Jenis-jenis rongga cecair serous

Exudates serous

Cecair serous boleh diperhatikan streptococcal, jangkitan staphylococcal, batuk kering, sifilis dan sakit sendi. Serous cahaya kuning cecair, jelas, Ia mengandungi kira-kira 3 % protein. Exudate serous Seroplastic berbeza daripada kehadiran fibrin beku.

Untuk serous cecair asal streptococcal dan staphylococcal dicirikan oleh kehadiran neutrofil dalam jumlah ketiadaan atau kehadiran sel tunggal dan mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis dalam rongga pleural tidak menembusi, tuberculoma dalam pleura hilang. Exudate ini mengandungi nombor yang berbeza limfosit, mezoteliotsitov, fibrin; Mycobacterium tuberculosis tidak dikesan.

Dalam pleurisy bersakit paru-paru dengan Tuberculomas pada pleura dalam exudate mendedahkan unsur-unsur mereka (epithelioid dan sel-sel gergasi Pirogov-Langhans pada latar belakang elemen limfoid) atau unsur-unsur kerosakan cheesy, granulocytes neutrophilic, dan Mycobacterium tuberculosis.

Dalam lelehan pleural bersakit paru-paru atau syphilitic limfosit paling utama di exudate tidak di semua tempoh penyakit ini. Sejak, dalam pleurisy bersakit paru-paru pada sepuluh hari pertama penyakit dalam exudate mengandungi 50-60 % granulocytes neutrophilic, 10-20 % limfosit dan banyak mezoteliotsitov.

Sebagai penyakit berlangsung jumlah limfosit meningkat, dan granulocytes neutrophilic dan mezoteliotsitov - berkurangan. Penguasaan Long neutrofil merupakan prognostik tanda miskin, ia mungkin menunjukkan peralihan serous pleurisy bersakit paru-paru di empyema TB. Dalam bersakit pleurisy exudate tidak granulocytes neutrophilic phagocytose bonggol riba, sedangkan pleurisy, disebabkan oleh flora pyogenic, fagositosis granulocytes neutrophilic diperhatikan kerap.

Dalam batuk kering exudates muncul dalam degeneratif berubah granulocytes neutrophilic dengan berkedut, nukleus berpecah-belah dan bulat. Sel-sel tersebut adalah sukar untuk membezakan dari limfosit benar. Lebih-lebih lagi, exudate bersakit paru-paru dalam alam semula jadi sentiasa mengandungi sel-sel darah merah, kadang-kadang terdapat begitu banyak, yang exudate adalah watak berdarah.

Tuberculosis leykoliz ketara ciri-ciri, granulocytes terutamanya neutrophilic. Penguasaan limfosit dalam exudate, mungkin, kerana rintangan mereka yang lebih besar. Ia tidak selalunya sebilangan besar limfosit dalam exudate bertepatan dengan lymphocytosis. Dalam beberapa kes batuk kering disebut peningkatan dalam bilangan granulocytes eosinophilic dalam darah dan exudate. Mungkin ketiadaan dan lelehan mereka, dan darah.

Dalam bentuk yang berlarutan pleurisy bersakit paru-paru exudate terdapat dalam sel-sel plasma. Komposisi selular pelbagai cecair serous dalam batuk kering dapat dilihat hanya pada awal penyakit ini, dan semasa kemuncak penyakit, sebagai peraturan, dikuasai oleh limfosit.

Exudative Eozinofilinyi

Jika nombor pengaliran cairan pleural daripada granulocytes eosinophilic dalam cecair serous kadang-kadang sampai 97 % komposisi selular. Exudate Eosinophilic boleh diperhatikan batuk kering dan jangkitan lain, bernanah, kecederaan, pelbagai metastasis ke paru-paru, Larva Migrasi ascarids dalam paru-paru, dan lain-lain.

Dengan sifat exudate eosinophilic adalah:

• serous;
• berdarah;
• bernanah.

Meningkatkan bilangan granulocytes eosinophilic dalam exudate yang boleh digabungkan dengan meningkatkan kandungan mereka dalam darah dan tulang sum-sum, atau apabila terdapat jumlah biasa granulocytes eosinophilic dalam darah.

Bernanah exudate

Bernanah exudate secara asas dan klinikal manifestasi boleh berbeza. Selalunya membangunkan exudate bernanah menengah (terutamanya memberi kesan kepada paru-paru atau organ-organ lain), tetapi mungkin utama dalam proses keradangan dalam rongga serous, disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma pyogenic.

Exudate boleh menjadi peralihan dari serous untuk bernanah. Punctures berulang boleh menonton peringkat proses: Exudate pertama menjadi seroplastic atau seropurulent, dan kemudian bernanah. Beliau Mendung, pekat, menjadi kuning kehijauan, kadang-kadang coklat atau warna coklat (kotoran daripada darah).

Pencerahan exudate dengan punctures berulang dan penurunan dalam bilangan sel-sel ia menunjukkan kursus yang menggalakkan.

