Flupentixol

Wanneer ATH:
N05AF01

Kenmerken flupentyksola

Van de groep van neuroleptica thioxantheen.

Farmacologische werking flupenthixol

Neuroleptica, antipsychotische, anxiolytische, antidepressivum, verdoving.

Application flupenthixol

Pillen (bij een dosis 3 mg): depressie van milde tot matige ernst, gecombineerd met angst, asthenie en gebrek aan initiatief; chronische neurotische stoornissen met angst, Depressie en apathie; psychosomatische aandoeningen met asthenic manifestaties; acute en situationeel veroorzaakte angst en emotionele stress staat, die wel een kalmerend / hypnotiserende effect niet nodig (vooral als u vermoedt, dat de patiënt het risico van misbruik van tranquillizers).

Pillen (dosis 3 mg, en meer), druppels (4-40 mg / dag), depot: psychotische toestanden met een overwicht van hallucinatoire symptomen, paranoïde wanen en denkstoornissen, vergezeld apathie, en anergie autisme.

Druppels (in een dosis van 40-150 mg / dag): acute en chronische psychose, resistent tegen therapie (waaronder schizofrenie); alcohol ontwenningsverschijnselen.

Flupentixol – Contra

Overgevoeligheid, acute alcoholvergiftiging en andere middelen, CNS depressiva (barbituraten, opioïde analgetica), coma, maligne neurolepticasyndroom, centrale hyperthermie geschiedenis, staat van opwinding en hyperactiviteit, bloeddyscrasieën, beenmergdepressie, ineenstorting, feochromocytoom, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen op het gebruik flupenthixol

Krampen; progressieve leverziekte; ziekten van het cardiovasculaire systeem (incl. aritmie, ernstige hypotensie, orthostatische ontregeling van de bloedsomloop); hersenbeschadiging, incl. romp (De ziekte van Parkinson); ademhalingsstoornissen, geassocieerd met acute infectieziekten, astma, emphysema; glaucoma, incl. sluiting, of predispositie te; symptomatische prostaathypertrofie (het risico van urineretentie); schending van blaaslediging onder vorming van residuele urine; maagzweer en darmzweren (mogelijke verslechtering); Reye syndroom (verhoogd risico op hepatotoxische effecten); alcoholisme (kan CNS depressie verhogen); nierfalen, prolaktinzavisimye tumor, stenose van het maagdarmkanaal.

Toepassing flupenthixol tijdens zwangerschap en borstvoeding

Wanneer zwangerschap is mogelijk, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (Experimenten op dieren vertoonden embryotoxische en teratogene effecten, studies bij mensen zijn niet uitgevoerd). Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (farmacologisch vergelijkbaar fenothiazinen het risico op tardieve dyskinesie en, misschien, slaperigheid in de baby).

Bijwerkingen flupenthixol

Op het gedeelte van het centrale zenuwstelsel en zintuigen: bij een dosis van minder dan 3 mg / dag - Insomnia, slaperigheid, angst, extrapiramidale stoornis (minder 5%); bij hogere doses - extrapiramidale stoornissen (acathisie - 18%, parkinsonisme - 8%, tremor - 7% (voor depot vormen - 16%), gipokineziya - 5%), Insomnia - 9%, vermoeidheid - 5%, depressie — 4% (depot voor formulieren), angst - 3%, parese van de accommodatie - 3%, slaperigheid, duizeligheid - 2%; naast - dyskinesie late en vroege, provocatie epileptische aanvallen, glaucoom aanvallen, dystonische reacties (vooral bij kinderen en jongvolwassenen), tardieve dystonie, dyskinesie, veroorzaakt door de afschaffing van de drug, depositie van opake substanties in de lens en de cornea, retinopathie, zwelling van het neusslijmvlies; in enkele gevallen-neirolepticeski kwaadaardige syndroom (hyperthermie, spierrigiditeit, verstoring van het bewustzijn, vasculaire dystonie - labiliteit van de bloeddruk, tachycardie, overmatig zweten) die fataal kan zijn.

Cardiovasculair systeem: hypotensie - 1,5% (in een dosis boven 40 mg / dag), hemodyscrasia (agranulocytose et al.) - minder dan 1%, trombose - I 0,1%, cardiale geleidingsstoornissen, tachycardie, orthostatische ontregeling van de bloedsomloop.

Uit het spijsverteringskanaal: hyperptyalism (4%), misselijkheid (2%), droge mond (2%), constipatie (2%), diarree (1%), paralytische ileus, cholestase, in sommige gevallen - geelzucht, voorbijgaande veranderingen in de leverfunctie.

Met het urogenitaal systeem: urineretentie, menstruatiestoornissen, seksuele stoornissen (verminderde seksuele potentie).

Voor de huid: verkleuring van de huid (vaker voor bij vrouwen, langdurige behandeling in hoge doses), toxische en allergische huidreacties, lichtgevoeligheid.

Ander: Gewichtstoename, toegenomen eetlust, verminderde zweten, borstvergroting (vrouwen en mannen), ongewone afscheiding van melk.

