Diagnosis cytological tumor malignan membran serous

Tumor membran serous mungkin utama malignan (Mesothelioma) dan menengah, t. ia adalah. metastatik. Dalam kebanyakan kes, tumor membran serous muncul exudate, mana sel-sel tumor dikesan.

Mesothelioma dan keadaan membran serous

Mesothelioma - satu tumor utama, berpunca daripada mesothelium. Jarang. Ia tumbuh untuk membentuk nod tunggal atau sebilangan besar nodul kecil, dengan permukaan besar membran serous boleh beralun.

Dalam mezoteliome vыpot, sebagai peraturan, berdarah, kadang-kadang serous, konsisten likat atau likat, cepat berkumpul, yang perlu dipertimbangkan semasa membuat diagnosis.

Prizhiznennaya diagnostik tsitologicheskaya mezoteliomы membentangkan masalah besar, sejak exudates mengenal pasti unsur-unsur pertumbuhan tisu epitelium dan penghubung dengan pelbagai peringkat Atipia.

Menurut klasifikasi antarabangsa WHO, mengeluarkan kebanyakannya epithelioid, bentuk berserabut dan campuran mesothelioma malignan. Dalam amalan, yang paling kerap cytological dua varian mesothelioma - pilihan, adenokarsinoma menyerupai (kanser železistyj), dan bercampur-campur.

Pilihan, adenokarsinoma menyerupai, tidak sangat berbeza daripada mana-mana kelenjar kanser penyetempatan.

Pusingan dikuasai, tetapi ada yang diratakan, kubicheskie dan prizmaticheskie sel-sel. Nuklear dilafazkan dan polymorphism selular. Mungkin kehadiran sel multinucleated gergasi. Nukleus sel terutamanya bulat atau bujur dengan saiz yang berbeza dan kromatin kasar corak melkoglybchatym, kadang-kadang jarang yang tidak teratur Aufhellung. Nucleoli hypertrophied. Sel-sel Mesothelioma adalah berasingan dan kumpulan dalam bentuk roset, sosochko- pembentukan menonjol, kompleks bulat dan struktur zhelezistopodobnyh.

Pada pembezaan tumor rendah sel-sel lebih monomorphic dan hampir tidak membentuk kumpulan, ciri adenokarsinoma. Di mana, apabila Atipia sel-sel kanser adalah lemah, membezakan mesothelioma daripada proses proliferatif regeneratif. Dalam penjelmaan ini, sel-sel tumor sitologi tidak berbeza daripada sel-sel membiak- mesothelium hadir, satu kelompok satu lapisan luas helai dan lapisan. Dicirikan oleh tanda-tanda ketara ringan sel Atipia dan perubahan degeneratif ketara (vakuolisasi dan sebagainya.).

Dalam bentuk campuran mesothelioma bersama-sama dengan sel-sel, diperhatikan semasa varian, napominayushtem adenokartsinomu, sel-sel dikesan, sama dengan fibroblas dan fibrocytes. Mereka adalah saiz kecil, fusiform dan memanjang, proses sering mempunyai panjang yang berbeza. Nukleus sel dan besar nilai purata, bulat atau bujur, ramai di antara mereka hyperchromic, dengan kontur yang tidak rata dan corak yang tidak rata atau kabur chromatin. Sitoplasma Pale, basophilic, berbutir atau tyazhistaya. Sel disusun secara berasingan dan kelompok dalam bentuk rasuk, tali. Sel-sel epitelium dan tisu penghubung bercampur, membentuk kelompok berdekatan.

Diagnosis cytological semua varian mesothelioma Ia boleh diletakkan hanya dalam pengesanan serentak epitelium dan sel-sel tisu penghubung, jika tiada gabungan klinikal didiagnosis hanya.

Mesothelioma malignan kadang-kadang metastasizes paru-paru, sementara ia adalah hampir mustahil untuk membezakan tumor utama dengan metastasis.

Lymphosarcoma dan keadaan membran serous

Apabila lymphosarcoma lelehan exudate serous, dalam sedimen boleh dikesan hanya limfosit, seperti batuk kering. Oleh itu, diagnosis pembezaan sel kecil (sangat berbeza) varian tumor adalah amat sukar, tetapi tiada data klinikal hanya mustahil.

Berbeza dengan pleurisy bersakit paru-paru yang serous, untuk lymphosarcoma mempunyai ciri-ciri yang banyak sel-sel, struktur yang berbeza daripada lymphocytic. Walaupun dengan varian sel kecil sel-sel lymphosarcoma adalah struktur yang lebih longgar rangkaian chromatin, satu bentuk limfosit ceduk, yang wujud dalam pleurisy biasa, dalam tidak exudate.

Apabila besar- (buruk dibezakan) bentuk lymphosarcoma mendedahkan banyak sel-sel besar dengan nukleus besar longgar, yang harus dibezakan dari sel-sel fibrosarcoma gred rendah.

Apabila lymphosarcoma mediastinal penting ialah kajian exudate pleural. Jika tiada bercambah sel-sel tumor dalam rongga serous lelehan di lymphosarcoma tidak dikesan.

Myeloma berganda dan keadaan membran serous

Dengan pelbagai myeloma dalam Belang-Belang rongga serous dikuasai sel plasma yang tidak matang dengan sel-sel Atipia teruk dan nukleus, sel-sel multinucleated kerap. Mempunyai ciri-ciri indeks mitosis yang tinggi.

Myeloma berganda mesti dibezakan daripada percambahan reaktif sel plasma, apabila sel-sel plasma matang yang menguasai.

