pemeriksaan mikroskopik najis: apakah analisis ini, bagaimana dan mengapa ia dilakukan

pemeriksaan mikroskopik najis boleh dikesan detritus, sisa makanan, gut mukosa unsur-unsur, kristal, organisma.

detritus Ia mewakili sisa makanan, Mikroorganisma, hancur ditolak oleh usus epitelium, leukosit, eritrosit, dan lain-lain. Ia mempunyai bentuk formasi amorfus halus bentuk advantageously berbutir. Sejak sebahagian besar najis detritus, jumlah terbesar itu terkandung dalam najis dihiasi dan yang paling kecil - dalam cecair. Nipis daripada cal, detritus yang lebih kecil. Oleh kuantiti detritus dapat dilihat pada pencernaan makanan. Apabila membuat ini pemeriksaan mikroskopik sifat detritus tidak mengatakan.

Mukus. Pada pemeriksaan kasar, najis lendir, dan tidak dapat mengesan, kerana ia biasanya meliputi permukaan najis nipis, lapisan hampir tidak ketara. Mikroskopik bahan lendir dikesan sebagai silinder structureless dengan sel-sel epitelium tunggal.

Meningkatkan jumlah lendir dalam najis di kalangan orang dewasa menunjukkan keadaan patologi. Pada bayi baru lahir, kepingan kecil mukus ditemui dalam keadaan fisiologi.

Epitelium. Najis boleh mengenal pasti sel-sel rata dan epitelium kolumnar.

sel-sel skuamus terusan dubur terletak takungan berpecah-pecah atau. Pengesanan nilai praktikal mereka tidak.

silinder epitelium jatuh ke dalam najis semua jabatan usus. Mereka mungkin tidak berubah atau mengalami perubahan degeneratif. Dalam kes kedua, sel-sel epitelium layu, dikurangkan, voskovidnye, kadang-kadang bukan nuklear, mungkin mempunyai bentuk bijirin membosankan.

Terdapat sel-sel epitelium itu dalam mukus usus besar. Biasanya, dalam najis mengandungi sejumlah kecil sel-sel epitelium kolumnar. Apabila penyakit selesema usus mukosa epitelium sel boleh dikesan dalam sejumlah besar sel-sel individu dan lapisan keseluruhan. Filem-filem jalur seperti dengan kolik mukus (kolitis membran) sel-sel epitelium silinder juga boleh dikesan dalam kuantiti yang besar.

Sel darah putih, granulocytes kebanyakannya neutrophilic, Mereka adalah sama ada dalam mukus, atau di luar ia. mukosa dalam usus penyakit selesema sebilangan kecil leukosit, proses kolitis ia naik mendadak, terutamanya jika ia adalah setempat dalam usus distal.

granulocytes eosinophilic dipatuhi dalam kolitis spastik, disentri amebnoy, beberapa helmin. Apabila ditambah kepada mukus 5 % eosin berair berwarna gandum mereka dalam warna terang oren. Sering bersama-sama dengan granulocytes eosinophilic mendapati kristal Charcot-Leyden.

Makrofaj dijumpai di dalam persediaan berwarna, saiz yang berbeza, sering besar, dengan nukleus pusingan, dalam sitoplasma mereka beralih: eritrosit, granulocytes neutrophilic (keseluruhan atau serpihan mereka). makrofaj disentri didapati dalam bilangan yang kecil, apabila amebiasis - diasingkan.

Sel darah merah mengenal pasti sama ada tidak berubah, sama ada dalam bentuk bayang-bayang, yang sukar untuk mengenali. Mereka dikumuhkan dalam najis dalam bentuk perpecahan amorfus, dicelup dalam warna coklat. Menunjukkan kehadiran sel-sel darah merah, sebagai peraturan, kehadiran proses ulser. Tidak diubahsuai sel-sel darah merah biasanya ditemui dalam najis apabila pendarahan dari saluran gastrousus yang lebih rendah (untuk buasir, kanser rektum, dan lain-lain.) dan pendarahan dari bahagian-bahagian atas saluran pencernaan. Kadang-kadang sel-sel darah merah dikesan dalam najis dengan lendir.

serat sayur-sayuran hadir dalam najis adalah tetap dan kerap dalam jumlah yang besar, kerana penggunaan yang berterusan makanan tumbuhan.

Penghadaman serat sayur-sayuran dalam komposisi kimia merujuk kepada polisakarida. Ia terdiri daripada sel-sel, dengan lembut, nipis, shell mudah terurai. enzim pencernaan boleh menembusi melalui shell hadam sel-sel lemak, walaupun ia tidak rosak, serta pecah kandungannya.