Interactie flupenthixol

Dit versterkt het effect van alcohol en andere middelen, CNS depressiva (voor narcose, barbituraten, opioïde analgetica), anticholinergica, en anticholinerge effecten van antihistaminica en antidiskineticheskih. Verbetert of verlengt (wederzijds) sedatieve en anticholinerge werking van tricyclische antidepressiva, Maprotiline, MAO-remmers (inclusief furazolidon, procarbazine, selegiline), trazodona. Het verzwakt het bloeddrukverlagende effect van guanethidine, clonidine en alfa-methyldopa, effect van dopamine receptor agonisten (bromocriptine, amantadin, levodopa). In combinatie met de mogelijke onderdrukking van amfetamine stimulerende effect van amfetamine op het centrale zenuwstelsel en anti-psychotische werking thioxanthenen. Cafeïne vermindert het effect van neuroleptica. Kan perifere vaatvernauwende effect van dopamine remmen, efedrine, metaraminola, methoxamine, fenylefrine. Het gelijktijdig gebruik van adrenaline (epinefrine) Dit leidt tot een sterke daling van de bloeddruk, met metoclopramide, bromocriptine, alizapridom en piperazine - verhogen het risico op extrapiramidale stoornissen. In combinatie met bromocriptine kan de concentratie van prolactine in het serum te verhogen, met drugs, met ototoxisch eigenschappen, - het maskeren van de symptomen van ototoxiciteit, middelen, oorzaak lichtgevoeligheid - versterking van de lichtgevoeligheid effect. Verhoogt (wederzijds) de concentratie van propranolol, tricyclische antidepressiva, lithium voorbereidingen serum, terwijl het gebruik van drugs lithium neurotoxische symptomen kunnen ontwikkelen. Het verhogen van de concentratie van plasma fenytoïne. Barbituraten, carbamazepine versnelt metabolisme van neuroleptica. Maagzuurremmers en adsorbentia antidiarrheal geneesmiddelen kunnen de absorptie van thioxanthenen inname remmen.

Overdosering flupenthixol

Symptomen: ernstige ademhalingsproblemen, cardiopalmus, slaperigheid, coma, extrapiramidale stoornis, pupilvernauwing, krampen, hypotensie, ongewone opwinding, moe of ernstige zwakte, schok, Hypo- of hyperthermie.

Behandeling: maagspoeling en de benoeming van een sorptiemiddel, Als flupentixol ingerichte interieur, bewaking van vitale functies, symptomatische en ondersteunende therapie. In convulsies - diazepam, extrapyramidale stoornissen - biperideen.

Doseren en Administratie flupenthixol

Binnen, / M.

Binnen. Pillen. Depressie en angststoornissen: de initiële dosis - 1 mg 1 eenmaal per dag in de ochtend of 0,5 mg 2 eenmaal per dag, indien nodig door middel van 1 weken, de dosis verhogen tot een maximale dagelijkse - 3 mg, razdelennoy 2-3 aanvaardt; zonder effectdosering 3 mg / dag vervangen die therapie. Psychotische aandoeningen: initiële dosis - 5-15 mg / dag in 2-3 doses, indien nodig - up 40 mg / dag; dragers - 5-20 mg 1 een keer per dag in de ochtend.

Druppels. Psychotische aandoeningen: 4-16 mg / dag (1-4 Druppels per dag) 2-3 uur, indien nodig - up 40 mg / dag (10 druppels per dag). Acute en chronische psychose, resistent tegen therapie: Dosis in te stellen individueel; 40-150 Mg 4 maal daags aan het begin van de behandeling, dan - 1-3 keer per dag.

/ M, diep in bil. Depot: 20-200 mg elke 2-4 weken, Tijdens exacerbatie - up 400 mg elke 1-2 weken, gevolgd door een geleidelijke reductie onderhoudsdosis - 20-200 mg elke 2-4 weken.

De overgang van de orale vormen bij een depot formulering wordt uitgevoerd onder de regeling uitgevoerd: orale dagelijkse dosis (mg) X 4 = Enkele dosis (mg) depot / m 1 eens 2 Zon; in de eerste week na injectie moeten blijven orale doseringsvormen kleine doses.

Voorzorgsmaatregelen

Voorzichtigheid dient te worden gebruikt bij kinderen (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld). Oudere patiënten moet worden voorgeschreven een lagere startdosering en geleidelijk de uitvoering van hun correctie.

De opkomst van extrapyramidale aandoeningen vereist een verlaging van de dosis en de bestemming antiparkinson. Als er tekenen van tardieve dyskinesie of dystonie, maligne neuroleptica syndroom moet worden afgeschaft flupentixol therapie en voorschrijven ondersteunende en symptomatische behandeling.

Bij langdurige therapie, bijzonder hoge doses, zorgvuldige monitoring en evaluatie van patiënten met als doel het ondersteunen van de tijdige correctie van de dosis of stopzetting van de behandeling: telling en de bepaling van leukocyten bloed (in ernstige agranulocytose flupentixol moet worden afgeschaft), definitie van de functie van de lever, Urine bilirubine en andere galpigmenten (met het verschijnen van geelzucht of griep-achtige symptomen), Ophthalmic Research.

Voorzichtigheid is geboden bij elke chirurgische, tandheelkundige behandeling of een spoedbehandeling.

Heeft onbeschermde huid aan zonnestraling niet bloot.

Patiënten, die voorheen werden benoemd langwerkende antipsychotica, het gebruik van depot moet beginnen met een test dosis - 5-20 mg, en worden nauwlettend gevolgd om hun conditie binnen 5-10 dagen.

Bij de beëindiging van de lange-termijn onderhoud therapie wordt aanbevolen om de dosis geleidelijk te verminderen, Binnen enkele weken. Bij eerdere therapie met antipsychotische geneesmiddelen met sedatieve effecten van de inname geleidelijk stopgezet.

Tijdens de behandeling moet het gebruik van alcoholische dranken te verlaten, zich onthouden van activiteiten mogelijk gevaarlijke activiteiten, vereisen aandacht en snelheid van mentale en motorische reacties.

Waarschuwingen

Oplossing voor injectie (depot) mag niet worden gemengd met andere. oplossing voor injectie (behalve klopiksol-akufaz een co-injectie).