Pefloxacin

Apabila ATH:
J01MA03

Ciri-ciri.

Antibakteria II fluoroquinolone generasi.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria.

Permohonan.

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: дыхательных путей и лор-органов (среднего уха, придаточных пазух носа, tekak, larinks), mata, почек и мочевыводящих путей, GI (Bil. SALMONELLA UNGGAS, Demam Kepialu), rongga mulut, gigi, JAWS, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей (cholecystitis, cholangitis, эмпиема желчного пузыря), pelvik (Bil. аднексит и простатит), Epididymitis, gonorea, Chlamydia, Chancroid, инфекции костей, sendi, kulit dan tisu lembut, интраабдоминальные абсцессы, peritonitis, sepsis, Bil. septisemia, endocarditis, meningoencephalitis; хирургические и внутрибольничные инфекции, профилактика хирургической инфекции.

Kontra.

Hipersensitiviti, anemia gemoliticheskaya, связанная с недостаточностью глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, epilepsi, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur (kepada 15 tahun).

Sekatan dikenakan.

Serebral arteriosclerosis, edaran serebral, органические поражения ЦНС, судорожный синдром неустановленной этиологии.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: kemurungan, sakit kepala, pening, keletihan, gangguan tidur, повышение судорожной готовности, ощущение беспокойства, pengujaan, gegaran, jarang - sawan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia (pada dos 1600 mg / hari), agranulocytosis, eozinofiliya.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, tiada selera makan, kembung perut, kolitis pseudomembranous, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, nekrosis hati.

Dengan sistem genitourinary: christalluria, редко — гломерулонефрит, dysuria.

Reaksi alahan: ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, dermahemia, photosensitization, редко — отек Квинке, bronchospasm, arthralgia.

Lain-lain: myalgia, Tendonitis, tendon pecah, candidiasis; флебит в месте инъекции.

Kerjasama.

Пефлоксацин потенцирует эффект антикоагулянтов, значительно снижает протромбиновый индекс (pesakit, принимающих непрямые антикоагулянты, необходим постоянный контроль картины крови). Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме и ЦНС и удлинению T_1/2 Theophylline (дозу теофиллина следует уменьшить). Пробенецид пролонгирует выведение пефлоксацина. Гистаминовые H₂-блокаторы удлиняют T_1/2, снижают общий и почечный клиренс пефлоксацина.

Циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления увеличивают T_1/2, снижают общий клиренс, но не влияют на объем распределения и почечный клиренс. Обволакивающие средства замедляют абсорбцию. Одновременное применение бета-лактамных антибиотиков позволяет предупредить развитие резистентности в период лечения стафилококковой инфекции. Aminoglikozida, пиперациллин, азлоциллин, цефтазидим усиливают антибактериальный эффект (Bil. при инфекции, вызванной синегнойной палочкой). Persediaan, menyekat pengeluaran kanalzevu, замедляют выведение пефлоксацина.

Overdose.

Gejala: kesan-kesan sampingan yang meningkat.

Rawatan: terapi gejala, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. Penawar khusus yang tidak diketahui.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, dalam/titisan. Dos yang dipilih secara individu, в зависимости от локализации и тяжести течения заболевания. Ke arah dalam, при неосложненных инфекциях — по 400 mg 2 sekali sehari, purata pengambilan harian - 800 mg. Dalam/di titisan (при инфекционном эндокардите, sepsis, osteomyelitis, jangkitan yang berat) — первая доза 800 mg, kemudian pada 400 mg setiap 12 tidak. Инфузию проводят в течение 1 tidak. Раствор для инфузии готовят ex tempore, содержимое ампулы растворяют в 250 ml 5% penyelesaian glukosa. Средняя продолжительность курса — 1–2 нед.

При нарушении функции печени необходима коррекция режима дозирования: при незначительных нарушениях препарат назначают в дозе 400 mg / hari, при более выраженных нарушениях — каждые 36 tidak, при тяжелой патологии печени интервал между введениями увеличивают до 2 SUT. Kursus rawatan - tidak lebih 30 hari.

Пациентам при нарушении функции почек (при Cl креатинина ниже 20 ml / min) разовая доза составляет 50% от средней (при сохранении кратности приема 2 sekali sehari) или полная разовая доза 1 sekali sehari. Пациентам пожилого возраста дозу уменьшают на 1/3.

Langkah berjaga-jaga.

При почечной и печеночной недостаточности должна быть уменьшена разовая доза и кратность введения (пропорционально степени повреждения функции). В период лечения исключается контакт с УФ облучением (вследствие возможного появления фотосенсибилизации), больные должны получать большое количество жидкости (для предотвращения кристаллурии).

При смешанных инфекциях, при перфоративных процессах в брюшной полости, при инфекциях органов малого таза пефлоксацин комбинируют с ЛС, активными в отношении анаэробов (metronidazole, clindamycin). При возникновении во время лечения или после него тяжелой и длительной диареи, необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита. При подтверждении диагноза требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующего лечения.

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, memerlukan tumpuan yang tinggi dan reaksi kelajuan psikomotor.

Kerjasama