Sarkoma Juinga

Sarcoma Ewing boleh menular dalam rongga serous. Ciri-ciri morfologi tumor ini adalah seperti yang dinyatakan dalam Bab. 19 "Diagnosis cytological proses radang dan tumor tulang dan rawan tisu".

Penyakit Hodgkin dan keadaan membran serous

Diagnosis cytological kanser dengan mengkaji Belang-Belang rongga serous membentangkan masalah besar. Diagnosis kanser hanya sah dalam mengenal pasti sel-sel gergasi di exudate Berezovskogo- Sternberg yang. Walau bagaimanapun, walaupun di hadapan serosa pada granul tertentu sel-sel ini jarang ditemui di Belang-Belang rongga serous.

Leukemia dan keadaan membran serous

Leukemia, rumit oleh radang selaput dada atau ascites, dicirikan oleh kehadiran sel lelehan yang sama, dan bahawa dalam darah pesakit.

Sejak, dalam myelosis kronik dalam exudate boleh mendedahkan banyak granulocytes tidak matang, dalam lymphocytic leukemia kronik sel terdapat pelbagai peringkat kematangan, dan lain-lain. d.

Peritoneum Pseudomyxoma dan keadaan membran serous

Apabila pseudomyxoma peritoneum Ia terkumpul di dalam rongga peritoneal mukus, mendapat ke dia pada waktu rehat sista ovari, diverticula usus. Bersama-sama dengan lendir dalam rongga peritoneal memasuki sel-sel epitelium, yang, menanam dalam peritoneum, terus merembeskan mukus. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan lendir exudate, mezoteliotsitы, gistiocitы, limfosit, granulocytes neutrophilic dan eosinophilic, sel-sel plazmaticheskie.

Mezoteliotsitov diuruskan secara berasingan dan kelompok dalam bentuk lapisan dan tali. Tanda-tanda ketara ketara degenerasi dan perkembangan mesothelium. Sel-sel epitelium yang padu atau prisma mengandungi bahagian apikal rahsia, terletak secara berasingan, kelompok dan kumpulan kecil, terdapat dalam jumlah yang kecil dalam exudate yang. Pada rehat sista ovari malignan dalam exudate mendedahkan sel-sel kanser.

Metastasis kanser dan keadaan membran serous

Metastasis kanser dalam rongga peritoneal yang sering diperhatikan dalam tumor perut, usus dan ovari, dan di dalam rongga pleural - dalam kanser paru-paru dan kanser payudara. Tumor menular ke laman web lain membran serous agak kurang.

Apabila metastasis kanser dalam membran serous exudate terdapat dalam sejumlah besar sel-sel tumor yang berlainan saiz, yang sangat besar, dengan nukleus besar dan fenomena steatosis, vakuolisasi dan polymorphism dilafazkan; juga mendedahkan sel-sel cincin meterai.

Nilai diagnostik penting mempunyai ciri-ciri kumpulan sel-sel tumor, bergantung kepada struktur histologi tumor. Terdapat mendadak kumpulan terhad sel zhelezistopodobnogo bulat, alveolar dan struktur papillary, kadang-kadang dalam bentuk rod, tali dan mentol.

Sarcoma dan keadaan membran serous

Membran serous boleh menular dan sarcoma.

Kajian ini harus bermula dengan kajian persediaan asli, dan kemudian dicat mereka dalam Pappenheim. Dalam persediaan berwarna lebih jelas mengenal pasti sel-sel polymorphism, multicore, kehadiran nucleoli besar dan ciri-ciri lain yang. Teras yang pelbagai bentuk, selalunya terletak sipi.

Sitoplasma sel mempunyai bentuk rim yang luas dengan basophilic berbeza ketara, sering vacuolated, dengan kehadiran steatosis. Sel-sel disusun rapat, gagasan huru-hara kumpulan atau entiti sebagai zhelezistopodobnyh. Kehadiran exudate dalam sel individu, kadang-kadang dengan perubahan struktur yang ketara, tidak membenarkan untuk membuat kesimpulan bahawa mereka tergolong dalam neoplasms malignan, kerana penampilan mereka mungkin disebabkan oleh percambahan sel dan desquamation sifat nonneoplastic.

Cecair dari rongga serous boleh mengesan unsur-unsur, dengan mudah mengenalpasti laman utama kanser.

Terutamanya dalam ascites jarang pleural, cecair (terutama dalam persediaan asli) kumpulan pada permukaan sel-sel epitelium atipikal terdapat pembentukan batu kapur berlapis - acervulus, pertama kali digambarkan oleh Ehrlich. Mereka sepusat berlapis pembentukan berbentuk telur dalam bentuk ketulan dan bola, kadang-kadang sangat kecil, cahaya pembiasan, kristal.

Acervulus terdiri daripada bahan protein-lipid berselang dengan garam kalsium. Selalunya ia berlaku di dalam tumor ovari epitelium. Mencari sel-sel ovari psammous adalah yang menunjukkan metastasis kemungkinan kanser ovari.

Brain tumor pasir Ia juga boleh berlaku pada kanser meninges, paru-paru dan perut. Dalam kes seorang wanita di exudate rongga peritoneal dan kahak psammous sel-sel kanser utama kemungkinan besar setempat dalam ovari, dan metastasis - dalam paru-paru dan rongga perut.

Jika anda mendapati zhelezistopodobnyh kumpulan sel-sel tumor, yang terkandung dalam merah jambu sitoplasma (apabila dicemarkan oleh Pappenheim) Koloid, ia harus dianggap kanser tiroid metastatik.

Mengesan sel-sel malignan dalam melanin pigmen menunjukkan metastasis dalam rongga serous melanoblastoma.