschilderd op Romanovsky, fuchsine of andere kleurstoffen. De meest effectieve methode van kleuren Romanovsky. Dit Trichomonas hebben de vorm van ovale cellen met schuimig cytoplasma, geschilderd in blauwe kleur, en bleke paars blefaroblastom.

Onderzoek naar gonokokki

Als u vermoedt dat een gonokokken infectie bij vrouwen onderzocht de inhoud van de cervicale kanaal en de urethra. Bestudeer de inhoud van de vagina voor GC bij volwassen vrouwen is onpraktisch vanwege de overvloed van de normale microflora. In jonge meisjes tengevolge van de onrijpheid van het plaveiselepitheel, met betrekking tot de vulva en de vagina, gonokokken infectie manifesteert zich in de vorm van vulvovaginal.

Microscopisch onderzoek van afscheidingen bij acute gonorroe gonokokken bevinden zich hoofdzakelijk in het preparaat binnen neutrofiele granulocyten en gegroepeerd versprongen, en bij chronisch - voornamelijk extracellulair.

Bij chronische gonorroe waarneembaar degeneratieve vormen gonokokkov. In de eerste fase van degeneratie verschijnen slabookrashivayuschiesya micro- en macro-gonococcal; de tweede - verliezen ze hun typische niervormige vorm en zijn halfronde; in de derde - in de vorm van afgeronde bolvormige diplokokkov; in de vierde - het gecomprimeerde als afzonderlijke punten.

Na 10-12 uren na de behandeling met penicilline gonococci verdwijnt de inhoud van de urethra en endocervix.

Voor de diagnose van gonorroe van belang zijn de volgende opties microscopische foto.

• In een typische gonorrhea Hij neemt er nota van een groot aantal neutrofielen; gonokokken aangebracht in leukocyten en extracellulair. Een andere bacteriële flora is niet.
• Wanneer latent stroomt chronische gonorroe er is veel van neutrofiele granulocyten. Gonorroe en andere microflora ontbreekt. Detecteren Neisseria gonorrhoeae vereist het gebruik van de werkwijze van provocatie voor uitscheiding van het cervixkanaal.
• Op het herstel in de behandeling van gonorroe wijzen op een groot aantal degeneratieve veranderingen in neutrofielen granulocyten met vervallen kernen en cytoplasma, overvloed van banale bacteriële microflora; er kunnen sticks Dederleyna.

Onderzoek van de mucus van het cervixkanaal

Slime bestaat voornamelijk uit geheime klieren van de baarmoederhals en een kleine bijmenging van uteriene klier afscheidingen. Microscopisch onderscheidt cilindrische epitheelcellen van het cervixkanaal vond een kleine hoeveelheid van epitheelcellen uit de baarmoeder, en leukocyten.

Wijzigingen in de inhoud van de baarmoederhals worden waargenomen bij endocervicitis en endometrium, hormonale stoornissen, onvruchtbaarheid; diagnostische waarde voor de ovulatie bepalen.

De fysische eigenschappen van het mucus van het cervixkanaal De tijd hangt af van de fase van de menstruatiecyclus.

In de folliculaire fase, met een toename van de invloed van oestrogeen, vooral vóór de eisprong, overvloedige slijm, glazig helder, kleverig, gemakkelijk passeert sperma; pH около 7,5. Buiten de opening van de baarmoederhals vol slijm, Het neemt de vorm van een leerling.

Tijdens de luteale fase van de cyclus, wanneer progesteron stimulatie, weinig slijm, de viscositeit toeneemt, het niet sperma passeren. Onder de microscoop bleek veel leukocyten; pH 6,0-7,0. De opening van de baarmoederhals de vorm van de spleet.

In de afgelopen jaren, de studie van slijm uit de baarmoederhals hecht groot belang aan de oprichting van de oorzaken van onvruchtbaarheid. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in die gevallen uitgevoerd, wanneer het paar op seksuele gezondheid en de aanwezigheid van antagonisme tussen de klier van de cervix en sperma uitgesloten. Men gelooft, dat een dergelijke antagonisme is een uitdrukking van een soort van immuniteit, t. het is. het ontwikkelen van een lange getrouwd leven toen zijn vrouw spermoantitel of spermoingibitorov om sperma van haar man.

Onderzoek afscheiding uit de urethra

Onderzoek afscheiding uit de urethra van groot belang voor de diagnose van urogenitale infectie. Materiaal neem een ​​steriele platina lus of een kleine metalen lepel met stompe randen, voorzichtig schrapen de wanden van de urethra, Het wordt aanbevolen om de urethra masseren via de vagina.

Alvorens het geheim van een vrouw moet niet plassen voor 2 Nee. De resulterende geheim wordt op het net, vooruit verbrande dia, uitstrijkje gekleurd met methyleenblauw Pappenheim, Gram en verken. Het geheim voor het zaaien het nemen van een steriel wattenstaafje.