Tumor hati

Bezakan Tumor hati primer, baru muncul dari tisu tempatan, dan metastatik, merupakan sebahagian besar daripada tumor hati. Metastasis keganasan menembusi hati terutamanya laluan hematogenous dan dari mana-mana pihak berkuasa. The kanser perut metastatik yang paling biasa, pankreas, esofagus, usus, kanser payudara, dan lain-lain. d. Lebih-lebih lagi, metastasis mungkin melanoma dan choriocarcinoma.

Tumor hati primer jarang berlaku, lebih kerap mereka epitelium, kurang penghubung (sarkoma, hemangioendothelioma et al.) asal.

Tumor epitelium membangunkan dari hepatosit (hepatoma) dan saluran hempedu interlobular daripada (xolangioma). Kedua-dua boleh jadi benigna atau malignan. Terdapat adenoma hepatocellular carcinoma dan, dan adenoma dan kanser saluran hempedu (cholangiocellular). Tetapi sering mempunyai kesukaran mengiktiraf beberapa bentuk tumor, terutama bentuk histologi kanser hati utama, kerana bercampur, atau hepatoholanhyotsellyulyarnыy, kanser. Lebih-lebih lagi, di dalam hati boleh membangunkan karsinoma dibezakan dan hepatoblastoma.

Tumor benigna hati sangat jarang berlaku. Manifestasi klinikal mereka dalam kebanyakan kes, sekurang-kurangnya. Kadang-kadang tumor sengaja ditemui semasa Laparotomy.

Hepatoma (adenoma hepatocellular)

Tumor adalah yang paling sering dijumpai pada kanak-kanak. Pada orang dewasa ia jarang berlaku. Belang-Belang itu mendedahkan jenis yang sama sel-sel tumor, morfologi yang serupa dengan sel-sel hati yang normal. Kadang-kadang sel mengumpul lemak neutral, sering glikogen.

Hepatocellular (hepatotsellyulyarnыy) kanser

Hepatocellular (hepatotsellyulyarnыy) Kanser memberi kesan terutamanya warga tua. Perkembangan kanser pada latar belakang sirosis hati biasanya diperhatikan pada lelaki, tanpa tanda-tanda sirosis - wanita. Pada lelaki, ia berlaku dua kali ganda, berbanding wanita.

Bergantung kepada jenis pertumbuhan dibezakan bentuk monggol kanser hati, yang dicirikan oleh kehadiran beberapa tapak yang berlainan saiz, bentuk besar-besaran (tumor memberi kesan kepada seluruh pegangan) dan meresap, di mana nodul tumor kecil yang bertaburan di seluruh badan.

Mikroskopik, terdapat lima jenis karsinoma hepatocellular:

• Trabekulyarnыy;
• Tubular;
• Psevdozhelezisty (acinar);
• Sel jelas;
• Hybrid.

Karsinoma hepatocellular trabekular

Apabila jenis trabekular sel disusun dalam tali bentuk anastomosing. Hempedu Pendidikan bengkak berlaku.

Karsinoma hepatocellular tiub

Jenis tiub karsinoma hepatocellular dicirikan oleh pembentukan struktur tiub kelenjar, lumen yang dipenuhi dengan hempedu. Bentuk sebenar kelenjar kanser hati utama tidak terdapat.

Psevdozhelezisty (acinar) karsinoma hepatocellular

Untuk psevdozhelezistogo, atau acinar, seperti hepatocellular carcinoma penampilan pelik struktur melkodolchatyh, dengan atau tanpa hempedu.

Sel karsinoma hepatocellular jelas

Jenis sel jelas kanser diwakili oleh sel-sel poligon besar, mengandungi lemak dan glikogen. Nukleus sel dan besar, bentuk bulat. The obylnaya sitoplasma, cahaya, berbutir.

Karsinoma hepatocellular bercampur

Tumor bercampur diwakili oleh gabungan plot, mempunyai struktur histologi yang berbeza (Tubular,trabekulyarnoe dan jenis svetlokletochnogo kanser). Dalam persediaan cytological sel-sel tumor sering mengekalkan persamaan yang ketara dengan hepatosit normal, tidak seperti nukleus mereka yang lebih besar, Sesetengah polimorfisme dan saiz.

