Cystitis – status dan analisis air kencing

Cystitis - Keradangan pundi kencing. Dilihat pada orang -orang dari mana -mana umur, kebanyakannya wanita. Kekerapan penyakit dijelaskan oleh kedudukan pertengahan pundi kencing di antara bahagian atas saluran kencing. saluran dan uretra, hubungan anatomi yang dekat dengan alat kelamin dan usus yang lebih rendah, yang menyumbang kepada penembusan jangkitan dari organ -organ ini ke dalam pundi kencing. Ejen penyebab cystitis adalah Escherichia coli, staphylococcus, Streptococcus, Diplococcus, Mycobacterium tuberculosis, dll..

Faktor lain juga sangat penting dalam kejadian cystitis.: memasukkan instrumen ke dalam pundi kencing semasa peperiksaan, penggunaan ubat -ubatan tertentu (Hexamethylentramine), Gangguan peredaran tempatan, hipothermia, sembelit; pada wanita - kehamilan, selepas bersalin, tempoh iklim dan involusional. Jangkitan boleh memasuki pundi kencing dari uretra, turun - dari saluran kencing atas (yang diperhatikan agak jarang) dan hematogen.

Bergantung pada sifat cystitis (bernanah, catarrhal), kelazimannya (serviks, trigonit, biasa) dan keterukan proses keradangan, membran mukus pundi kencing boleh menjadi hiperemik kepada pelbagai peringkat, edematous, disusup, di tempat dengan ulser dan kawasan nekrosis, Dihidupkan dengan garam, dll.. d. Jumlah dan warna air kencing dalam penyakit ini adalah normal.

Bergantung pada kehadiran darah dan nanah dalam air kencing, kekeruhan mungkin muncul. Dalam sista purulen sedimen adalah purulen atau muram, dan dengan alkali - likat likat mucopurent atau mucopurulent.

Tindak balas air kencing asid diperhatikan dalam cystitis, disebabkan oleh Escherichia coli atau Mycobacterium tuberculosis, dan alkali - Sekiranya sakit, disebabkan oleh patogen lain. Ia perlu diambil kira, Bagaimana dengan jangkitan, menyebabkan keradangan pundi kencing, mikroorganisma lain dengan mudah dilampirkan, Mengurangkan urea dengan pembebasan ammonia, Akibatnya, tindak balas air kencing menjadi alkali dengan bau ammonia ciri. Dalam kes ini, tripelfosfat dan fosfat amorf.

Ketumpatan relatif air kencing dengan diuresis normal adalah normal.

albuminuria (proteinuria palsu) muncul sebagai hasil daripada kehadiran exudate keradangan di dalamnya. Jumlah protein bergantung kepada sifat keradangan dan campuran darah. Dengan keradangan purulen ada lebih banyak protein, daripada dengan catarrhal.

Gambar mikroskopik sedimen air kencing dalam cystitis bergantung pada patologi- Perubahan fologi dalam membran mukus reaksi pundi kencing dan air kencing.

Sekiranya dalam cystitis akut, proses keradangan merebak ke seluruh membran mukus pundi kencing dan sifat keradangan adalah purul, Kemudian leukosit menutup seluruh bidang pandangan mikroskop, Sel darah merah yang tidak berubah sering muncul. Sel epitel pundi kencing dalam kes ini sukar untuk mengesan, Oleh kerana lapisan permukaan membran mukus ditutup dengan nanah. Sekiranya kawasan membran mukus tertentu terjejas (trigonit, Cystitis serviks), Kemudian sel -sel epitel peralihan pundi kencing boleh didapati dalam air kencing dalam kuantiti yang berbeza -beza, selalunya dalam bentuk lapisan pelbagai saiz. Bilangan leukosit dan erythrocytes boleh berbeza -beza dengan ketara.

