PROGYNOVA

Estrogenik dadah – 17-Beta-estradiol seiras di èstradiolu dalaman (ditubuhkan pada tubuh wanita, Sejak pertama haid hingga menopaus), Borang ovari. Di sel-sel organ-organ, yang mengarahkan tindakan hormon, estrogens akan membentuk satu kompleks dengan pengesan tertentu (didapati dalam pelbagai organ – di dalam rahim, faraj, uretra, kelenjar susu, hati, hipotalamus yang, pituitari), penerima-ligand kompleks berinteraksi dengan elemen-elemen estrogen-effector dan protein obligat genom tertentu, sintesis induciruûŝimi dan-RNA, protein dan pelepasan cytokines dan faktor pertumbuhan. Memberi kesan feminiziruûŝee pada badan. Merangsang pembangunan rahim, tiub Falopio, faraj, stroma dan salur kelenjar mammary, berjeragat organ puting dan genital, pembentukan ciri seksual sekunder jenis perempuan, pertumbuhan dan penutupan EPIPHYSES tulang panjang. Memudahkan endometrium penolakan tepat pada masanya dan pendarahan kerap, dalam kepekatan yang tinggi menyebabkan hyperplasia endometrium, Menyekat laktasi, menghalang tulang resorption, merangsang sintesis sejumlah protein pengangkutan (tiroksinswyazawati globulin, transkortin, transferrin, protein, menghubungkan hormon seks), Fibrinogen.

Memberi kesan prokoagulântnoe, meningkatkan sintesis dalam hati bergantung kepada vitamin k pembekuan faktor-faktor yang (II, (VII), (IX), X), mengurangkan kepekatan Antithrombin III. Meningkatkan kepekatan dalam darah T4, Fe, Cu2 +, dan lain-lain. Mempunyai tindakan anti atherosclerotic, meningkatkan kepekatan LPVP, mengurangkan – Kolesterol LDL (Peningkatan kepekatan TG). Memodulatkan sensitiviti reseptor untuk progesteron dan peraturan bersimpati lapisan otot licin, merangsang peralihan intravascular bendalir dalam tisu-tisu dan menyebabkan kelewatan penahan tendangan belakang Na + air dan. Dalam dos yang besar ia menghalang pencemaran dalaman Catecholamines, bersaing bagi pengesan aktif catechol-o-methyltransferase.

Selepas menopaus, badan ditubuhkan hanya sejumlah kecil estradiol (daripada estrone, Terletak di dalam hati dan tisu adipos). Penumpuan berkurangan yang dihasilkan dalam ovari estradiol ditemani oleh ramai wanita dan sosudodvigatel′noj takung ketidakstabilan (“pasang surut” darah pada kulit), gangguan tidur, serta progresif atrofi genitourinary sistem. Disebabkan oleh osteoporosis kekurangan estrogen (kebanyakannya tulang belakang). Yang diketahui, bahawa oral estrogens meningkatkan sintesis protein (Bil. Renin), yang membawa kepada peningkatan AD. Estradiol sebagai TTC adalah band-aid yang, melekat kepada kulit. Membran kawalan menyediakan progresif dan berterusan siaran estradiol dari tangki dengan bahan aktif melalui lapisan pelekat pada kulit. Disebabkan kesan “pas pertama” melalui hati TTC memberikan kecekapan tinggi apabila menggunakan dos kecil ubat. TTC menyampaikan estradiol berbentuk tidak diubahsuai dalam aliran darah dan mengekalkan kepekatan di dalam plasma semasa terapi pada tahap yang berterusan, mencukupi tahap awal atau pertengahan fasa folikel yang.

Estrogenik kekurangan dalam menopaus dan semasa pembedahan menopaus tentang neoplasms malignan, Selepas sinaran castration; amenorrhea sekolah rendah dan menengah, gipomenoreâ, OLIGOMENORRHEA, senggugut, kekurangan estrogenik sekunder. Hirsutism Sindrom ovari polycystic, vaginitis (kanak-kanak perempuan dan usia), gipogenitalizm, kemandulan, aktiviti-aktiviti generik kelemahan, selepas tempoh kehamilan, untuk menyekat laktasi, viril′nyj Hairiness di kalangan wanita. Osteoporosis pasca menopaus. Kanser payudara dan kanser payudara, kanser prostat, penyakit urogenital (dispareunia, atrophic vulvovaginitis, uretrit, trigonit), alopecia di giperandrogenemii. Sebagai HP, merangsang haematopoiesis lelaki dengan kekalahan radiasi akut.