Jika exudate serous daripada menjadi bernanah telus, mendung, dan bilangan neutrofil ia meningkatkan, ini menunjukkan perkembangan proses. Kejatuhan neutrofil dalam proses keradangan awal tidak, mereka sepenuhnya berfungsi, aktif phagocytose: Mereka boleh dilihat dalam sitoplasma bakteria.

Dengan kebangkitan perubahan degeneratif muncul dalam bentuk neutrophilic granulocytes toksogennoy bijirin, teras hypersegmentation; bilangan pas- neutrofil lochkoyadernyh kenaikan. Biasanya, sejumlah besar neutrofil dalam exudate disertai dengan leukocytosis dengan kemunculan bentuk-bentuk lain dalam darah periferal.

Kemudian granulocytes neutrophilic hancur, manakala bakteria yang dikenal pasti dalam- dan extracellularly. Dengan kursus yang menggalakkan penyakit ini, dan perubahan degeneratif dalam pemulihan granulocytes neutrophil adalah ringan, bilangan mereka berkurangan, Tiada kerosakan, mendapati sejumlah besar histiocytes, mezoteliotsitov, monotsitov, makrofaj.

Exudate busuk

Coklat exudate busuk atau kehijauan dalam warna, dengan bau busuk yang tajam. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan detritus yang disebabkan oleh perpecahan leukosit, Asid lemak jarum, Kadang-kadang kristal n- matoidina dan kolesterol. Dalam banyak mikroorganisma exudate, terutamanya anaerobes, membentuk gas.

Berdarah exudate

Berdarah exudate muncul apabila mesothelioma, metastasis kanser, diatesis berdarah menyertai dengan jangkitan, luka dada. Izlivshayasya darah dicairkan dengan cecair serous dan kekal cecair.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa dicirikan oleh lelehan merah telus. Bahagian protein plasma beku, dan fibrin otkladыvaetsya pleura. Pada masa akan datang, organisasi fibrin membawa kepada pembentukan perekatan. Jika tiada komplikasi radang selaput dada menterbalikkan pembangunan berlaku dengan pantas.

Apabila jangkitan slabovirulentnoy cecair pleural daripada berdarah boleh pergi ke serosanguineous atau serous.

Jangkitan pyogenic komplikasi exudate serosanguineous menjadi bernanah dan berdarah. Adunan nanah dalam exudate yang dikesan dengan Mencuba Petrova, adalah seperti berikut. Berdarah exudate (1 ml) in vitro dicairkan lima atau enam kali dengan air suling. Jika exudate hanya mempunyai campuran darah, hemolyzing yang eritrosit dengan air dan menjadi telus; di hadapan exudation nanah ia kekal mendung.

Pemeriksaan mikroskopik exudate memberi perhatian kepada sel-sel darah merah. Jika pendarahan telah berhenti, ia adalah mungkin untuk mengenal pasti hanya bentuk lama sel darah merah dengan ciri-ciri yang berbeza mereka terbunuh (mikrofom, "Mulberi", hantu eritrosit, poikilocytes, shizotsity, vacuolated dan lain-lain.). Kemunculan segar, tidak berubah pada latar belakang bentuk sel-sel darah merah lama mencadangkan pendarahan semula. Berpanjangan pendarahan ke dalam rongga exudate pleural diperhatikan perubahan dan eritrosit tidak diubahsuai. Oleh itu, eritrotsitogramma untuk menentukan sifat pendarahan (segar atau tua, berulang atau berterusan).

Apabila hemothorax tidak berjangkit dalam exudate boleh dikesan berubah dibahagikan neutrophil dan eosinofil granulocytes. Ciri-ciri yang tersendiri dalam tempoh suppuration dilafazkan tanda-tanda kemerosotan dan kerosakan. Intensiti perubahan ini bergantung kepada masa dan tahap pendarahan suppuration.

Pada hari-hari pertama selepas pendarahan dan ditanda karyorrhexis karyolysis, mana granulocytes neutrophilic menjadi limfotsitopodobnymi dan boleh diambil untuk mereka.

Limfosit dan monosit lebih tahan dan hampir tidak ada perubahan dalam exudate yang. Dalam penyerapan semula tempoh di plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya makrofaj, mezoteliotsitы dan plazmaticheskie sel-sel. Dalam tempoh penyerapan cecair di dalamnya muncul granulocytes eosinophilic (daripada 20 kepada 80 %). Reaksi alahan adalah tanda hasil yang baik penyakit.

Apabila jangkitan kesertaan pyogenic cytogram exudate dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah neutrofil dengan peningkatan dalam mereka tanda-tanda kemerosotan dan kerosakan.

Эkssudat Holesterinovыy

Exudate Kolesterol adalah panjang yang sedia ada (kadang-kadang beberapa tahun) lelehan encysted dalam rongga serous. Dalam keadaan tertentu, (penyerapan semula rongga serous air dan beberapa komponen mineral exudate, dan jika tiada kemasukan cecair ke dalam rongga tertutup) exudate mana-mana etiologi boleh memperoleh watak kolesterol. Ini enzim exudate, memusnahkan kolesterol, tidak hadir atau terkandung dalam jumlah yang kecil.

