Idaruʙiцin

Wanneer ATH:
L01DB06

Karakteristiek.

Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, molecuulgewicht 533,96.

Farmacologische werking.
Antitumor.

Toepassing.

Scherp myeloïde leukemie, lymfoom, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Contra.

Overgevoeligheid (incl. к другим антрациклинам), lever en nieren, Hartziekte (miokardit, hartfalen, aritmie, myocardiaal infarct), leukopenie, trombocytopenie, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Childhood (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld), onderdrukking van de beenmergfunctie, mogelijk Vetryanaya, herpes zoster (риск генерализации), infectieziekten (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), jicht of nierstenen in de geschiedenis (het risico hyperurikemie).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.

Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): cardiotoxiciteit (aritmie, hartfalen, kortademigheid, zwelling van de voeten en enkels), mielosuprescia, gemorragii.

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, ontsteking van het mondslijmvlies, esophagitis, diarree, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % gevallen).

Met het urogenitaal systeem: giperurikemiya of nefropathie, geassocieerd met verhoogde productie van urinezuur (gewrichtspijn, onderrug of zijkant).

Ander: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, koorts, rillingen, kaalheid, peeling van de huid, huiduitslag, hoofdpijn, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropathie, рецидив лучевой эритемы (verduistering of roodheid van de huid).

Samenwerking.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Onverenigbaar (je kunt niet mengen) met heparine (Een precipitaat), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, colchicine, sulfinpirazona. Andere geneesmiddelen, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, geïnactiveerde vaccins is het verminderen van antivirale antilichamen.

Overdose.

Symptomen: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, aritmie (die fataal kan zijn).

Behandeling: onderhoudstherapie (transfusie van bloedplaatjesdonoren massa, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). De specifieke tegengif afwezig.

Doseren en Administratie.

Binnen, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, volwassene op 30 mg / m² /dagelijks 3 dagen. B / (zeer langzaam) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (of met andere drugs).

Voorzorgsmaatregelen.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, oudere patiënten 60 jaar (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, lever en nieren. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

De verschijning van de tekenen van depressie van het beenmerg functie, ongewone bloeden of bloeding, черного дегтеобразного кала, bloed in de urine of ontlasting of bijzondere rode vlekken op de huid nodig advies onmiddellijke arts.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Tandheelkundige procedures moeten worden afgerond voor de start van de therapie of uitgesteld tot de normalisering van het bloedbeeld (mogelijke toename in de incidentie van microbiële infecties, vertraagt ​​het genezingsproces, krovotochivosty rechts). In de loop van de behandeling moet voorzichtig zijn bij het gebruik van tandenborstels, draden of tandenstokers.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. Bij de vorming van extravasates (branden of scherpe pijn op de injectieplaats) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (pijn, эritema, zwelling) необходимо информировать врача.

Gedurende de periode van de behandeling wordt afgeraden vaccinatie virus vaccins, Contact met mensen te vermijden, kreeg het vaccin tegen polio, patiënten met bacteriële infecties. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om anticonceptie te gebruiken.

Waarschuwingen.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, dunner wordend injectie oplossingen (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) en weggooien van naalden, spuiten, flessen, ampullen en de rest van de ongebruikte stof. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (op 30 мин сразу после образования экстравазата, vervolgens 30 m 4 tweemaal daags 3 dagen).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 Nee.

Er moet rekening worden gehouden, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.