Hipersensitiviti, kehamilan, estrogenzawisimae neoplasms malignan atau syak padanya, luar biasa atau nediagnostirovannoe kemaluan atau faraj berdarah, Thrombophlebitis atau thromboembolic penyakit dalam fasa aktif (kecuali bagi rawatan kanser payudara dan kanser prostat).Berhati-hati C. Thrombophlebitis, Kaedah temubual atau Embolisme (hasil daripada kemasukan seramai estrogens dalam sejarah); siar hyperlipoproteinemia, pankreatitis, endometriosis, gangguan pundi hempedu (cholelithiasis terutamanya), kegagalan hati teruk, penyakit kuning (Bil. dalam sejarah semasa kehamilan yang sebelumnya), Porphyria hepatik, leyomyoma, hypercalcemia, berkaitan dengan tulang metastasis kanser payudara. Hanya untuk merawat kanser payudara dan prostat: penyakit koronari atau serebral kapal, Thrombophlebitis aktif atau penyakit thromboembolic (tinggi dos estrogen, digunakan untuk merawat, meningkatkan risiko infarksi miokardium, kapal-kapal pulmonari thromboembolism, Thrombophlebitis).

Wanita: kesakitan, sensitiviti dan meningkatkan saiz payudara, amenorrhea, pendarahan “pelarian”, menorrhagia, mežmenstrual′Nye “mazhushchie” keputihan, tumor mammary kelenjar, libido peningkatan. Lelaki mempunyai sakit dan payudara tender, gynecomastia, nafsu berahi semakin berkurangan. Persisian s-VHS edema, halangan salur kencing, hepatitis, pankreatitis. Kolik usus atau hempedu, kembung perut, tiada selera makan, loya, cirit-birit, pening, sakit kepala (Bil. Migrain), sikap tidak bertoleransi untuk menghubungi kanta, muntah (terutamanya tengah kejadian, kebanyakannya apabila menggunakan dos yang besar). Dalam rawatan kanser payudara dan kanser prostat (Di samping itu): thromboembolism, Kaedah temubual. Apabila anda menggunakan di TTC: kerengsaan dan hiperemia kulit. terlebih dos. Gejala: loya, muntah, dalam beberapa kes – metrorrhagia. Rawatan: membatalkan ubat, terapi gejala, bertujuan mengekalkan fungsi penting.

Ke arah dalam, tidak cair, dihimpit sejumlah kecil cecair, pada 2 mg / hari, untuk 21 hari, , diikuti berehat bagi 7 hari, kemudian teruskan rawatan.

Tempoh rawatan 6 Bulan, selepas kajian ini dijalankan untuk menyelesaikan persoalan sama ada untuk meneruskan Terapi penggantian estrogenna.

Di kalangan wanita dengan tanpa rahim atau wanita dalam rawatan putus haid boleh bermula pada mana-mana hari. Jika anda menyimpan tablet pertama penerimaan kitaran haid bermula dengan 5 hari kitaran (1 hari kitaran = 1 hari haid). / M, dalam bentuk 0.1% penyelesaian dipropionate estradiol dalam minyak: masuk utama amenorrhea dengan dari keldai dan ciri-ciri seksual sekunder – pada 1-2 mg setiap hari atau setiap selang sehari untuk 1-2 bulan atau lebih, untuk meningkatkan pal′piruemogo rahim; Selepas ini – progesteron/m, pada 5 mg setiap hari untuk 6-8 hari.

Jika perlu, menjalankan kursus-kursus ulangkaji:. Di sekolah menengah amenorrhea – pada 1 mg setiap hari untuk 15-16 hari, dengan pelantikan seterusnya progesteron atau pregnina bagi 6-8 hari. Jika kesan klinikal berterusan yang hilang, Ulangi rawatan. Bilakah hypo- dan oligomenoree, dismenoree, ketidaksuburan berkaitan dengan ovari hypofunction dan dari rahim – pada 0.5-1 mg bagi 15-16 hari selepas tamat haid dan kemudian, dinyatakan, – Progesteron atau pregnin semasa 6-8 hari. Rawatan boleh diulangi beberapa kali dalam tempoh masa yang sama, Selepas tamat haid.

Dalam fenomena patologi, berkaitan dengan permulaan menopaus dan pembedahan pembuangan ovari, – pada 0.5-1 mg setiap hari atau setiap 1-2 hari, kursus-kursus mengenai 10-15 suntikan. Apabila menyambung rawatan ulangan gejala. Dos yang perlu dipilih dengan tegas secara individu bergantung kepada fasa menopaus, keterukan penyakit ini. Dengan tenaga kerja yang lemah dan selepas tempoh kehamilan – dalam / m, pada 4-5 mg bagi 2-3 jam sebelum pengenalan rodostimuliruûŝih HP.