Untuk cystitis kronik dengan reaksi air kencing alkali yang tajam kiraan sel darah putih mungkin berbeza, Mereka membengkak, peningkatan, sebahagiannya dimusnahkan atau sepenuhnya, dengan itu membentuk berlendir, sedimen likat, di mana terdapat beberapa leukosit yang masih hidup. Dalam kes cystitis ini, air kencing perlu diperiksa secepat mungkin selepas menerimanya.. Pemeriksaan mikroskopik sedimen sedemikian, sebagai tambahan kepada leukosit yang dipelihara terhadap latar belakang lendir, mendedahkan sebilangan kecil erythrocytes yang tidak berubah dan sel epitel tunggal. Fosfat hampir selalu dikesan dalam bentuk garam amorf dan tripelfosfat.

Pengesanan cystitis dengan tindak balas asid pendek air kencing, tongkat yang cukup luas dan kehadiran bau tahi dalam air kencing menunjukkan bahawa, bahawa ejen penyebab cystitis adalah, Lihat lagi- Mumu, B. coli. Hujah ini mestilah gram bernoda.. Escherichia coli adalah gram negatif.

Cystitis membran disertai dengan perubahan nekrotik dalam epitelium pundi kencing (sebagai cetek, dan lapisannya yang lebih dalam). Sel epitel dalam air kencing dapat dikesan- hidup dalam bentuk kelompok dan lapisan. Kadang -kadang filem kelabu kecil dikesan, dilekatkan dengan fosfat dan mengandungi berkedut, epitel nekrotik pundi kencing.

Cystitis desquamative dicirikan oleh kehadiran sedimen air kencing sejumlah besar sel epitelium peralihan dan jejak protein. Biasanya terdapat sedikit leukosit (3-10 dalam bidang pandangan). Cystitis desquamative diperhatikan selepas mengambil metenamine (Hasil daripada tindakan kimia formaldehid pada membran mukus pundi kencing), serta beberapa bahan lain dan untuk beberapa penyakit berjangkit (sebagai contoh, pada kepialu).

Leukoplakia pundi kencing berlaku akibat metaplasia epitel membran mukus ke dalam keratinizing rata. Pada masa yang sama, epitel tumbuh, keratin dan pengelupasan- wujud dalam kuantiti yang ketara. Darah muncul dalam air kencing. Diagnosis dibuat berdasarkan pengesanan formasi filem kecil dalam air kencing, Mewakili lapisan epitel skuamosa keratinized dan sel darah merah tidak berubah. Jika Leukoplakia disyaki, air kencing perlu dikumpulkan dengan kateter..

Dengan sista yang bersalin ada pasir atau kerikil, dibentuk di buah pinggang dan turun melalui ureter ke pundi kencing, serta batu, terbentuk dalam gelembung itu sendiri. Tahun, Jatuh air kencing akibat gangguan metabolik atau sebab lain, selalunya mempunyai asal mekanikal (sebagai contoh, Kerana kelewatan aliran keluar air kencing dari pundi kencing akibat hipertrofi prostatik, Menyempit uretra, dll.. d.), menetap di sel epitelium, gumpalan darah atau tompok mucopurulent, secara beransur -ansur membentuk pasir atau batu.

Batu merengsakan lapisan pundi kencing, menyebabkan keradangan, yang ditunjukkan oleh gejala ciri, peningkatan kekerapan kencing siang hari. Urin mengandungi unsur -unsur, Ciri -ciri cystitis (protein, leukosit, epitelium). Akibat gangguan mekanikal integriti membran mukus, makroskopik- atau mikrohematuria, Selain itu, kristal fibrin dan hematoidin mungkin terdapat di sedimen air kencing. Perubahan dalam mukosa pundi kencing, dikaitkan dengan kecederaan kekalnya, mewujudkan syarat untuk pembangunan mikroorganisma yang telah masuk ke sana dan kemunculannya, dengan itu, Cystitis alkali sekunder. Batu pundi kencing mempunyai komposisi yang sama, Seperti batu ginjal: dari asid urik, oksalat, phosphates, kurang kerap - dari xanthine, cystine, kolesterol, protein, sering dicampur.