Kolesterol exudate - cecair warna kuning atau coklat tebal dengan sedikit mutiara. Adunan sel darah merah pecah boleh memberi lelehan coklat warna. Di dinding tiub, dibasahkan dengan exudate, jejak makroskopik boleh dilihat kristal kolesterol dalam bentuk berkilau kecil. Selain kristal kolesterol mendedahkan exudate kolesterol lemak merosot sel-sel, produk pereputan sel dan penurunan lemak.

Chylous, hilusopodobny dan psevdohilezny (susu) exudate

Biasa untuk jenis cecair adalah serupa dengan susu cair.

Exudate Chylous Ia adalah disebabkan oleh melanda di rongga serous saluran limfa rosak atau limfa salur toraks besar. Saluran limfa boleh menjadi rosak oleh trauma, serangan tumor, bernanah atau sebab-sebab lain.

Jenis susu cecair yang disebabkan oleh kehadiran di dalamnya titisan lemak, Sudan III yang dicat dengan asid merah dan osmic - hitam. Ketika berdiri di exudate membentuk lapisan berkrim, pop-up, dan disimpan di bahagian bawah daripada unsur-unsur sel tiub (eritrosit, leukosit, termasuk banyak limfosit, mezoteliotsitы, dan di hadapan tumor - sel-sel tumor). Jika kita menambah exudate satu atau dua titik kaustik dengan eter dan goncang tiub, cecair itu menjelaskan.

Hilusopodobny exudate Ia adalah hasil daripada perpecahan sel-sel dengan banyak degenerasi lemak. Dalam kes ini, sejarah maklumat pleurisy bernanah, dan tusukan mendedahkan penebalan kasar dinding rongga pleural. Hilusopodobny exudate dijumpai di dalam sirosis atropik, keganasan, dan lain-lain. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan berkelimpahan lemak merosot sel-sel, serpihan dan lemak lemak titisan saiz yang berbeza. Mikroflora otsutstvuet.

Psevdohilezny exudate makroskopik juga mengimbas kembali susu, tetapi ia digantung zarah, mungkin, Mereka bukan lemak, kerana mereka tidak menjadi kotor dengan Sudan III dan asid osmic dan tidak larut semasa pemanasan. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan mezoteliotsitov sekali-sekala dan menggugurkan lemak. Psevdohilezny exudate diperhatikan dalam degenerasi lipoid dan lipoid-amyloid buah pinggang.

Sista kandungan

Sista boleh berlaku dalam pelbagai organ dan tisu (ovari, buah pinggang, otak dan lain-lain.). Sifat kandungan sista walaupun satu organ, seperti ovari, Ia mungkin berbeza (serous, bernanah, berdarah dan lain-lain. d.) dan, seterusnya, mentakrifkan ketelusan dan warna (Tidak berwarna, kekuningan, berdarah, dan lain-lain. d.).

Pemeriksaan mikroskopik sel-sel darah biasanya ditemui (eritrosit, leukosit), epitelium, vыstilajuщego Sesungguhnya (sering dalam keadaan degenerasi lemak). Kristal kolesterol mungkin berlaku, hematoydyna, asid lemak. Koloid koloid sista dijumpai, dalam dermoid - sel-sel epitelium rata, rambut, kristal asid lemak, kolesterol, hematoydyna.

Sista hydatid (gelembung) Ia terdiri daripada cecair telus dengan ketumpatan relatif yang rendah (1,006- 1,015), di mana terdapat glukosa, natrium klorida, asid succinic dan garam daripadanya. Protein ini dikesan hanya dengan perkembangan proses keradangan dalam sista. Untuk mengesan asid succinic echinococcus gelembung cecair sejat dalam piring porselin kepada konsistensi sirap, berasid dengan asid hidroklorik dan diekstrak dengan eter, sama rata bercampur dengan alkohol. Ekstrak eter dituang ke dalam cawan lain. Eter telah dibuang oleh pemanasan dalam air mandi. Pada asid succinic yang sama menghablur dalam bentuk prisma heksagon atau jadual. Kristal yang terhasil telah diperiksa di bawah mikroskop. Jika bendalir mengandungi protein, kemudian ia dikeluarkan oleh mendidih, menambah 1-2 titik asid hidroklorik. Reaksi kepada asid succinic dijalankan dengan turasan yang jelas.

Diagnostik Tsitologicheskaya эhinokokkoza Ia adalah mungkin hanya pada peringkat yang sista dibuka pada pencurahan spontan kandungannya kepada pihak berkuasa, berkomunikasi dengan persekitaran luaran (sering echinococcus pelarian gelembung bronkus). Dalam kes ini, pemeriksaan mikroskopik kahak dari bronkus mendedahkan cangkuk cacing pita biasa dan hirisan selari chitin Striated shell gelembung. Anda boleh menemui dan scolex - kepala dengan dua pemukul cangkuk dan empat sulur. Lebih-lebih lagi, dalam bahan yang boleh dikenal pasti lemak merosot sel-sel dan kristal kolesterol.