Mastopatia – Goedaardige borstklieren dysplasie
Alle varianten van de borst dysplasie zijn dishormonal hyperplasie. Ze worden gekenmerkt door proliferatieve, distrofichyeskimi e myetaplastichyeski- processen en veranderingen in het epitheel d steiler. Onderscheid neproly- ferativnuû en proliferativnuû dobrokačestvennuû dysplasie (mastopathy) .
Proliferatieve borst borst
Afhankelijk van de aard en de lokalisatie van het ziekteproces, de volgende soorten niet-proliferatief mastopathy:
- lobulair;
- ductaal;
- cystic;
- fibroznaя.
Wanneer mastopathy neprolyferatyvnoy uit de tepel van de borst tijdens de extrusie staat molozivopodobnaya vloeibare of romige dikke massa van grijs of bruin. Wanneer vezelig mastitis toewijzing van schaarse, sereus natuur. Macroscopische en microscopische foto punctates geschraapt en is afhankelijk van de plaats van ontvangst (uchastok sclerose, geavanceerde cystic duct, atrofische lobule en anderen.).
Op microscopisch onderzoek, op een achtergrond van geringe amorfe massa, fijne desintegratie, druppels vet en cholesterol kristallen worden gevonden cellen kubieke en zuilvormige epitheel van de melk moves.
Het epitheel van de kanalen van de borst ongewijzigd, monomorfe, alsmede de verschijnselen van steatosis, vacuolatie, pyknosis van de kern. In een klein aantal celtypen geïdentificeerd colostric cellen, stervormige myoepitheliocytes, weefsel basofielen, plasmacellen, gistiocitы, macrofagen, neutrofiele granulocyten, lymfocyten, en fibrocyten, die afzonderlijk en bundels liggen.
Als je een naald in de cyste holte te ontvangen overvloedige materiaal met kleine restjes stof. Bij microscopie naast de gebruikelijke elementen, kenmerkend niet-proliferatief mastopathy, Het vond vaak gelegen lagen en afgevlakt ferro (apokrinnый) epitheel, waarin cystic mastopathy onderscheiden van andere vormen van mastitis.
Epithelial, langs de wanden van de cyste, Het is apocrien secretie en morfologische kenmerken significant verschillend van prolifererende elementen kubieke en cilindrische epitheel.
Cellen met tekenen apokrinizatsii helder, groot, verschillende vormen (onregelmatig en afgerond, ovaal, cilindrisch), met een overwicht van hoge prismatische epitheelcellen.
De celkernen zijn klein, monomorfe, afgeronde, minder oval, excentrisch gelegen in de cel. Er zijn grote cellen met kernen. Chromatine draadvormige of melkoglybchaty, gelijkmatig, gekleurd met verschillende intensiteiten, vaak een lichtpaarse tinten. De contouren van de kernen rechte, duidelijk. In veel kernen zijn er kleine geïsoleerde nucleoli. Het cytoplasma is overvloedig, ongelijk geschilderd. Vaak is het in de buurt van de kern basofiele, geschilderd in donkere kleuren, en op de periferie oxyphilous, bleke of nauwelijks zichtbaar, in andere cellen rond de kern - Pale, en op de periferie van de hoge gekleurde. Dus, Het cytoplasma van deze cellen is vaak een tweelaags, vaak met een marge van het apicale deel.
Proliferatieve borst borst
Proliferatieve borstkanker gekenmerkt door epitheliale, myo en fibro-proliferatie van leidingen en melkklieren van de borst. Metaplazirovanny epitheel kenmerk van cystische holtes.
Mioэpitelialynaya proliferatie preobladaet bij skleroziruyushtem adenose (myo tumor). Uitbraken fibro-proliferatie en de vorming van kleine tsistadenopapillom fibroadenomas vergezeld allerlei proliferatieve mastopathy. Echter, grote fibroadenomen verwerven zelfstandige betekenis en zijn goedaardige tumoren.
