Calciumfolinaat

Wanneer ATH:
V03AF03

Karakteristiek.

Geelachtig-wit kristallijn poeder. Gemakkelijk oplosbaar in water, onhoudbaar k svetu.

Farmacologische werking.
Verminder de toxiciteit van methotrexaat, maken voor foliumzuurdeficiëntie, antianemic.

Toepassing.

Intoxicatie foliumzuurantagonisten (methotrexaat, trimethoprim, pirimetamin); megaloblastaire bloedarmoede van folaatdeficiëntie wanneer orale therapie ineffectief foliumzuur (incl. het syndroom van malabsorptie, ondervoeding, congenitale dihydrofolaatreductase); darmkanker, waaronder het rectum (als adjuvante therapie).

Contra.

Overgevoeligheid, en andere schadelijke megaloblastische anemie tegen tekort aan vitamine B₁₂ (tk. tijdens de behandeling kunnen hematologische parameters te verbeteren, terwijl neurologische verschijnselen blijven vooruitgaan).

Beperkingen van toepassing.

Aanleg voor toevallen bij kinderen te ontwikkelen, verminderde nierfunctie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Studies bij dieren en bij de mens tijdens de zwangerschap werd uitgevoerd. Onbekend, of calciumfolinaat komt in de moedermelk, echter heeft complicaties bij mensen niet geregistreerd.

Bijwerkingen.

Allergische reacties (huiduitslag, netelroos, of jeuk, piepende ademhaling).

Samenwerking.

Het vermindert het effect van foliumzuur antagonisten. Het vermindert de anticonvulsieve activiteit van fenobarbital, hydantoïne afgeleiden, en primidon (kan de frequentie van de aanvallen bij gevoelige kinderen om ze te vergroten). Calciumfolinaat terwijl het gebruik van fluorouracil de therapeutische en toxische effecten van fluorouracil kunnen versterken - let, Hoewel behandeling de doelmatigheid van gebruik van deze twee geneesmiddelen samen kan verbeteren.

Doseren en Administratie.

/ M, I /, binnen. De modus afzonderlijk instellen, Afhankelijk van het bewijs. Nadat de aan / in infusie van hoge doses methotrexaat (12-15 g/m²) de dosering en frequentie van toediening van calciumfolinaat bepaald door de stand van renale excretie functie in een systematische (minimum 1 eenmaal per dag) controle van serumcreatinine en methotrexaat in het bloed. De duur van calciumfolinaat dosering hangt af van methotrexaat en de concentratie in het bloed. Doorgaans, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10^-8 M gebruik van calciumfolinaat kan worden gestopt.

In geval van accidentele overdosis van methotrexaat behandeling voor de verlichting van calciumfolinaat toxische reacties moet beginnen zo snel mogelijk.

Wanneer megaloblastaire bloedarmoede, veroorzaakt door foliumzuur deficiëntie is om te 1 mg / dag.

Voorzorgsmaatregelen.

Voor en tijdens de behandeling moeten de nierfunctie te controleren, urine pH.

Bij patiënten met de zure urine (pH lager dan 7), ascites, uitdroging, verstopping van het spijsverteringskanaal, verminderde nierfunctie, exsudatieve pleuritis, peritonitis kunnen hogere doses calciumfolinaat vereisen, en / of het verhogen van de duur van het gebruik ervan (tk. eliminatie van methotrexaat in deze gevallen uitgesteld).

Oudere patiënten hebben meer kans op verminderde nierfunctie leeftijd, en daarom kan aanpassing van doses calciumfolinaat bij patiënten vereisen, ontvangt het als een middel om het toxische effect van een hoge dosis methotrexaat.

Als er een overtreding van de absorptie van het geneesmiddel ten gevolge van misselijkheid en braken wordt aanbevolen om parenteraal gebruik.

Waarschuwingen.

Calciumfolinaat oplossing voor infusie moet worden voorbereid tijd; U kunt alleen gebruiken voor 12 Nee.