Sebagai gemostimuliruûŝego HP dengan mengurangkan bilangan sel-sel yang di bawah 2 engkau. / μl darah (biasanya dengan 10-20 hari selepas sinaran dengan menewaskan berat dan dengan 15-18 hari – Bila luka-luka downi) – pada 1 mg 1-2 hari. Kursus rawatan 10 suntikan (jika perlu – kepada 15 suntikan). TTC melekat pada bersih, Cucian dan intaktnomu kulit badan Laman web (kawasan lumbar, Perut) 2 kali seminggu. Rawatan bermula dengan TTC di 50 g, diikuti oleh pilihan individu dos (Kemunculan perasaan stres dalam mammary kelenjar atau pendarahan pertengahan adalah tanda-tanda dos meningkat, anda ingin mengurangkan dengan). Jika melalui 2-3 minggu daripada tanda-tanda dan gejala-gejala kekurangan estrogen tidak tidak kupiruyutza, dos yang perlu ditingkatkan. TTC digunakan keberkitaran: selepas 3 minggu rawatan (6 aplikasi) – selang dalam 7 hari, semasa metrorrhagia yang mungkin. Berterusan, terapi necikličeskuû melantik wanita selepas Histerektomi, atau dalam kes-kes, Bilakah Gejala kekurangan estrogen sekali lagi amat dimanifestasikan dalam tempoh 7 hari. Seterusnya terapi dengan progestins perlu dilakukan mengikut skim berikut: dengan penggunaan berterusan TTC kami mengesyorkan tambahan pula melantik progestogen (10 mg medroxyprogesterone acetate, 5 mg norethisterone, 5 mg norethisterone acetate atau 20 mg masuk dalam didrogesterona pertama 10-12 hari daripada setiap bulan). Pekeliling penggunaan TTC bagi tambahan, pada masa lalu 10-12 hari terapi estradiol, mengambil progestogen yang begitu, pada minggu keempat setiap kitaran kekal bebas daripada mana-mana terapi hormon. Dalam kedua kes, selepas berakhirnya gestagenom terapi 10-12-hari pendarahan berlaku.

Gunakan gel 1 sekali sehari, pada waktu pagi atau petang, pada 1.5 mg (2.5 g gel atau 1-2 dos) – Tandakan lapisan nipis di atas kulit bersih bahagian abdomen, rantau lumbar, bahu dan forearms. Melukis kawasan mestilah sama yang terbesar 1-2 Sawit. Gel mesti menembusi kurang daripada 2-3 m. Jika dia kekal di permukaan kulit yang lebih banyak 5 m, ini bermakna ubat telah diletakkan pada permukaan kulit yang terlalu kecil. Gel yang ditetapkan secara berterusan atau kitaran. Dos dan tempoh terapi yang ditetapkan secara individu.

Rawatan harus didahului dengan pemeriksaan Sakit Puan yang menyeluruh, bahawa terapi jangka panjang perlu diulangi sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Rawatan ini memerlukan pemantauan sistematik fungsi hati dan neraka, dan pada pesakit dengan kencing manis – kepekatan glukosa dalam darah. Terapi estradiol semestinya perlu digabungkan dengan penggunaan progestogens. Jangka panjang rawatan estradiol meningkatkan risiko payudara dan barah endometrial (bergantung kepada tempoh rawatan dan dos estrogen). Gipyerplaziya (atau atipikal glandular) sering mendahului barah endometrial. Kombinasi estrogen dengan gestagenom mempunyai kesan perlindungan pada endometrium yang. Rawatan perlu dihentikan bagi 4-6 minggu sebelum rawatan pembedahan yang dirancang. Bukanlah satu kontraseptif dan mencegah kehamilan. Dengan kemunculan rawatan haid tidak teratur (di kalangan wanita dengan intaktna rahim) pengkuretan diperlukan untuk mengecualikan malignan neoplasms rahim. Penggunaan estradiol perlu dihentikan dengan segera sekiranya kaedah temubual mendalam urat, Embolisme dan lain-lain. Penyetempatan, penampilan demam kuning, pengukuhan atau kemunculan novel migrenepodobnykh sakit, penglihatan kabur secara tiba-tiba, peningkatan yang ketara dalam NERAKA. TTC tidak melampirkan kepada kulit payu dara dan 2 kali berturut-turut pada kawasan kulit yang sama. TTC yang dilampirkan tidak boleh terdedah kepada sinar matahari. Mengelakkan gel mammary kelenjar dan membran mukus vulva dan faraj.

Meningkatkan keberkesanan HP merendahkan lipid. Raya kesan hormon seks lelaki, kepada pengasingan hipeglisemik, diuretik, ubat-ubatan antihipertensi dan anticoagulants. Mengurangkan toleransi kepada glukoze (Anda mungkin perlu gipoglikemicakih mod pembetulan HP). Barbiturates, anksioliticaskie HP (tranquilizers), Analgesik narkotik, HP untuk am anestesia, beberapa antiepileptic HP (carbamazepine, phenytoin), enzim mikrosomaionah hati induktora mempercepatkan metabolisme estradiol. Kepekatan plasma dikurangkan semasa menggunakan antibiotik dan fenilbutazon tertentu (ampitsillin, rifampicin), yang mempunyai kaitan dengan perubahan microflora dalam usus. Asid folik dan persediaan Tiroid memperhebatkan kesan estradiol.