Hexoprenaline (ATC-Code R03AC06)

Wanneer ATH:
R03AC06

Farmacologische werking.

Middelen, vermindert Toon en oxytocics activiteit oxytocics, Beta2-simpatomimetik. Vermindert de frequentie en de intensiteit van de samentrekkingen van de baarmoeder. Spontane remt, evenals generieke oxytocine geïnduceerde weeën. Normaliseert buitensporig sterk of onregelmatige weeën tijdens de bevalling.

Onder invloed van geksoprenalina premature contracties in de meeste gevallen beëindigd, dat kun je verlengen van de zwangerschap van de normale termijn voor de bevalling. Als gevolg van de selectiviteit te β2-adrenoreceptoram had hexoprenaline weinig effect op cardiale activiteit en bloed stroom van de zwangere moeder en foetus.

Farmacokinetiek

Hexoprenaline goed geabsorbeerd na administratie naar binnen. Werkzame stof molecuul bestaat uit twee groepen van de kateholaminovyh, die zijn gemethyleerd door COMT. Hexoprenaline biologisch inactief wordt alleen als methylering van beide groepen kateholaminovyh.

Schrijf hoofdzakelijk met urine in de vorm van neizmenenom en in de vorm van metabolieten. Voor de eerste 4 h na toediening 80% van de opgelegde dosis uitgescheiden in de urine in de vorm van gratis geksoprenalina en monometilmetabolita. Vervolgens verhoogt de uitscheiding van dimetilmetabolita en verwante verbindingen (glucuronide en sulfaat). Een klein deel is de jelchew, in de vorm van complexe metabolieten.

Getuigenis

Voor parenterale toediening,: acute tocolyse – remming van de generieke weeën tijdens arbeid wanneer ernstige uteriene verstikking, immobilisatie van de baarmoeder voordat de keizersnede, alvorens de vrucht van transversale positie, met prolapsed navelstreng, Wanneer een gecompliceerde bevalling, Als een noodsituatie meten wanneer vroeggeboorte zwangere vóór levering in ziekenhuis; massale tocolyse – remming van voortijdige generieke contracties wanneer u hebben geëffend de cervix en/of de openbaarmaking van de uteriene OS; op lange termijn tocolyse – Preventie van premature arbeid met verbeterde of frequente periodes van zonder deze vloeiend cervicale of baarmoeder OS openbaarmaking te, immobilisatie van de baarmoeder vóór de, tijdens en na de Cerclage-behandelingen.

Mondeling: dreiging van vroeggeboorte (eerst en vooral, als een voortzetting van de therapie van de infusie).

Doseringsschema

Parenterale invoering van/in in de vorm van injecties en Infusies.

Parenterale toediening afzonderlijk instellen, Afhankelijk van de klinische situatie.

Voor orale enkelvoudige dosis 500 g, de frequentie en duur van gebruik worden ook bepaald door de klinische situatie.

Bijwerking

CNS: hoofdpijn, angst, tremor, duizeligheid.

Cardiovasculair systeem: lichte tachycardie, bloeddrukdaling (vooral diastolische); zelden – jeludockove ekstrasistola, precordialgia (Deze symptomen verdwijnen na de annulering-geksoprenalina).

Uit het spijsverteringsstelsel: remming van de peristaltiek van de darm, tijdelijke toename van de transaminaz in het serum; zelden – misselijkheid, braken, darm atonie.

Ander: afname van de urineproductie (vooral aan het begin van de behandeling), de stijging van de glucose in het bloed (in diabetes, is dit effect meer uitgesproken), overmatig zweten; in de eerste behandelingsdagen – verlaging van de concentratie van kalium in het bloed (in het proces van verdere behandeling – normalisatie).

Foetale hartslag in de meeste gevallen blijft ongewijzigd of enigszins gewijzigd.

Contra

Hyperthyreoïdie, hart- en vaatziekten (hartritmestoornissen, procedure met tachycardie, miokardit, afwijking in de mitralisklep, aorta stenose), ernstige leverziekte, ernstige nierziekte, zakrыtougolynaya glaucoom, baarmoeder bloeden (voortijdige loslating van de placenta), uteriene infectie, het zogen (borstvoeding), overgevoeligheid voor geksoprenalinu.

