Kegagalan buah pinggang akut – rawatan penyakit. Gejala-gejala dan pencegahan kegagalan buah pinggang akut penyakit

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Kegagalan buah pinggang akut adalah sebuah sindromokomplex patologi, berpotensi boleh diterbalikkan dan dicirikan oleh melanggar tajam penapisan yang, fungsi buah pinggang secretory dan ekskretasi, yang membawa kepada gangguan nitrogen, Pertukaran vodno-elektrolitnogo dan lain-lain spesies.

Kesakitan dalam populasi adalah kira-kira 20 kemalangan 100 ke-. penduduk, struktur dikuasai oleh pesakit-pesakit tua.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Semua sebab-sebab bagi membangunkan kegagalan buah pinggang akut boleh dibahagikan kepada tiga Kumpulan-prerenal'nye besar, buah pinggang dan postrenal'nye. Faktor utama etiological prerenal'nymi LIMITERS adalah seperti berikut:

• Gipoperfuzija buah pinggang (stenosis belakang dalam arteri buah pinggang, occlusion mereka, anevrizme dalam aorta perut, Sindrom gepatorenal'nom, Kaunter panjang Cholinergic angiotensin-penerima atau inhibitors angiotensin-menukarkan enzim 2, juga sebagai Bukan steroid Ubat anti-radang);
• gipovolemiя (Apabila cecair kerugian akibat pendarahan, muntah tidak terkawal, Terbakar secara besar-besaran, cirit-birit);
• Sindrom otjochnyj (Berlatarbelakangkan cirrhosis hati, Sindrom nephrotic, kegagalan jantung congestive, dan lain-lain.);
• hypotensive Negeri (dalam kes kejutan anaphylactic, cardiogennom terkejut, kejutan septik).

Punca buah pinggang SPD:

• kekalahan clubockov (watak-cryoglobulinemia keradangan, Glomerulonephritis pasca virus, Sistem ljupusnyj eritematos, Purpura Shenljajn-Genoha, penyakit antiglomeruljarnyh penyakit membran, Kaedah temubual-tromboticheskaja mikroangiopatia, pembekuan intravascular disseminirovannoe, dan lain-lain.);
• kerosakan dalam tubules seminiferous (ischemia, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, rantaian cahaya immunoglobulins, ubat-ubatan toksik, pigmen, bahan-bahan radiokontrastnymi dan logam berat);
• intersticial'nyj jed (Berlatarbelakangkan menerima antibiotik, NSAID, untuk seterusnya pyelonephritis, limfomы, penyakit tibi, Sarcoidosis, dan lain-lain.);
• Faktor-faktor vaskular (polyarteritis, Kaedah temubual arteri buah pinggang atau urat, cryoglobulinemia, tromboticheskaja mikroangiopatia, Nodular).

Sebab-sebab Postrenal'nye mungkin seperti berikut:

• luar (cystic retroperitoneal, proses ketumbuhan pelvis);
• Dalaman (intramural'nymi-prostat hypertrophy, tumor beliau, urethral stricture, cystic sinaran, ketumbuhan pundi kencing, nekrosis intraljuminal'nymi papillary, darah beku, Batu).

Simptom kegagalan buah pinggang akut

Fasa awal SPD pada pesakit dengan tanda-tanda nonspecific akan dicatat (loya, mengantuk, kelemahan umum, selera makan menurun). Kemudian datang fasa oligoanuricheskaja, pesakit menjadi lebih teruk, Beliau fizzled, pengeluaran air kencing berkurangan dengan ketara (kepada 0,5 l sehari), air kencing menjadi warna gelap. Fasa Oligoanuricheskaja digantikan dengan poliuricheskoj, yang dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah air kencing 24 jam diperuntukkan kepada 2 atau lebih banyak liter. Pesakit mempunyai jantung aritmia mungkin berlaku, paresis otot rangka. Fasa pemulihan fungsi buah pinggang biasanya berlangsung enam bulan hingga setahun.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Diagnosis kegagalan buah pinggang akut dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

• ujian kencing (adalah jelas proteinurija, kehilangan kalium dalam air kencing);
• Analisis darah biokimia (hypocalcemia, hyperkalemia, asidosis metabolicheskiy, giperfosfatemia, meningkat creatinine dan urea, dan lain-lain.);
• Kajian imunologi (boleh menentukan punca pembangunan itu SPD, sebagai contoh, antistreptolizin terakhir selepas jangkitan streptococcal, antibodi antinuklearnye menunjukkan proses autoimun, dan lain-lain.);
• Ultrasonography ginjal (menentukan saiz buah pinggang, halangan, status parenchyma, lohanochnoj ureters sambungan sistem, dan lain-lain.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Kegagalan buah pinggang akut boleh prerenal'noj (buah pinggang yang sudah rosak, sebabnya ialah pencabulan Akta sistem peredaran darah), Buah pinggang (terus kepada kekalahan tisu buah pinggang) dan postrenal'noj (sebab tahap saluran kencing). Juga manggalakkan 4 peringkat dalam pembangunan itu SPD: perubahan fasa utama, oligoanuricheskuju, peringkat poliuricheskuju dan pemulihan.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Bilakah ia mengesan gejala-gejala, ciri-ciri ARRESTERS LONJAKAN, Adalah disyorkan untuk berunding dengan seorang pakar.

Rawatan untuk kegagalan buah pinggang akut

Rawatan untuk kegagalan buah pinggang akut adalah untuk mengenal pasti dan membetulkan pra- dan sebab-sebab postrenal'nyh, pemansuhan ubat-ubatan nefrotoksicskih, pengoptimuman jantung bekalan output dan darah ke buah pinggang, Rawatan komplikasi, sebagai hyperkalemia, acidosis metabolik dan lain-lain pelanggaran keseimbangan vodno-elektrolitnogo. Kehadiran jangkitan dilantik oleh ubat-ubatan jetiotropnye (antibiotik, ubat antivirus), Bilakah pendarahan berhenti mereka dan mengisi jumlah dalam edaran darah. Dengan perkembangan komplikasi teruk dialisis boleh membuat uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD boleh dikenakan kompaun oleh melanggar Pertukaran air-garam, kegagalan jantung congestive, perikarditom, irama jantung pelanggaran, hipertensi arteri, uremicheskoj coma, dll.

Mencegah kegagalan buah pinggang akut

Pencegahan terhadap penyakit ini adalah untuk menahan diri daripada menggunakan ubat-ubatan nefrotoksicnah, rentgencontrastnykh bahan-bahan hadapan Patologi ginjal, penggunaan diuretics (hofitol dan lain-lain), diagnosis awal dan rawatan penyakit, yang boleh membawa kepada pembangunan kegagalan buah pinggang akut.