НЕЙРОБИОН (Таблетки, покрытые оболочкой)

Активное вещество: Цианокобаламин, Пиридоксин, Тиамин
Код АТХ: A11DB
КФГ: Комплекс витаминов группы В
Коды МКБ-10 (показания): G50.0, G51, M42, M54.1, M54.3, M54.4, R52.0, R52.2
Код КФУ: 02.11.01
Производитель: MERCK KGaA & Co (Австрия)

Лекарственная форма, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, блестящие, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, метилцеллюлоза, крахмал кукурузный, желатин, лактозы моногидрат, тальк, воск, акация, глицерол (глицерин) 85%, повидон 25, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, каолин, титана диоксид, сахароза.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины — тиамин (B₁), пиридоксин (В₆) и цианокобаламин (В₁₂) — являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Терапевтическое введение в организм витаминов B₁, В₆ и В₁₂ восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коэнзимов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку считается, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

В то же время анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятное влияние на терапевтический результат.

Фармакокинетика

Тиамин

После приема внутрь подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание до концентраций 2 мкмоль и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль.

T_1/2 составляет около 4 ч. С учетом быстрого метаболизма выводится через 4-10 дней.

Пиридоксин

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе ЖКТ и выводится максимум через 2-5 ч. В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.

Цианокобаламин

Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов: высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором и независимо от внутреннего фактора за счет пассивного попадания в кровь. При дозах свыше 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. Избыток витамина В₁₂ накапливается в печени.

Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В₁₂ в сутки составляет 2.5 мкг.

Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

— невралгия тройничного нерва;

— неврит лицевого нерва;

— болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача. Детям в возрасте до 15 лет режим дозирования устанавливается врачом.

Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, лучше во время еды. Длительность лечения определяется врачом.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, протекающие преимущественно в форме кожных проявлений.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Беременность и лактация

До настоящего времени нет данных о нежелательных эффектах при беременности после введения витаминов B₁, В₆ и В₁₂ в рекомендованных дозах.

Особые указания

При введении витамина В₁₂ клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Передозировка

Витамины B₁, В₆ и В₁₂ имеют широкий терапевтический диапазон.

Витамин B₁

После приема внутрь симптомы передозировки не зарегистрированы.

Витамин B₆

Симптомы: невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит (были описаны после приема внутрь более 2 г/сут).

Витамин B₁₂

Симптомы: аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне (после парентерального введения в высоких дозах, а также в редких случаях после приема внутрь).

Лекарственное взаимодействие

Пиридоксин

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Пиридоксин при одновременном применении усиливает действие диуретиков.

Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Пиридоксин хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глютаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Цианокобаламин

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

Нельзя сочетать цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Прием цианокобаламина может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.