Sel-sel serat saling oleh lapisan pektin, yang larut pertama dalam kandungan berasid perut, dan kandungannya maka sedikit alkali duodenum. Apabila ahilii sel-sel lemak hadam janganlah kamu bercerai berai dan terdapat dalam najis sebagai kumpulan (sel kentang, lain saya Morkov.). Dihiasi najis penghadaman serat tidak hadir.

The dicerna serat sayur-sayuran Ia adalah lignin, memberi beliau kekuatan dan kekakuan. Sel-sel membran gentian dicerna mempunyai combi tebal. Enzim pencernaan manusia tidak dikeluarkan oleh saluran, mampu sel tumbuhan Bahawa Tuhanmu telah memerintahnya shell. Membelah bantuan fiber beberapa mikrob usus besar (clostridia, Bcellulosae disssolvens dan lain-lain.). Najis yang lebih panjang adalah dalam keberanian, gentian yang kurang ia adalah. Struktur serat sayur-sayuran dicerna adalah sangat pelbagai, paling ciri kehadiran beliau sisa tumbuhan kekacang dalam bentuk sempit, panjang, Sel palisad selari, cahaya pembiasan; tumbuhan vaskular, spiraley, rambut dan jarum, epidermis bijirin dan lain-lain.

Kanji gandum Ia didapati dalam najis sel extracellular dan kentang, kacang, dan lain-lain. d. Mereka adalah mudah untuk mengenal pasti dengan penambahan iodin.

Kanji gandum, bertempat extracellularly, kehilangan peralatan tempat tidur mereka dan mempunyai bentuk serpihan yang tidak teratur. Bergantung kepada peringkat pencernaan daripada butiran kanji menambah penyelesaian Lugol berwarna berbeza: amylodextrin mendapat warna ungu, eritrodekstrin - merah-coklat; arhodekstrina pewarna tidak berubah. Biasanya, bijirin kanji tidak hadir dalam najis. pencernaan tidak lengkap kanji diperhatikan dalam penyakit usus kecil dan pemindahan pesat yang berkaitan makanan.

Gentian otot. makanan protein sisa sebagai gentian otot kadang-kadang boleh dikenal pasti sudah pada peperiksaan makroskopik najis. pemeriksaan mikroskopik mayat gentian otot terdapat dalam apa-apa persediaan, walaupun pesakit mengambil makanan dengan jumlah yang kecil daging.

gentian otot terlalu matang mempunyai bentuk bujur telur serpihan neischerchennyh saiz yang berbeza. serat cukup dicerna membujur Striated, sudut sebahagian akut. Dalam gentian otot tidak diubah dikekalkan striations melintang, sudut semua tajam.

Apabila aliran tidak mencukupi hempedu ke dalam serat otot duodenum pucat berwarna. Di bawah pengaruh asid hidroklorik jus bawaan makanan gastrik gentian otot dikeluarkan dari lapisan menyambung dan sarcolemma intermuscular. Dalam ini rosak gentian otot corak, melintang dan membujur striations. Dalam keadaan ini, sebahagian besar daripada gentian otot memasuki duodenum. Pencernaan akhir gentian otot terutamanya dipengaruhi jus pankreas. Kemunculan dalam najis sebilangan besar kumpulan gentian otot dengan melintang dipelihara dan striations membujur menunjukkan kekurangan mencerna makanan dalam perut.

Sebilangan besar gentian otot (kreatoreja) Ia mungkin menjadi hasil:

• axilii (kumpulan penyediaan Striated, atau Striated, gentian otot);
• rembesan yang tidak mencukupi pankreas (kehadiran dalam penggubalan cukup mencukupi dan dicerna, berasingan diatur gentian otot);
• pemindahan luar biasa pesat makanan (kehadiran serat dihadamkan);
• beban pencernaan, yang tidak boleh selepas diet ujian. Ia juga merupakan cara yang penting daging memasak dan keadaan radas masticatory.

tisu perantara. najis, sangat dicairkan dengan air, zarah tisu penghubung mempunyai bentuk memo dan helai kekelabuan bentuk yang tidak teratur dengan shaggy koyak tepi. kajian mikroskopik dicirikan oleh struktur berserabut yang lembut, tetapi berbeza daripada lendir lebih tajam garisan, tekstur yang lebih padat dan kesamaran. Selepas penambahan asetik asid tisu penghubung struktur hilang, dan lendir muncul stratifikasi dan pergoresan. Dengan makan daging kurang masak dan panggang di hadapan najis tisu penghubung - satu fenomena fisiologi.

Pengesanan tisu penghubung selepas diet ujian (terutama Schmidt diet) menunjukkan kekurangan penghadaman makanan di dalam perut.

Grease. Biasanya cal sentiasa mengandungi sejumlah kecil asid lemak dan garam mereka. lemak neutral tidak hadir.

