Polidokanol

Apabila ATH:
C05BB02

Kesan farmakologi.
Веносклерозирующее, mestnoanesteziruyuschee.

Permohonan.

Склерозирование варикозно расширенных вен, телеангиэктазий и геморроидальных узлов; облитерация или пристеночное склерозирование варикозного расширения вен пищевода и желудка при циррозе печени и непеченочных формах портальной гипертензии, инструментальный эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных язвенных кровотечениях, кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Kontra.

Hipersensitiviti, шоковые состояния, атеросклеротическое поражение артерий конечности со стенозированием III-IV степени, хроническая артериальная недостаточность, острая форма тромбофлебита поверхностных вен, ketat tidur rehat.

Sekatan dikenakan.

Bengkak anggota badan, выраженное ожирение, тромбозы поверхностных и глубоких вен, mikroangiopatia kencing manis, penyakit jantung, Kegagalan jantung asma, hipertensi arteri, keadaan demam, asma bronchial, kehamilan, usia lanjut, инфекционные и воспалительные процессы в месте предполагаемого введения.

Kesan-kesan sampingan.

Reaksi alahan, локальный некроз кожи (d=2мм) с образованием изъязвления (при внутридермальном введении в концентрации более 0,5%), гиперпигментация участков кожи над склерозированными венами, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, узловой фиброз тканей в фрагментах склерозированных вен. При склерозировании геморроидальных узлов — боли в заднем проходе, в области предстательной железы, постинъекционные кровотечения из места введения. При склерозировании варикозно расширенных вен пищевода и желудка — дисфагия, demam, pening, kesukaran dalam pernafasan, дискомфорт в грудной клетке, loya, masalah penglihatan, rasa logam dalam mulut, некрозы, ulser, pendarahan, perforation, стенозы пищевода, Pleurisy, mediastinitis.

Kerjasama.

Усиливает аритмогенную активность наркозных средств.

Overdose.

Gejala: при паравазальных инъекциях — развитие некрозов.

Rawatan: введение 0,5–2 мл 1% раствора новокаина или 5–20 мл изотонического раствора натрия хлорида в сочетании с гиалуронидазой.

Dos dan Pentadbiran.

B /, паравазально (субмукозно, субэпителиально) dos 2 mg/kg-bw setiap hari (max). Склерозирование подкожных вен при ретикулярном варикозе — строго интравазально, очень тонкими иглами, укол выполняется по касательной к венозной стенке, вводится 0,1–0,3 мл 0,5% penyelesaian (в зависимости от диаметра вены). Склерозирование телеангиэктазии — 0,1–0,2 мл 0,5% penyelesaian, центральной вены — 0,1–0,2 мл 1% penyelesaian, мелких варикозных расширений вен — 0,1–0,3 мл 1% penyelesaian, варикозных вен средней величины — 0,5–1 мл 3% penyelesaian. При варикозном расширении вен пищевода и желудка — эндоскопическое паравазальное введение 0,5–1% раствора через игольчатый инъектор. Лечение начинается с введения зонда Блэк-Мора и спустя 1–3 суток вводится полидоканол в дозах 1–1,5 мл в нескольких точках, от кардии к проксимальным отделам. Минимальные разовые дозы — 2–3 мл, максимальные — 10–12 мл. Лечение состоит из 3–7 сеансов с интервалом 3–4 суток. Buasir: шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у острого края при помощи аноскопа в просвет геморроидального узла ближе к его ножке вводится 1,5–2 мл 3% penyelesaian; у мужчин в узел, расположенный на 11 tidak, вводится не более 0,5 ml.

Langkah berjaga-jaga.

Перед началом лечения следует провести стандартное обследование (ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, «маршевые пробы») и предупредить пациента о возможности развития гиперпигментации по ходу склерозированной вены конечностей (самостоятельно исчезает в течение 6–24 мес). С осторожностью применяют для склерозирования вен в области лодыжки и голеностопного сустава (рекомендуют небольшие дозы раствора минимальной концентрации). При геморрое одновременное введение возможно не более, daripada dalam 2 геморроидальных узла (введение большего количества провоцирует выраженную боль); повторная процедура проводится не ранее, чем через 12–14 дней после стихания воспалительного процесса.

Arahan khas.

В случае ошибочного в/а введения, грозящего развитием гангрены конечности, необходимо оставить иглу в артерии, ввести 5–10 мл 2% раствора лидокаина или новокаина, гепарин в дозе 5000 U, ишемизированную конечность обернуть ватой, обложить льдом, опустить вниз, наладить в/в инфузию реополиглюкина с гепарином в дозе 400 U pada 1 kg berat badan.