Penyakit ulser peptic – Ulser gastrik atau ulser duodenum

Penerangan mengenai ulser

Penyakit ulser peptic – sakit di perut mucosa atau bahagian awal usus kecil, duodenum dalam. Penyakit ulser peptic dicirikan oleh lokasi yang:

• Ulser perut – di dalam perut;
• Ulser duodenum – dalam duodenum dalam.

Punca-punca penyakit ulser peptic

Gangguan imbangan asid dalam perut dan jus penghadaman boleh menyebabkan ulser. Ia boleh menyebabkan:

• Dengan bakteria Helicobacter Pylori (H. pylori);
• Penggunaan ubat-ubatan anti-radang yang bukan steroid (NSAID) – menghalang keupayaan badan untuk melindungi dinding perut;
• Penyakit, yang menyebabkan peningkatan jumlah asid, seperti Sindrom Zollinger-Ellison.

Tidak semua orang, yang mengambil NSAID atau dijangkiti dengan risiko ulser Helicobacter Pylori.

Sebab-sebab yang jarang berlaku untuk ulser termasuk:

• Terapi Sinaran;
• Jangkitan bakteria atau virus;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Trauma;
• Tekanan yang berat (sebagai contoh, operasi, trauma, trauma yang craniocerebral, kejutan, atau melecur).

Faktor risiko bagi ulser peptic

Faktor risiko bagi ulser dari jangkitan Helicobacter pylori:

• Tahun: 60 dan lebih tua;
• Paul: lelaki;
• Kumpulan sosio-ekonomi yang rendah;
• Keadaan hidup yang kotor;
• Menghisap rokok;
• Sejarah keluarga penyakit ulser peptic;
• Kumpulan pertama darah.

Faktor risiko bagi kudis daripada mengambil ubat-ubatan anti-radang:

• Tahun: 60 dan lebih tua;
• Paul: lelaki;
• Sejarah penyakit gastrik dari NSAID;
• Ulser peptic sebelumnya;
• Menghisap rokok;
• Penyalahgunaan alkohol.

Gejala-gejala penyakit ulser peptic

Ulser peptic tidak selalu menyebabkan simptom. Tanda-tanda boleh muncul dan hilang. Sakit perut selepas makan, di kawasan ulser, boleh meningkatkan. Makanan yang sering penahan sakit dalam duodenum dalam.

Gejala termasuk:

• Terus-menerus nagging sakit:
  • Kadang-kadang sakit tidak boleh tidur;
  • Mungkin berubah semasa makan;
  • Boleh bertahan dari beberapa minit ke beberapa jam;
  • Rasa lapar yang luar biasa kukuh;
• Penyakit;
• Muntah;
• Anorexia;
• Bengkak;
• Sendawa.

Ulser boleh menyebabkan masalah yang serius dan sakit kuat di bahagian abdomen. Termasuklah masalah:

• Pendarahan – gejala-gejala boleh termasuk:
  • Black, najis tinggal di sini;
  • Muntah, yang kelihatan seperti kopi Taman;
  • Kelemahan;
  • Pening;
  • Anemia;
• Ulser yang berlubang – kejayaan dalam lapisan perut atau ulser duodenum, dan kemudian anda boleh menerima:
  • Sakit secara tiba-tiba dan teruk;
• Tisu parut, yang menyempitkan dan akhirnya menutup salur keluar dari perut ke dalam usus dan boleh menyebabkan:
  • Muntah-muntah;
  • Penurunan berat badan;
  • Kesakitan yang teruk.

Disahkan menghidap ulser gastrik atau ulser duodenum

Doktor bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan, dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Beritahu doktor anda tentang semua ubat-ubatan, bahawa anda mengambil.

Ujian boleh termasuk:

• Peperiksaan rektum dan ujian untuk mengesan darah occult;
• Ujian darah atau pernafasan ujian – untuk menyemak jangkitan Helicobacter Pylori;
  • Ujian darah juga mungkin menunjukkan kewujudan Sindrom Zollinger-Ellison;
• Sinar-x di bahagian atas saluran gastrousus – berlaku selepas ditelan barium sulfat penyelesaian;
• Endoskopi– dalam tiub nipis dimasukkan ke kerongkong Nya, yang membolehkan anda untuk memeriksa saluran penghadaman. Prosedur yang digunakan untuk seterusnya:
  • Mendapatkan sampel tisu, untuk menguji mereka untuk jangkitan Helicobacter Pylori atau kanser;
  • Untuk mengecualikan sebab-sebab lain simptom gastrousus.

Rawatan untuk ulser perut atau ulser duodenum

Matlamatnya adalah, untuk menghapuskan punca masalah dan menyembuhkan ulser. Penyembuhan ulser gastrik boleh mengambil masa yang agak lama.

