Fysische eigenschappen van hersenvocht in normale en pathologische omstandigheden

Aantal cerebrospinale vloeistof

Bij volwassenen, een gemiddelde van 140-150 ml van de cerebrospinale vloeistof, en in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg is 50-60 ml, en in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen en de ventrikels van de hersenen - 50-70 ml. Elke laterale ventrikel bevat gemiddeld 10-15 ml vloeibaar, III en IV ventrikel en cerebrale aquaduct samen - 5 ml.

Volgens rapporten, over 33 % cerebrospinale vloeistof in de ventrikels van de hersenen rekeningen, 20 % genomen in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen en 47 % - In dezelfde ruimte van het ruggemerg. Bij zuigelingen varieert het bedrag van de cerebrospinale vloeistof 40 naar 60 ml, en op de leeftijd van 1-15 jaar - van 60 naar 120 ml.

Inname van een volwassene 10 - 12 ml cerebrospinale vloeistof niet gepaard gaat met pathologische reactie, aangezien het volume van de spinale vloeistof snel wordt hersteld.

Normaal gesproken is de horizontale positie van het lichaam de cerebrospinale vloeistof stroomt onder druk 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm water. Art.). Wanneer purulente meningitis, gidrocefalii, hersentumoren met occlusie ruimtes. circuleert de cerebrospinale vloeistof, alsmede schending van zijn uitstroom of overproductie van cerebrospinale vloeistof druk kan aanzienlijk verhogen. Na craniaal trauma met verminderde integriteit van cerebrospinale vloeistof ruimten, en het verlies van haar spinale vloeistofdruk wordt verlaagd.

De relatieve dichtheid van de cerebrospinale vloeistof

Cerebrospinale vloeistof, verkregen door lumbaalpunctie, Het heeft een relatieve dichtheid van 1,006-1,007; vloeistof, in de ventrikels,— 1,002-1,004. De vermindering van de relatieve dichtheid waargenomen in de overproductie van cerebrospinale vloeistof, gidrocefalii. In ontstekingsprocessen in het centrale zenuwstelsel, is de relatieve dichtheid van de cerebrospinale vloeistof verhoogd tot 1,012-1,015.

De reactie van de cerebrospinale vloeistof

De reactie is licht alkalisch vloeibaar: 7,35-7,4. Bepaal de pH onmiddellijk na spinale vloeistof onder de paraffine-olie, omdat koolstofdioxide lucht snel verlaagt de alkaliniteit.

Color cerebrospinale vloeistof

Normaliter is de cerebrospinale vloeistof kleurloos. Ter bepaling van de kleur van de cerebrospinale vloeistof in vergelijking met gedestilleerd water in kleurloze flacons met dezelfde diameter. Bij pathologische aandoeningen vloeistof kan gekleurd.

Ksantoxromija - Kleur van de cerebrospinale vloeistof in het geel - kan chronisch en hemorragische zijn.

Congestief xanthosis waargenomen vertraging van de bloedstroom in vaten van de hersenen en gaat vaak gepaard met een toename van het eiwitgehalte.

Hemorragische xanthosis treedt op wanneer rode bloedcellen de cerebrospinale vloeistof binnendringen, hemoglobine, dat wordt omgezet in bilirubine en veroorzaakt een geelkleuring. De omzetting van hemoglobine in de spinale vloeistof bilirubine wordt uitgevoerd met de deelname van enzymen endotheliale systeem hersenvliezen uitgevoerd. Hemorragische xanthosis meestal uitgedrukt minder intens, dan congestief, wanneer u stopt het bloeden geleidelijk af, verdwijnen in 10-14 dagen, en gaat niet gepaard met significante eiwitorrhachia (de afgifte van het proteïne uit cerebrospinale vloeistof).

Groen-gele kleur van de cerebrospinale vloeistof purulente meningitis, abces doorbraak in de subarachnoïdale ruimte of ventrikels van de hersenen als gevolg van het grote aantal witte bloedcellen.

Grijs of grijs-roze kleur van de cerebrospinale vloeistof Waargenomen kan worden bij aanwezigheid van een kleine hoeveelheid haar rode bloedcellen (als gevolg van dalende bloed tijdens punctie of bloeden in de subarachnoïdale ruimte).

Voor de studie van cerebrospinale vloeistof bevat bloed wordt gecentrifugeerd. Verkleuring in de vloeistof door centrifugeren geeft bloed invoeren van het lek in vers of subarachnoïdale bloeding ruimte. In de eerste uren na de bloeding mag ontbreken xanthosis. Opgemerkt wordt in die gevallen, Wanneer rode bloedcellen door het arachnoidea in de subarachnoïdale ruimte en in het bloed. Bij hersentumoren worden niet altijd gedetecteerd xanthosis. Meestal wordt opgemerkt bij kwaadaardige tumoren, gelegen in de buurt van de subarachnoïdale ruimte - melanoom, angiosarkome, glioblastoma multiforme.

Pasgeborenen, de meeste premature, gevonden fysiologische xanthosis, door verhoogde permeabiliteit voor bilirubine van de bloed-hersenbarrière.

De gele kleur van de cerebrospinale vloeistof Het kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid daarin lipochromen (uiterst zeldzaam) en drugs, zoals penicilline. Om de oorzaak van de reactie xanthosis gebruikt voor bilirubine met diazoreaktivom Ehrlich bepalen, benzidine of amidopirinovaya occult bloedonderzoek of bepaling van de aanwezigheid van penicilline micromethode.

Transparantie van de cerebrospinale vloeistof

Transparantie van de cerebrospinale vloeistof wordt bepaald door het te vergelijken met gedestilleerd water. In gezonde mensen, de vloeistof helder. Vertroebeling Het wordt opgemerkt in pathologische condities kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van erythrocyten, leukocyt of een groot aantal micro-organismen. Troebelheid, vanwege de aanwezigheid van bloedcellen, verdwijnt na centrifugeren, en geassocieerd met de aanwezigheid van micro-organismen - is.

Voor de cerebrospinale vloeistof, die een zeer grote hoeveelheid grove eiwit, gekenmerkt door lichte opalescence, bij staan ​​de vloeistof in de vorm van geleiachtige stolsel. Het rollen in een buidel alleen de buitenlaag. De film wordt op de dia geplaatst, magenta tint, bedekt met een deksel glas en waargenomen onder de microscoop. Kenmerkend in de film en in de cerebrospinale vloeistof, ingesloten in een zak fibrine, bijna altijd in cellen.

Fibrineus film

Fibrineus film kunnen worden gevormd in de cerebrospinale vloeistof of op eerste neemt het op geplaatst enkele uren (naar 24 Nee). Het uiterlijk van de film wordt waargenomen met meningitis (tuberkuleznom, serous en anderen.). Bij tuberculeuze meningitis werden gekleurd door Ziehl-Nelsenu mogelijk te identificeren in de fibrineuze film Mycobacterium tuberculosis. Daarom, als verdacht tuberculeuze meningitis film niet snel wordt gevormd, een reageerbuis met hersenvocht wordt een dag op een koude plaats of bij kamertemperatuur gelaten.