Хинаприл

Apabila ATH:
C09AA06

Ciri-ciri.

Белый или не совсем белый аморфный порошок, sangat larut dalam air.

Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

Permohonan.

Arteri tekanan darah tinggi (Mono- или комбинированная терапия), kegagalan jantung (terapi gabungan).

Kontra.

Hipersensitiviti, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (leukopenia, trombopenia), hypotension, нарушении мозгового или коронарного кровообращения, kegagalan jantung yang teruk, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, menjejaskan aliran keluar darah dari hati; diabetes, выраженной почечной недостаточности, hyperkalemia (lebih 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, проведении диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживании организма, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, наличии пересаженной почки, hyperuricemia, Gout, хронических обструктивных заболеваниях легких, в детском (Keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan) faktor usia dan.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C (Saya jangka). (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D (Trimenon II dan III).

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): denyutan jantung, infarksi miokardium, гипертензивный криз, angina, ortostaticheskaya gipotenziya, kegagalan jantung, aritmia, kejutan kardiogenik, anemia gemoliticheskaya, trombopenia, leukopenia, agranulocytosis.

Dari saluran penghadaman: сухость во рту и глотке, loya, muntah, Sembelit atau cirit-birit, pendarahan gastrousus, pankreatitis, изменение показателей функции печени, penyakit kuning kolestatik, фульминантный некроз печени (возможен смертельный исход).

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, цереброваскулярные расстройства, kelemahan, pening, pengsan, kemurungan; penglihatan kabur, ambliopia.

Dengan kulit: ruam, gatal, Prurigo, dermatitis exfoliative, photosensitization.

Sistem pernafasan: batuk kering, sakit tekak, bronkitis, bronchospasm, dyspnea.

Dengan sistem genitourinary: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, proteinuria.

Lain-lain: Sindrom sakit (sakit belakang, Payudara, perut, myalgia, arthralgia), дерматополимиозит, angioedema, Pembangunan jangkitan, demam; meningkatkan kepekatan creatinine, urea, hyperkalemia, giponatriemiya.

Kerjasama.

Kesan meningkatkan dana gipotenzivee(aditif kesan), Bil. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, cara-cara diureticeskie, alkohol, Siri imipraminovogo antidepresan, neuroleptics; melemahkan-estrogena, NSAID, simpatomimetiki. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; mengurangkan giperaldosteronizm sekunder dan gipokaliemia, вызванные диуретиками. Ketoksikan litium kenaikan (meningkatkan kepekatan plasma) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, kalisberegate dioretiki, другие калийсодержащие средства, kalium tambahan, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, interferon, Allopurinol, procainamide, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Overdose.

Gejala: gipotenzia arteri yang akut.

Rawatan: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; lavage gastrik disyorkan, memberi pesakit dalam kedudukan mendatar, memperkenalkan langkah-langkah untuk meningkatkan Skt (penyelesaian fisiologi, lain-lain cecair transfusi darah); terapi gejala: назначение эпинефрина (p / atau di dalam/di), Dana antigistaminnah, hydrocortisone (I /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, pada masa yang sama (Sebaik-baiknya pada waktu pagi). При гипертензии -dos permulaan 10 мг/сут под контролем АД (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, dos yang maksimum adalah 80 mg / hari. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, pelanggaran buah pinggang (Cl креатинина 30–60 мл/мин) dos permulaan 5 mg / hari, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (di bawah seliaan iklan). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 kemasukan.

Langkah berjaga-jaga.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (untuk 1 Terhad), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) diuretikami (за 4–7 дней) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо контролировать АД, состав периферической крови (до начала лечения, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 tahun, terutama pada pesakit dengan peningkatan risiko neutropenia), уровень белка, kalium dalam plasma, urea nitrogen, creatinine, fungsi buah pinggang, berat badan, diet. Terdapat keperluan untuk berhati-hati dalam menjalankan intervensi pembedahan (termasuk pergigian), terutamanya dengan penggunaan Anestetik am, memberi kesan gipotenzivne. Buah pinggang yang harus dielakkan melalui membran berprestasi tinggi poliakrilonitritmetallilsul′fata (cth: AN69), Hemofiltration atau LDL-Apheresis (Pembangunan reaksi anaphylaxis atau anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian.