Нейрогенный кишечник
Описание нейрогенного кишечника
Нейрогенный кишечник — расстройство, заключающееся в проблемах удержания стула и дефекации из-за повреждения нерва.
Причины нейрогенного кишечника
Процесс пищеварения частично управляется сигналами между мозгом и пищеварительной системой. Эти сигналы отправляются через нервы. Когда нервы повреждены, сообщение между мозгом и пищеварительной системой блокируется. Это препятствует нормальной работе кишечника.
Спинной мозг проходит от основания головного мозга к нижней части спины. Есть два основных типа нейрогенного кишечника, в зависимости от того, где вдоль спинного мозга поврежден нерв.
Рефлексия кишечника
Возникает, когда есть повреждение нерва в области шеи или груди. Сообщение между толстой кишкой и мозгом прерывается. В результате, человек не может ощутить позывы к дефекации. Однако, стул по-прежнему накапливается в прямой кишке, что приводит к непроизвольной дефекации.
Арефлексия кишечника
Возникает, когда поврежден нижний конец спинного мозга. Когда повреждены нижние нервы, человек не в состоянии чувствовать необходимость дефекации. Кроме того, мышечный тонус повышается, поэтому опрожнение прямой кишки может происходить с задержкой, что может привести к запорам.
Факторы риска нейрогенного кишечника
Главным фактором риска является травма спинного мозга.
Симптомы нейрогенного кишечника
Приведенные симптомы, кроме нейрогенного кишечника, могут быть вызваны другими расстройствами. Сообщите врачу, если у вас есть любой приведенных ниже симптомов:
- Проблема с испражнениями;
- Повторяющиеся случаи недержания кишечника;
- Раздутый живот;
- Чувство полноты в животе;
- Жидкий или очень твердый кал;
- Кровотечение из прямой кишки;
- Боль в животе.
Диагностика нейрогенного кишечника
Врач:
- Спросит о симптомах и истории болезни;
- Проведет медицинский осмотр.
Тесты могут включать:
- Ректальный осмотр;
- Тесты наличия крови в стуле.
Лечение нейрогенного кишечника
Лечение может включать:
Методика для нормализации работы кишечника
Методика призвана обеспечить следующее:
- Обеспечить эффективный способ испражнения;
- Предотвратить непроизвольную дефекацию;
- Создать предсказуемый график опорожнения кишечника.
Программа может включать:
- Следование определенной диете и физической активности;
- Прием лекарственных средств для нормализации функции кишечника;
- Выполнение пальцевой стимуляции, чтобы вызвать дефекацию;
- Работу с врачом, чтобы найти идеальное время для посещения туалета и положения при дефекации;
- Использование других методов ускорения дефекации (например, отжимания, массаж живота, глубокое дыхание, употребление теплой жидкости).
Лекарства
Основные типы лекарственных препаратов для лечения нейрогенного кишечника включают в себя:
- Пластификаторы стула — позволяют смягчить кал, что упрощает дефекацию;
- Стимуляторы кишечника — стимулируют толстую кишку быстрее перемещать кал через пищеварительный тракт;
- Осмотическое слабительное — наполняет кишечник водой, чтобы увеличить объем стула;
- Препараты для увеличения объема стула.
Типы лекарств, которые вы будете принимать, зависят от определенных факторов, таких как тип нейрогенного кишечника, принимаемых лекарств и рациона.
Пальцевая стимуляция
Пальцевая стимуляция проводится, чтобы вызвать дефекацию за счет стимуляции прямой кишки. При проведении этой процедуры врач вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он будет медленно двигать пальцем по кругу. Другие виды стимулирования включают в себя:
- Свечи — стимулируют нервы в покрове прямой кишки;
- Клизмы — стимулируют нервы и смягчают стул.
Операция
Иногда может быть необходима операция, такая как:
- Колостомия — из толстой кишки на поверхность тела выполняется вывод для удаления твердых отходов.
- Илеостомия — вывод на поверхность тела выполняется из тонкой кишки.
Профилактика нейрогенного кишечника
Это расстройство не может быть предотвращено. Вы можете снизить риск повреждения спинного мозга путем принятия некоторых мер предосторожности:
- Используйте ремни безопасности в автомобиле;
- Избегайте действий, которые могут причинить вред позвоночнику.
