Flunitrazepam

Wanneer ATH:
N05CD03

Karakteristiek.

Hypnotische uit de groep benzodiazepines.

Farmacologische werking.
Snotvornoe.

Toepassing.

Slaapstoornissen van verschillende herkomst, premedicatie, inleiding narcose, houden van anesthesie.

Contra.

Overgevoeligheid, giperkapniя, ernstige ademnood, slaapapneusyndroom, Ernstige nier- en / of leverinsufficiëntie, myasthenia, acute ethanol vergiftiging, slaapmiddelen, pijnstillers, antipsychotische of antidepressiva, gieten; verslaving, alcoholisme geschiedenis, zwangerschap (vooral Ik trimester), het zogen, natuurlijke kinderschoenen (waaronder pasgeborenen).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap (vooral in de I trimester). Gebruik indien nodig het laatste trimester van de zwangerschap of tijdens de eerste fase van de arbeid rekening moet worden gehouden, dat baby hypotensie kan ontwikkelen, hypothermie en respiratoire depressie. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, zwakte, verminderde concentratie, verwarring, vertragen fysieke en mentale reacties, spierzwakte, paresthesie, anterogradnaya geheugenverlies (Het kan gepaard gaan met vreemde gedrag), desoriëntatie bij het ontwaken, paradoxale reacties (alarm, hallucinaties, opwinding, prikkelbaarheid, agressiviteit, delirium, past van woede, nachtmerries, psychose), slaapstoornissen, slaperigheid overdag, een manifestatie van latent depressie, vermoeidheid, ataxie, diplopie, toevallen, nawerking fenomeen.

Ander: leukopenie, agranulocytose, ademhalingsproblemen, gipotenziya, indigestie, huiduitslag, angio-oedeem, urineretentie, veranderingen in de libido.

Er kan verslavend zijn, drugsverslaving, terugtrekking en de "return" (zien. "Veiligheidsmaatregelen").

Samenwerking.

Het versterkt het effect van antipsychotica deprimiruyuschee, andere hypnotische drugs, anxiolytica, Antidepressiva, narcotische analgetica, anti-epileptica, anesthetica, Sommige antihistaminica. Ethanol, remmers van microsomale oxidatie verhogen effecten (incl. kant). Wanneer gelijktijdig met narcotische analgetica kan de euforie en psychologische afhankelijkheid verhogen.

Overdose.

Symptomen: slaperigheid, verwarring, laksheid, ataxie, hypomyotonia, hypotensie, respiratoire depressie, coma, mogelijke dood.

Behandeling: inductie van braken, maagspoeling, toediening van actieve kool, luchtweg, bewaking van vitale functies, de invoering van een specifieke benzodiazepine receptor antagonist flumazenil (in het ziekenhuis).

Doseren en Administratie.

Binnen, volwassenen - 12 mg per 20 minuten voor het slapen gaan, ouderen - 0,5-2 mg, kinderen en adolescenten 0,5-1,5 mg. Het verloop van de behandeling 2-5 dagen tot 2-3 weken (niet meer 4 Zon, waaronder de uitfasering periode).

Parenterale, in een dosis van 0,015-0,03 mg / kg premedicatie 30-60 min voor anesthesie / m, voor het toedienen van anesthesie - in / bij een snelheid slow 2 mg / min.

Voorzorgsmaatregelen.

Behandeling van slapeloosheid beginnen met de laagste aanbevolen dosis en blijven zo kort mogelijk.

Tijdens en na het gebruik van flunitrazepam moeten voorzichtig zijn bij het rijden, en bij het uitvoeren van het werk, vereisen een hoge concentratie en fijne motoriek.

Er moet rekening worden gehouden, dat na behandeling gedurende een aantal weken zijn effectiviteit kan afnemen. Het risico van drugsverslaving stijgt naarmate de dosis en de behandelingsduur, en bij patiënten, met een geschiedenis informatie over alcohol of drugsmisbruik. Met de ontwikkeling van fysieke afhankelijkheid gaat gepaard met een plotseling stoppen van de drug ontwenningsverschijnselen (hoofdpijn en spierpijn, alarm, voltage, angst, verwarring, prikkelbaarheid, depersonalisatie, hyperacusis, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen, gevoeligheid voor licht, Ruis, fysiek contact, hallucinaties, toevallen). Na stopzetting van het geneesmiddel kan het syndroom van de terugkeer te ontwikkelen, gekenmerkt door een tijdelijke toename van de symptomen, wat resulteerde in de benoeming van de drug (slapeloosheid, stemmingswisselingen, alarm, angst). Over de mogelijkheid van een tijdelijke versterking van symptomen na stopzetting van het geneesmiddel dient de patiënt melden. De ontwikkeling van paradoxale reacties vereisen stopzetting van het geneesmiddel. Bij het plannen van een zwangerschap of vermoeden van de aanwezigheid moet met uw arts te raadplegen over het stoppen van de drug.