Di bawah anemia berdarah akut memahami anemia, Ia adalah disebabkan oleh kehilangan pesat jumlah hujan darah.

Patogenesis anemia selepas berdarah akut

Dalam patogenesis klinikal utama manifestasi kehilangan darah akut memainkan peranan utama berkembang dengan ketara mengurangkan jumlah isipadu darah, terutama peranannya plasma.

Mengurangkan jumlah yang beredar sel-sel darah merah membawa kepada hipoksia akut - Kemunculan sesak nafas, degupan jantung. Pembangunan keruntuhan atau pengurangan tekanan darah pada tahap yang selamat adalah terutamanya disebabkan oleh kehilangan plasma. Semasa pendarahan, dan sebaik sahaja selepas itu dia meraikan pembebasan catecholamines adrenal dan kekejangan vaskular periferal. Penurunan katil vaskular menyumbang untuk mengimbangi kehilangan darah. Walau bagaimanapun, berpanjangan kekejangan vaskular periferal mempunyai kesan buruk ke atas peredaran mikro dan boleh membawa kepada kejutan.

Salah satu mekanisme yang paling penting dalam pengawalan kendiri badan adalah autogemodilûciâ dengan menggerakkan cecair ruang-antara mereka sendiri dan melepaskannya ke dalam aliran darah. Jika autogemodilyutsiya dinyatakan tidak mencukupi atau habis, decompensation berlaku dan, tanpa rawatan yang sewajarnya pesakit mati. Sehubungan dengan hipoksia, dikaitkan dengan kehilangan darah, meningkatkan kandungan erythropoietin, menyebabkan peningkatan sel-sel pembiakan eritropoetinchuvstvitelnyh, diikuti oleh peningkatan dalam erythrokaryocytes kepentingan.

Juga, tidak ada pembebasan reticulocytes dalam darah periferal.

Manifestasi klinikal anemia selepas berdarah akut

Untuk anemia selepas berdarah akut dicirikan atas semua gejala keruntuhan. Pesakit mempunyai kelemahan yang teruk, pening, pucat, mulut kering, peluh sejuk, muntah. Mengurangkan arteri dan tekanan vena, output jantung dikurangkan. Nadi hidupkan mendadak, Ia menjadi lemah.

Gambar klinikal ini telah dipilih oleh jumlah darah yang hilang, kadar habis tempohnya, sedikit sebanyak, dan sumber kehilangan darah. Terdapat bukti pelbagai peringkat pampasan bergantung kepada punca pendarahan.

Untuk menilai tahap kehilangan darah, ia adalah disyorkan untuk menggunakan formula berikut:

P = K + 44 * lgShI,

di mana P - kehilangan darah, %;

K - pekali, yang kehilangan darah dari perut dan usus adalah 27, untuk pendarahan perut - 33, dalam luka anggota badan - 24 dan trauma dada 22;

SHI - indeks kejutan, sama dengan nisbah kadar nadi kepada tekanan sistolik.

Tahap anemia tidak jelas daripada jumlah kehilangan darah. Ini adalah, yang kehilangan darah teruk dikurangkan saiz katil vaskular. Apabila kehilangan darah yang besar pada waktu pertama boleh mengurangkan tahap hemoglobin dan eritrosit, hematokrit tidak berubah dan hanya jumlah kajian beredar sel-sel darah merah boleh mendedahkan penurunan ketara dalam penunjuk ini.

Ujian makmal anemia selepas berdarah akut

Jika pendarahan itu telah berhenti, 2-3 hari bermula pengurangan hemoglobin dan sel darah merah, terutamanya disebabkan oleh penembusan cecair tisu dalam darah. Hasilnya, kali pertama selepas anemia kehilangan darah adalah watak normochromic.

Kandungan platelet darah semasa pendarahan boleh dikurangkan kerana penggunaan yang agak platelet, menggerakkan untuk menghentikan pendarahan, kekurangan depot platelet tertentu.

Thrombocytopenia penggunaan seperti kadang-kadang boleh menyebabkan andaian, yang terletak di tengah-tengah pendarahan Thrombocytopenic Purpura.

Selepas 2-3 hari bilangan platelet tidak hanya datang kepada norma, tetapi dalam kebanyakan kes melebihi. Jumlah leukosit, terdapat perubahan yang sangat ketara di sebelah kiri granulocytes neutrophilic, terdapat polihromaziya, erythrokaryocytes unit ketara. Oleh kerana kebanyakan kehilangan darah membawa kepada kerugian besar besi, membangun defisit, Walaupun kandungan besi dalam serum darah untuk jangka masa yang telah ditetapkan mungkin biasa, terutama kepada pendarahan besar-besaran dalam pesakit yang tidak mempunyai kekurangan zat besi.

Diagnosis makmal anemia selepas berdarah akut sangat sukar. Perlu diingat, bahawa diagnosis pendarahan utama, tersembunyi ke doktor mata, Ia harus berdasarkan bukan terutamanya kepada data dari makmal, dan tanda-tanda klinikal, disokong oleh keputusan ujian makmal tertentu, khususnya, mengenal pasti sampel dan benzidina reaksi amat positif Weber dalam kajian najis pesakit dalam kes pendarahan dari perut dan usus, peningkatan tahap nitrogen baki dalam pendarahan dari bahagian atas perut dan usus kerana penyerapan jumlah hujan asid amino, dihasilkan dalam pereputan darah, terletak di dalam perut dan duodenum. Kandungan urea kekal normal.