Droperidol (Код АТХ N05AD08)

Wanneer ATH:
N05ad08

Karakteristiek.

Anxiolytische, butyrofenon afgeleide. De kristallijn poeder van wit of licht bruin kleur, zonder geur. Vrijwel onoplosbaar in water, slecht oplosbaar ethanol. Wanneer opgeslagen in de lucht en blootgesteld aan licht geel. Moleculair gewicht 379,43.

Farmacologische werking.
Antipsychotische, verdoving, antiemetic, protivoshokovoe.

Toepassing.

Neuroleptanalgesia (gewoonlijk in combinatie met andere opioïden fentanyl of), premedicatie, voor te bereiden op de instrumentale studies, incl. endoscopische chirurgische procedures; vvodnaya anesthesie, potentiëring van algehele anesthesie, psychomotorische agitatie in de postoperatieve periode, pijnlijke shock (incl. myocardiaal infarct, brandwonden), vergiftiging (in het complex therapie); in addictology-delirium tremens.

Contra.

Overgevoeligheid, extrapyramidale stoornissen, afspraak tijdens keizersnede, kaliopenia, hypotensie, lange QT-syndroom, natuurlijke kinderschoenen (naar 2 jaar).

Beperkingen van toepassing.

Lever- en / of nierfalen, alcoholisme, gedecompenseerde chronisch hartfalen, epilepsie, depressie.

Zwangerschap en borstvoeding.

De aan / droperidol toegediend aan ratten veroorzaakte een lichte toename van het aantal sterfgevallen van pasgeboren ratten bij doses, dan MRDC in 4,4 tijden. Droperidol had geen teratogene effecten bij dieren.

Tijdens zwangerschap gebruikt in gevallen, wanneer de beoogde voordelen voor de moeder zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus. Indiceerd bij late zwangerschap (zoals keizersnede).

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Het mag niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding (onbekend, Droperidol wordt uitgescheiden in de moedermelk).

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): lage bloeddruk, tachycardie.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: disforija, slaperigheid in de postoperatieve periode; Wanneer gebruikt in hoge doses-angst, angst, hypererethism, extrapyramidale stoornissen; Er zijn meldingen van postoperatieve hallucinaties (soms geassocieerd met voorbijgaande perioden van depressie).

Zelden, duizeligheid, rillingen en / of rillingen, laringospazm, bronchospasme, anafylactische reacties. Bij gecombineerde toediening van droperidol met fentanyl of andere parenterale pijnstillers de bloeddruk kan verhogen (ongeacht de aanwezigheid / afwezigheid van eerdere hypertensie).

Samenwerking.

Dit versterkt het effect van benzodiazepines, ʙarʙituratov, Opioïde analgetica, hypnotische en anesthetica, spierverslappers en antihypertensiva. Dit verzwakt het effect van dopamine receptor agonisten (bromocriptine). Het vermindert de pressoreffect epinefrine.

Overdose.

Symptomen: een scherpe daling van de bloeddruk, ernstiger bijwerkingen.

Behandeling: simptomaticheskaya therapie, bij het optreden van extrapyramidale aandoeningen gebruikt holinoliticheskie fondsen, BP vermindering bijgesneden analeptikami en sympathicomimetica, hypovolemie toont compensatie bcc.

Doseren en Administratie.

B /, / M. Doseringsschema individuele, Afhankelijk van het bewijs, leeftijd, het gewicht en de algemene toestand van de patiënt. Voor sedatie: volwassenen-2,5-5 mg/m, 15-45 minuten vóór de operatie; Kinderen - 100 ug / kg lichaamsgewicht. Voor de inductie van de anesthesie: volwassenen — in/in 15-20 mg, kinderen-in/200-400 μg/kg lichaamsgewicht of / m 300-600 µg/kg lichaamsgewicht. Wanneer de duur van de werkzaamheden om de anesthesie te onderhouden kan onderhoudsdosis opnieuw van 2,5-5 mg. In de postoperatieve periode volwassenen benoemen 2,5-5 mg/m intervallen 6 Nee. Myocardinfarct-/ 5-10 mg, afhankelijk van de grootte van de hel in combinatie met fentanyl.

Voorzorgsmaatregelen.

Om orthostatische hypotensie te voorkomen dienen te worden genomen bij het vervoer van een patiënt (kan niet snel de positie van het lichaam te veranderen). Ouderen en fysiek verzwakte patiënten wordt aanbevolen om de initiële dosis te verlagen. Patiënten, ontvangen van antihypertensiva, enkele dagen vóór het gebruik van droperidol moet de dosis van deze geneesmiddelen geleidelijk, en vervolgens hun totale afschaffing. Bij patiënten met feochromocytoom na toediening van droperidol kan ernstige hypertensie en tachycardie te ervaren.

Afspraak aan de verhoogde dosis (25 mg, en meer) Het kan plotselinge dood bij patiënten met hartritmestoornissen veroorzaken (incl. aan hypoxie, verstoring van de elektrolytenbalans).

Bij gebruik op een geleiding verdoving (Spinal, epidurale) mogelijke ontwikkeling van de blokkade van de intercostale zenuwen en het sympathische zenuwstelsel, waardoor het moeilijk ademen, verbetert perifere vasculaire hypotensie.

Waarschuwingen.

Droperidol wordt alleen gebruikt in het ziekenhuis.