Tetracaine

Apabila ATH:
N01BA03

Ciri-ciri.

Mestnoanestezirutee ertinya sekumpulan esters. Tetracaine hydrochloride adalah serbuk Kristal putih, tidak berbau. Mudah larut dalam air (1:10), alkohol (1:6), penyelesaian masin dan dextrose, ia adalah larut dalam kloroform, hampir nerastvorim siaran. pK_(a) = 8,2. Jisim molekul 300,83.

Kesan farmakologi.
Mestnoanestezirutee.

Permohonan.

anestesia permukaan untuk operasi jangka pendek dan manipulasi dalam oftalmik (badan-badan asing mengeluarkan permukaan, pembedahan pesakit luar, Gonioscopy, tonometry, prosedur diagnostik lain) dan amalan ENT; Suba dalam kes kontra dengan penggunaan anestetik tempatan amide.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. kepada kumpulan lain tempatan anestetik atau ester PABA dan terbitannya), kecederaan atau radang membran mukus, Bil. kerosakan kepada hakisan epitelium kornea atau, Kanak-kanak berumur (kepada 10 tahun).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Dalam kes-kes yang luar biasa,, jika kesan terapi mengatasi risiko yang berpotensi untuk janin dan bayi yang baru lahir.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Kesan-kesan sampingan.

kesan tempatan: kerengsaan membran mukus, Alah Contact Dermatitis, stinging sensasi, bengkak dan sakit di kawasan permohonan; penggunaan jangka panjang dalam oftalmologi - keratitis, kelegapan kornea berterusan, parut kornea dengan kehilangan ketajaman visual, epithelialization kelembapan.

Kesan-kesan sampingan sistemik: sianosis, permulaan CNS, penglihatan kabur, aritmia, kejutan anafilakticheskiy.

Kerjasama.

Ia mengurangkan aktiviti antibakteria sulfonamides. Vasokonstriktor memanjangkan kesan dan mengurangkan ketoksikan. HP, menghalang kolinesterase (dana antimiastenicheskie, cyclophosphamide, thiotepa dan lain-lain.), mengurangkan metabolisme dan tetracaine meningkatkan ketoksikan. Antykoahulyantы (dalteparin natrium, enoxaparin natrium, heparin sodium, warfarin) meningkatkan risiko pendarahan. Apabila menggunakan tetracaine PM, «MAO pembantut (furazolidon, procarbazine, selegiline) Ia meningkatkan risiko tekanan darah mengurangkan. Tetracaine meningkatkan dan memanjangkan kesan miorelaksiruyuschee PM. Beta-blockers melambatkan metabolisme tetracaine, meningkatkan ketoksikan (pengurangan aliran darah hepatik).

Overdose.

Gejala: pening, kelemahan umum, pengujaan, kebimbangan, gegaran otot, sawan, masalah pernafasan, runtuh, metgemoglobinemiâ, loya, muntah, koma, Sekatan AV.

Rawatan: mengeluarkan dari kulit dan mukus membran; penindasan nafas - pengudaraan dan terapi oksigen, semasa kejatuhan - dalam / dalam pengganti darah (limpahan penyelesaian, gemodez, persiapan dextran), penggunaan vasokonstriktor, dalam sawan - diazepam atau barbiturat pendek lakonan (I /), dengan methemoglobinemia - 1-2 mg / kg methylthioninium klorida (metilena biru) dalam / atau 100-200 mg asid askorbik segi dalaman.

Dos dan Pentadbiran.

Individu yang membahagi-bahagikan. Tempatan, untuk anestesia permukaan: biasanya digunakan dalam oftalmologi 0,3% penyelesaian (titik ≤2-3); ambulatori campur tangan pembedahan Penjanaan beransur-ansur tambahan dijalankan seperti yang diperlukan (12 titik); untuk anestesia yang berpanjangan - filem mata. dalam Otorinolaringologi: untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 s - tidak lebih daripada 1-2 ml larutan 0,5-1%, dewasa - untuk 3 ml 1% penyelesaian; Dos yang tertinggi tunggal untuk orang dewasa - 90 mg (3 ml 3% penyelesaian). Untuk Sub - 1% penyelesaian (melihat. "Farmakologi").

Langkah berjaga-jaga.

Dalam oftalmologi tidak digalakkan untuk jangka panjang atau kerap (kerosakan kepada kornea). Ia perlu ditanggung dalam fikiran, bahawa penyelesaian, mengandungi lebih daripada 2% tetracaine, boleh menyebabkan kerosakan kepada epitelium kornea dan konjunktiva vasodilatation ketara.

Untuk berhati-hati pada pesakit dengan tahap yang dikurangkan kolinesterase di dalam plasma darah, irama jantung pelanggaran, Sekatan AV, kejutan. Bilakah melakukan bius saraf memerlukan pemantauan iklan.

Arahan khas.

Alat-alat dan penyuntik, hubungan dengan tetrakainom, mestilah tidak mengandungi sisa alkali (unreduced membentuk asas).