Мышечные подергивания, фасцикуляция: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Muscle twitching; Muscle fasciculation; Fasciculations of muscle

Что такое подергивание мышц?

Мышечные подергивания, или фасцикуляции, представляют собой внезапное и непроизвольное сокращение и расслабление мышц, как правило, на лице, руках и ногах. Состояние может ощущаться как подпрыгивание или подергивание под кожей и обычно безболезненно и безвредно. Мышечные подергивания могут длиться несколько мгновений или даже минут и могут возникать в течение нескольких дней или недель.

Причины подергивания мышц

В большинстве случаев подергивание мышц вызвано незначительными нервными проблемами, такими как подергивание века из-за сухости глаз или подергивание мышц лица из-за стресса или беспокойства. Мышечные подергивания также могут быть вызваны электролитным дисбалансом, недостатком сна или слишком большим количеством кофеина или никотина.

Основные причины могут включать:

• Аутоиммунные заболевания , такие как синдром Исаака.
• Передозировка наркотиков (кофеин, амфетамины или другие стимуляторы).
• Недостаток сна.
• Побочный эффект лекарств (например, от диуретиков, кортикостероидов или эстрогенов).
• Физическая нагрузка (подергивания наблюдаются после физической нагрузки).
• Недостаток питательных веществ в рационе (дефицит).
• Стресс.
• Медицинские состояния, которые вызывают нарушения обмена веществ, включая низкий уровень калия, заболевания почек и уремию.
• Подергивания, не вызванные заболеванием или расстройством (доброкачественные подергивания), часто поражающие веки, икры или большой палец. Эти подергивания нормальны и довольно распространены и часто вызваны стрессом или тревогой . Эти подергивания могут приходить и уходить и обычно длятся не более нескольких дней.

Заболевания нервной системы, которые могут вызвать подергивание мышц, включают:

• Боковой амиотрофический склероз ( БАС ), также иногда называемый болезнью Лу Герига или болезнью двигательных нейронов.
• Нейропатия или повреждение нерва, который ведет к мышце
• Спинальная мышечная атрофия
• Слабые мышцы (миопатия)

Симптомы расстройства нервной системы включают:

• Потеря или изменение чувствительности
• Потеря размера мышц (истощение)
• Слабость

Симптомы подергивания мышц

Общие симптомы, связанные с подергиванием мышц, также называемые миоклония, включают:

• Тики или подергивания мышц
• Подергивание век или уголков рта
• Сморщивание лица
• Непроизвольные движения руками, ногами или руками
• Боль или спазмы в пораженной области
• Ощущение «зуда» в мышцах
• Усталость

Когда обращаться к врачу

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете постоянные подергивания мышц или спазмы, или если ваши подергивания мышц сопровождаются другими симптомами, такими как боль или паралич лицевого нерва.

Если ваши мышечные подергивания сильны, сопровождаются другими симптомами или влияют на вашу повседневную деятельность, важно поговорить с вашим лечащим врачом.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач может задать такие вопросы, как:

• Когда у вас начались подергивания мышц?
• Где болит?
• Какие еще симптомы вы испытываете?
• Испытываете ли вы трудности при выполнении определенных действий?
• Вы чувствуете себя более уставшим в течение дня?
• Курите ли вы сигареты или употребляете наркотики?
• Есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут быть связаны с этим?

Диагностика подергивания мышц

Чтобы диагностировать мышечные подергивания, ваш врач, скорее всего, начнет со сбора полной истории болезни и проведения физического осмотра. Врач может назначить дополнительные анализы. Они зависят от предполагаемой причины и могут включать:

• Анализы крови для выявления проблем с электролитами, функцией щитовидной железы и химическим составом крови.
• КТ позвоночника или головного мозга
• Электромиограмма (ЭМГ)
• Исследования нервной проводимости
• МРТ позвоночника или головного мозга

Лечение подергивания мышц

Лечение подергивания мышц зависит от основной причины. Если подергивания вызваны электролитным дисбалансом, врач может порекомендовать изменения в питании или добавки для восстановления баланса. Если подергивания вызваны стрессом или беспокойством, врач может предложить изменить образ жизни, например, методы управления стрессом или направление к психологу.

Если подергивания вызваны основным заболеванием, таким как заболевание двигательных нейронов или неврологическое расстройство, врач может назначить лекарства или направить вас к специалисту.

Домашнее лечение подергивания мышц

В некоторых случаях лечение в домашних условиях может помочь уменьшить выраженность мышечных подергиваний.

• Хорошо высыпайтесь. Старайтесь много отдыхать, чтобы уменьшить стресс и усталость.
• Приложите тепло к проблемному участку. Применение теплого компресса может облегчить симптомы подергивания мышц.
• Используйте методы релаксации. Найдите время в течение дня, чтобы расслабиться и попрактиковаться в глубоком дыхании, йоге или медитации, чтобы уменьшить стресс и напряжение.
• Управление стрессом. Последствия стресса могут способствовать подергиванию мышц, поэтому важно эффективно с ним справляться. Выделите время в течение дня, чтобы расслабиться и попрактиковаться в методах управления стрессом.

Предотвращение подергивания мышц

Чтобы предотвратить подергивание мышц, важно:

• Высыпайтесь. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете каждую ночь, так как недостаток сна может способствовать подергиванию мышц.
• Соблюдайте здоровую диету. Сбалансированная диета помогает поддерживать электролитный баланс и поддерживать здоровье организма.
• Не допускайте обезвоживания. Потребление большого количества воды помогает избежать обезвоживания организма и поддерживать электролитный баланс.
• Управляйте уровнем стресса. Найдите время в течение дня, чтобы расслабиться и попрактиковаться в методах релаксации, чтобы уменьшить стресс и напряжение.
• Избегайте стимуляторов. Кофеин, никотин и другие стимуляторы могут вызывать подергивания мышц, поэтому лучше их избегать.
• Защитите свою кожу. Избегайте воздействия на кожу холода, ультрафиолетового излучения и других раздражителей, так как это может увеличить риск подергивания мышц.

Использованные источники и литература

Deluca GC, Griggs RC. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 368.

Hall JE, Hall ME. Contraction of skeletal muscle. In: Hall JE, Hall ME, eds. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 6.

Weissenborn K, Lockwood AH. Toxic and metabolic encephalopathies. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 84.