Rawatan termasuk:

Ubat

Sesetengah ubat-ubatan yang menghalang atau mengurangkan penghasilan asid. Menimbulkan beberapa ke hidung shell, untuk menutup Syarikat. Jika ulser disebabkan oleh h. pylori, Anda mesti mengambil kombinasi ubat untuk membunuh bakteria. Ia biasanya terdiri daripada antibiotik dan inhibitors pam Proton. Ia adalah sangat penting untuk mengambil ubat-ubatan yang dipreskripsikan oleh doktor. Doktor mungkin menetapkan ujian tambahan melalui 6-12 bulan selepas rawatan. Ini dilakukan, memastikan, bakteria telah hilang.

Ubat-ubatan mungkin termasuk:

• Antacidy – boleh memberikan sedikit kelegaan daripada pedih ulu hati, ulser yang tidak sembuh;
• Antibiotik (sebagai contoh, amoxicillin, tetracycline dan clarithromycin);
• Persediaan mengandungi bismuth;
• Perencat pam proton – mengurangkan penghasilan asid dalam perut (sebagai contoh, omeprazole, lansoprazole);
• N₂-penghalang – untuk mengurangkan pembentukan asid perut (sebagai contoh, FAMOTIDINE, ranitidine, cimetidine, nizatidin);
• Ubat-ubatan untuk menampung kudis (sebagai contoh, swkralfat);
• Ubat-ubatan untuk melindungi perut daripada kerosakan NSAID (sebagai contoh, misoprostol).

Perubahan gaya hidup

• Jika anda merokok, anda perlu berhenti merokok. Merokok mengganggu penyembuhan ulser;
• Jangan minum minuman beralkohol;
• NSAID harus dielakkan, seperti aspirin dan ibuprofen;
• Makanan pedas atau berlemak boleh memburukkan lagi gejala-gejala ulser. Perlu diingat, bahawa produk-produk ini tidak menyebabkan ulser, dan tidak menjejaskan penyembuhan yang.
• Jika tekanan meningkatkan kesakitan ulser, perlu belajar dan mengamalkan teknik-teknik pengurusan tekanan.

Pembedahan dan endoscopy

Jika ada pendarahan, perforation atau occlusion, mungkin, memerlukan pembedahan. Pilihan rawatan pembedahan termasuk:

• Terpilih (pilihan raya) vagotomy – Teknik ini adalah petikan sebahagian daripada saraf vagus. Operasi ini tidak memerlukan saliran tambahan;
• Vagotomy digabungkan dengan antrumèktomiej (antrèktomiej) – operasi yang melibatkan pemotongan mematikan saraf vagus, digabungkan dengan penyingkiran pada bahagian perut (pilorus). Penjaga menghasilkan kimia, yang menggalakkan pembangunan asid. Tanpa jatuh tahap asid kimia.

Endoskopi

Boleh digunakan, untuk menghentikan pendarahan tersebut. tiub nipis dimasukkan melalui kerongkong ke perut atau usus. Seterusnya, menggunakan haba, bekalan elektrik, adrenalin, atau bahan, dipanggil “gam fibrinovyj” awal, menyebabkan pendarahan meningkat.

Vagotomy dan Saliran

Vagotomy – mengurangkan sebahagian daripada saraf vagus. Prosedur ini boleh mengurangkan rembesan asid. Memotong saraf boleh menyebabkan masalah perut. Dalam kes ini, saliran perlu mencipta. Saliran yang boleh dilakukan di salah satu daripada cara yang berikut:

• Pyloroplasty – peningkatan jurang antara perut dan duodenum dalam, yang membolehkan kandungan perut akan mudah diakses di usus;
• Gastroduodenostomiâ – mencipta sambungan baru (anastomosis) antara perut dan duodenum dalam;
• Gastroenteroanastomosis – mencipta sambungan baru antara perut dan usus scrawny (sebahagian dari usus kecil).

Dua bentuk lain untuk vagotomy termasuk:

• Vagotomy yang terpilih – memotong hanya sebahagian sahaja daripada saraf vagus; tidak memerlukan saliran tambahan;
• Vagotomy dengan antrèktomiej – saraf vagus dipotong dan dibuang bahagian bawah perut (Penjaga). Penjaga menghasilkan kimia, yang merangsang asid.

Mencegah ulser perut atau ulser duodenum

Untuk mengurangkan risiko ulser daripada h. pylori jangkitan:

• Basuh tangan selepas menggunakan tandas, sebelum makan atau menyediakan makanan;
• Minum air bersih;
• Tidak Merokok. Pengharaman rokok meningkatkan kemungkinan mendapat ulser.

Untuk mengurangkan risiko ulser daripada NSAID:

• Menggunakan ubat-ubatan lain, mana mungkin;
• Mengambil dos yang rendah mungkin ubat-ubatan;
• Tidak mengambil ubat-ubatan yang lebih panjang, daripada apa yang anda perlu;
• Jangan minum alkohol semasa mengambil ubat-ubatan;
• Tanya doktor anda mengenai beralih kepada NSAID yang baru. Tanya doktor anda mengambil ubat-ubatan lain untuk melindungi perut dan usus;
• Tidak Merokok. Merokok meningkatkan risiko ulser.