Waarschuwingen

Wanneer u toepassen moet geksoprenalina pols en hel moeder controleren, Naast de hartslag van de foetus. ECG monitoring is het raadzaam voorafgaand aan en tijdens de behandeling.

Bij patiënten met overgevoeligheid voor simpatomimetikam moet hexoprenaline worden gebruikt in lage doses, individueel geselecteerd, onder voortdurend toezicht van een arts.

Met een aanzienlijke toename van de maternale hartslag (meer 130 u. / min) en/of uitgesproken daling van de advertentie moet worden verminderd dosis; Als er klachten over kortademigheid, pijn in het hart en wanneer tekenen van congestief hartfalen geksoprenalina gebruikt moet onmiddellijk te staken.

Tocolytic therapie voordat u wijzen drugs kalium, tk. in gipokaliemii intensiveert effect simpatomimetikov miocard.

Tegen de achtergrond van geksoprenalina Beperk de inname van keukenzout met voedsel.

Bij het uitvoeren van een tocolytic-therapie, bleek het noodzakelijk om te controleren van de regelmatigheid van de stoel.

Bij zwangere vrouwen met diabetes moeten controleren bloed glucose concentratie, tk. geksoprenalina gebruiken, vooral aan het begin van de behandeling, kan verhogen het niveau van glycemia.

Als leveringen worden uitgevoerd onmiddellijk na de behandeling geksoprenalinom, Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van het pasgeboren gipoglikemii en azidoza omdat transplacentarnogo infiltratie zure stofwisselingsproducten (zuivel en keton zuren).

In sommige gevallen bij de toepassing van corticosteroïden tijdens invoering geksoprenalina kunnen het ontwikkelen van longoedeem. Wanneer de therapie van de infusie vereist daarom continue zorgvuldige klinische monitoring van patiënten. Dit is vooral belangrijk wanneer het nodig is te verrichten van de combinatietherapie met corticosteroïden en geksoprenalinom bij patiënten met bijkomende ziekten, waterretentie veroorzaken in het lichaam (incl. voor patiënten met nierziekten).

Als met de introductie van geksoprenalina is er een risico op ontwikkeling van longoedeem, Het moet mogelijk zijn om de hoeveelheid vloeistoffen te beperken, ingevoerd in de infusie, Behalve, voor het kweken van drug-bij voorkeur gebruiken oplossingen, bevat geen elektrolyten.

Bij langdurige therapie van de tocolytic om ervoor te zorgen geen detachement van de placenta. Klinische symptomen van vroegtijdige onthechting van de placenta kunnen worden gladgestreken op de achtergrond van tocolytic therapie. Wanneer scheuren van membranen en cervicale in het vrijgeven van meer dan 2-3 tocolytic therapie effectiviteit is lage Zie.

Geneesmiddelinteracties

Bij het uitvoeren van een tocolytic therapie met behulp van kan bèta-adrainomimetikov effect distrofičeskoj miotonii begeleidende symptomen toenemen. In dat geval raden we het gebruik van difenilgidantoina derivaten (fenytoïne).

Hexoprenaline wordt niet aanbevolen op hetzelfde moment met de ergot-alkaloïden, alsook drugs, met calcium en vitamine D, dihydrotachysterol of Mineralocorticoïden.

De intensiteit van de accumulatie van glycogeen in de lever, veroorzaakt door SCS, daalt onder invloed van geksoprenalina.

Tijdens het toepassen van selectief bèta-adrenoblokatora verzwakking effect van geksoprenalina of neutraliseren zijn.

Samen met het gebruik van methylxanthines, incl. theofylline, intensiveren van de effect-geksoprenalina.

Tijdens het toepassen van hexoprenaline vermindert hypoglycemic effect gipoglikemicakih fondsen.

Als u op geksoprenalina met andere sympathomimetic toepast (middelen voor de normalisatie van de bloedcirculatie, anti-astma middelen) mogelijke toename van het stimuleren van actie op het cardiovasculair systeem en het ontstaan van symptomen van overdosis (combinaties moeten vermeden worden).

Tijdens het toepassen van simpatomimetikov galotana en mogelijke ontwikkeling van hartaandoeningen ritme.

Voordat u galotana moeten hexoprenaline intrekken.