УРОКИНАЗА

Apabila ATH:
B01AD04

Ciri-ciri

Фермент — активатор плазминогена, получаемый из культур клеток почек человека.

Kesan farmakologi

Fibrinoliticescoe.

Permohonan

Острый артериальный и венозный Kaedah temubual, thromboembolism cawangan arteri paru-paru, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч, angina tidak stabil, тромбоз артериовенозного шунта, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей, первичная гипертензия малого круга кровообращения.

Kontra

Pendarahan (продолжающееся или недавно остановленное), Bil. pertama 72 jam selepas pembedahan (особенно нейрохирургической), при недавней биопсии и пункции артерии (untuk 10 hari), 10 дней после родов; язва или рак желудка, церебральные тромбозы (Bil. Sejarah), выраженная артериальная гипертензия, внутричерепная травма, penyakit barah otak, нарушения свертываемости крови (особенно при выраженной почечной или печеночной недостаточности), кровоточащая опухоль, острый отек легких, диабетическая геморрагическая ретинопатия, тромбоз позвоночной или сонной артерии, endokarditis bakteria (podostrый), fibrilasi Atrium, митральный стеноз, Saya trimester kehamilan.

Sekatan dikenakan

Активная форма туберкулеза, хроническая почечная или тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность, umur senile (selepas 70 tahun).

Kesan-kesan sampingan

Кровоизлияния в областях перфузии (особенно при ее длительности более 48 tidak), pendarahan (gusi, кишечные); редко — пурпура, эмболия фрагментами лизированного первичного тромба, demam, умеренное снижение гематокрита.

Kerjasama

Увеличивают вероятность кровотечения препараты, memberi kesan kepada pembekuan darah (Heparin), функцию тромбоцитов (NSAID, дипиридамол), приводящие к развитию изъязвлений и кровотечений из ЖКТ. Непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота повышают риск развития спонтанного кровотечения в средостение. Эффект понижают ингибиторы фибринолиза (эпсилон-аминокапроновая кислота и др.).

Dos dan Pentadbiran

B /, b / a, dalam negara (эндоокулярно, эндоплеврально, эндокоронарно). Перед проведением в/в инфузий активное вещество разводят в физиологическом растворе или 5% larutan glukosa. Используют малые, средние и высокие дозы. Кратковременный курс предусматривает введение 500000 ЕД за 2 tidak. Терапию сочетают с постоянной в/в инфузией небольших доз гепарина (1000 ЕД/кг в час). Тромбоэмболия легочной артерии — в/в 4000 ЕД/кг в течение 10 m, затем в течение 12–24 ч непрерывно капельно — по 4000 KJ/kg. Регионарное введение проводят, используя ангиографический катетер, в течение от 5 minit untuk 2 tidak. Периферический артериальный и венозный тромбоз — в/в за 20 мин вводят насыщающую дозу 250000 U, затем непрерывно за 12 ч — еще 750000 U. Инфаркт миокарда — в/в, untuk 6 ч после появления первых симптомов заболевания, Masukkan 250000 ЕД с последующей инфузией 100000 ЕД/ч в течение 12 tidak. Интракоронарно вводят совместно с плазминогеном. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза — разводят в стерильной бидистиллированной воде и медленно, несколько раз, промывают переднюю камеру глаза. Тромбоз артериовенозного шунта: вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем в течение 1–2 ч.

Langkah berjaga-jaga

С осторожностью используют в течение первых 18 minggu kehamilan (возможна отслойка плаценты), в случае расслаивающейся аневризмы, недавно проводившейся сердечно-легочной реанимации при подозрении на повреждения внутренних органов. Следует избегать введения декстранов для восстановления объема циркулирующей крови из-за возможной дезагрегации тромбоцитов. Не рекомендуется смешивать в одном шприце или в одном растворе для в/в введения с др. ubat-ubatan.

Arahan khas

Лечение проводится под тщательным клиническим (Sindrom berdarah, гематурия и т.д.) и лабораторным (каждые 4–6 ч) контролем. Уровень фибриногена в крови не должен падать ниже 100 mg%. После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. При развитии внутренних и массивных наружных кровотечений рекомендуется прекратить введение препарата. Для остановки кровотечения (в экстренных случаях) используют эпсилон-аминокапроновую кислоту, человеческий фибриноген, переливание свежей крови.