Cytogrammen voor verschillende proliferatieve mastopathy soortgelijke, dus de differentiële diagnose van moeilijk. Cytologie laat alleen de mate van proliferatie vast (gematigde, geprononceerd, predrakovaya) de kenmerken van e myetaplazii (uploщennый en apokrinnый эpiteliй). Vinden metaplazirovannogo epitheel geeft de aanwezigheid van een cystic holte, en de aanwezigheid van papillaire bizarre vertakking complexen geeft intraductale papilloma. Cytogrammen wanneer klieren mastitis en fibroadenoom van de borst zijn geen verschillen.
Afscheiding uit de tepel van de borst tijdens de proliferatieve mastitis Mager, duidelijk, sereus natuur, grijsachtig geel. In aanwezigheid van cysten en ductale proliferatie toewijzing sanioserous. Punctata en schrapen neobilnye, Ook sanioserous natuur met kleine restjes stof.
Microscopisch onderzoek bij proliferatieve mastitis en fibroadenoom bleek verschillende cellulaire elementen.
In matige proliferatieve zonder atypie cellen verhoogde de melkkanalen, intens gekleurde, onjuist, kubiek, cilindrisch of langwerpig.
Kernen van coarsen, geworden round, ovaal en langwerpig, kan hyperchromic geworden.
In de meeste nucleaire hypertrofie nucleoli. Usylyvaetsya bazofylyya tsytoplazmы, blijkt granulariteit in een kleine hoeveelheid. Soms uitdijende epitheel gekleurd bleker normaal. Er zijn enkele grote cellen met uitgebreide, Soms schuimend of gevacuoleerd cytoplasma en kernen enigszins vergroot.
De overheersende bij een gematigde toename zonder atypia hetzelfde type cellen en kernen van normale kern-cytoplasma verhouding. De contouren van de kernen rechte, duidelijk, delicate chromatine netwerk, vaak normochromic. Gerangschikt in isoleercellen, zhelezistopodobnymi clusters en groepen in de vorm van strengen, toppen met dichte rangschikking van cellen en meerdere lagen met onduidelijke grenzen in het cytoplasma en wanordelijke rangschikking van epitheelcellen.
Papillaire epitheliale proliferatie van de melkkanalen en de melkklieren van de borst zijn vaak onderworpen aan maligniteit.
Stervormige myoepitheliocytes met prolifererende epitheel van de melkboezem en apocrine epitheel proliferatie in het brandpunt van scleroserende adenosis (mnoepitelialnoy tumor). De overgang scleroserende adenose in de fibrotische stadium cytologische preparaten verhoogt het aantal fibroblasten en fibrocyten.
Papillaire complexen van apocrine epitheelcellen en leidingen kenmerkend tsistadenopapillom fibro proliferatie in de uitbraken. Veel fibroepitheliale proliferatie worden vaak onderworpen aan maligniteit.
In punctates borst of afscheiding uit de tepel wanneer fibroepitheliale proliferatie, hoe en fibroadenome, Zij vonden dezelfde soort, bij voorkeur dezelfde grootte en vorm van de kubische prismatische epitheelcellen ronde vorm met dezelfde ronde of ovale nuclei. De korrels bevatten een delicate chromatinestructuur, intens gekleurd, 1-2 bevatten kleine, de juiste vorm van de nucleolus. Het cytoplasma is smal, Homogeen, basofiele. Gerangschikt in isoleercellen, in de vorm van clusters, formaties, symplast, zhelezistopodobnyh structuren, microscopisch kleine stoffenschroot. Doorgaans, ontmoeten en fibroblasten en cellen zoals cellen colostric. Fibroblasten worden afzonderlijk geplaatst, groepen en bundels.
Voor alle proliferatieve mastopathy vond een aanzienlijk aantal cellen zoals cellen colostric, weefsel basofielen, macrofagen, plasmacellen, gemarkeerde clusters van lymfocyten en andere witte bloedcellen. Het kan een verschillend aantal rode bloedcellen detecteert. Bij fibroadenoma tegenstelling vezelige mastitis genoemde cellen afwezig.