Sitoplasma banyak sel-sel kanser, homogen atau mengandungi butiran halus. Kontur sel-sel tidak sentiasa jelas ditandakan, pembentukan kemungkinan struktur syncytial. Apabila tiub, kadang-kadang, psevdozhelezistom dan jenis sel-sel kanser boleh menghasilkan hempedu. Dalam persediaan cytological, didapati di tengah-tengah struktur zhelezistopodobnyh. Adakah kehadiran sel tumor dalam pigmen hempedu. Dalam bidang metastasis (nodus limfa, Lung et al.) juga menyatakan choleresis, mempunyai nilai diagnostik.

Sel-sel tumor hempedu adalah menunjukkan tahap yang tinggi pembezaan. Dengan pengumpulan lipid dalam sitoplasma mereka, atau sel-sel kanser glikogen boleh memperoleh struktur unsur-unsur sel jelas. Sebilangan besar sel-sel multinucleated gergasi dengan nukleus hyperchromatic pelik membolehkan anda menganggap ini sebagai kanser hati gergasi- atau sel polymorphonuclear. Oleh kerana persamaan hepatocellular carcinoma sel dengan diagnosis hepatosit biasa kadang-kadang menyebabkan kesukaran. Walau bagaimanapun, polymorphism dan peningkatan sel-sel kanser, kehadiran nukleus besar dengan struktur longgar dan nucleoli besar, serta bilangan besar sel-sel berbilang teras menunjukkan atipikal mereka. Perubahan morfologi dalam sel-sel kanser membolehkan mereka bukan sahaja untuk membezakan hepatosit normal, tetapi dengan sel-sel hati apabila diungkapkan proses penjanaan semula, yang disifatkan oleh hipertropi penting dan kemunculan dua- dan tiga bentuk.

Kanser hati dibezakan

Kanser dibezakan - rendah, dicirikan oleh kehadiran dalam persediaan cytological sel besar bentuk bulat. Biji membawa mereka hampir keseluruhan sel, nucleoli tidak sentiasa kelihatan. The bazofylnaya sitoplasma, sebagai rim kecil.

Xolangioma – Adenoma daripada saluran hempedu

Tumor Belang-Belang mendedahkan sejumlah besar sel-sel yang serupa atau epitelium prisma padu dengan tanda-tanda rembesan mukus. Disusun dalam sel pengasingan, kelompok dan kumpulan, selalunya dalam bentuk struktur papillary.

Kanser Cholangiocellular - kanser saluran hempedu

Kepada struktur histologi adalah adenokarsinoma. Dalam persediaan cytological sel bulat mendedahkan kecil dan sederhana. Nukleus besar, bujur atau rod berbentuk dengan sebilangan besar chromatin, Ia mengandungi nucleoli. The homohennaya sitoplasma, cahaya, basophilic. Sel-sel kanser Cholangiocellular tidak terpencil hempedu, dan lendir. Mereka berada dalam pengasingan, kelompok dan kumpulan, selalunya dalam bentuk struktur zhelezistopodobnyh.

Kanser hati bercampur – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy atau hati kanser

Ia dicirikan oleh kehadiran unsur-unsur dalam persediaan cytological, dan kanser hepatocellular cholangiocellular.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma - tumor hati malignan utama, yang terdiri daripada sel-sel epitelium. Ia boleh menjadi epitelium-mesenchymal watak campuran. Biasanya ada pada kanak-kanak yang berumur kurang daripada dua tahun, Oleh itu, ramai penyelidik menganggapnya sebagai neoplasma kongenital.

Pemeriksaan mikroskopik Belang-Belang tumor sel-sel epitelium terdapat dua pilihan - monomorphic kecil (embrio) dengan nukleus, berkongsi hampir keseluruhan sel, dan sel-sel terang besar dengan nukleus yang besar dan sitoplasma yang banyak dan bukan, penuh lemak atau glikogen. Sel-sel besar menyerupai sel karsinoma hepatocellular, mereka kadang-kadang dipanggil "janin". Sedikit sel cahaya. Yang utama jisim sel hepatoblastoma terdiri daripada sel-sel kecil, yang pada nilai kurang biasa yang hepatosit.

Belang-Belang ini sel-sel hepatoblastoma terletak secara berasingan, kelompok dan kumpulan, sering dalam bentuk papillary dan rozetkopodobnyh struktur.

Terdapat angka mitosis. Kadang-kadang anda boleh melihat tanda-tanda hempedu. Apabila dicampurkan dalam penggubalan mendapati sel-sel hepatoblastoma asal epitelium dan mesenchymal (terulur, fusiform, Sel-sel proses, fibroblastы dan lain-lain.).

Carcinosarcomas dibakar

Jarang, Ia terdiri daripada sel-sel kanser hepatocellular atau cholangiocellular dan sel-sel sarcomatous.