Penyediaan speakers lemak neutral mengambil bentuk tidak berwarna bulat atau bujur atau titis sedikit kuning. Apabila ditekan pada penutup titis kaca mengubah garisan. Jika banyak lemak, mereka bergabung. dalam persediaan, berlumuran dengan metilena- biru baru, titisan berwarna lemak neutral, dan dirawat dengan Sudan III - merah terang.

asid lemak dijumpai di dalam najis dalam bentuk panjang, jarum tajam (kristal), kadang-kadang disusun dalam berkas, dan juga dalam bentuk ketulan dan titisan, kadang-kadang dengan pancang.

Apabila pengesanan ketulan dan jarum dalam penyediaan asalnya dipanaskan, tidak mendidih, dan diperiksa di bawah mikroskop. Asid Lemak apabila dipanaskan untuk membentuk penurunan, yang, menyejuk, lagi menjadi ketulan. Pemanasan boleh diulang banyak kali. Titis asid lemak cemar metilena biru kepada biru.

sabun (garam asid lemak) Ia berlaku sebagai rumpun kristal dan, sama dengan lemak kristal asid, tetapi lebih pendek, selalunya terletak rasuk.

Apabila haba jarum dadah dan tidak membentuk rumpun titik, dadah mesti dipanaskan dengan asid asetik (20-30 %) untuk didih. pembentukan titisan menunjukkan kehadiran sabun: terbelah asid asetik dan siaran asid lemak sabun, yang cair, membentuk titisan.

Dalam pencernaan dan asimilasi lemak peranan yang paling penting yang dimainkan oleh lipase jus pankreas dan hempedu. Pelanggaran pankreas rembesan membawa kepada, bahawa lemak yang tidak dicerna dan dikeluarkan dalam jumlah yang besar dalam najis. Jika hempedu tidak mengalir ke dalam duodenum, asid lemak, terbentuk daripada lemak neutral oleh lipase, Mereka tidak diserap dan hadir dalam najis dalam jumlah yang besar. Cal dengan kandungan yang tinggi lemak (penyakit seliak) Ia mempunyai pearlescent yang unik, warna kelabu dan ketekalan salap. Ia boleh dikesan dan keping tisu lemak dihadamkan. Ini terdapat di dalam pelanggaran pencernaan dalam perut, di mana biasanya lemak dilepaskan dari tisu penghubung.

Kristal. Tripelfosfaty dalam bentuk kristal berlaku kebanyakannya dalam najis cecair dan lendir. Tindak balas dengan najis alkali. pengesanan nilai diagnostik mempunyai mereka hanya najis daripada daging terpencil. Selalunya, kemunculan kristal ini dikaitkan dengan peningkatan proses yg menyebabkan perbusukan dalam najis dan air kencing campuran dengannya.

Oksalatы dijumpai di dalam najis apabila menerima jumlah yang besar makanan tumbuhan. Dalam normal saudara asid hidroklorik kalsium oxalate, kalsium klorida, jadi kehadiran oxalate dalam najis mungkin menandakan keasidan gastrik dikurangkan.

Kristal kolesterol dalam najis dikesan dengan kesukaran dan tidak mempunyai nilai diagnostik.

kristal Charcot-Leyden diperhatikan dalam najis apabila terkena granulocytes eosinophilic. Apabila amebiasis kristal ini kadang-kadang tumbuh besar.

Kristal bilirubin boleh dikesan dengan cirit-birit sedalam-dalamnya, Apabila bilirubin tidak mempunyai masa untuk pulih stercobilin kerana pemindahan pesat makanan usus. Mereka mewakili kecil tajam di kedua-dua hujung jarum-seperti kristal coklat, disusun dalam berkas.

kristal gematoidina yang terdapat dalam najis selepas pendarahan usus dalam bentuk jarum panjang dan tablet berbentuk belah ketupat. julat warna dari kuning keemasan untuk coklat-oren.

mikroflora. Dalam usus manusia sebilangan besar mikroorganisma. Mereka merupakan 40-50 % najis berat badan dan merupakan sebahagian daripada detritus. Kepentingan praktikal iodophilic pengesanan dalam najis flora dan Mycobacterium tuberculosis.

K jodofil'noj flora termasuk mikroorganisma (cocci dan rod pelbagai panjang dan ketebalan), mempunyai sifat yang dicat penyelesaian Lugol dalam warna hitam akibat kehadiran granulosa ini. flora Iodophilic tumbuh di media, mengandungi karbohidrat, serapan dia.

Di bawah keadaan fisiologi, yang terletak di bahagian bawah usus kecil dan buta keberanian iodophilic Flora. Biasanya, kandungan dalam najis yang sangat kecil, dan sembelit hilang. Peningkatan kandungan dalam najis flora iodophilic digabungkan dengan tindak balas asid, pelepasan pesat chyme dari usus dan kedatangan penapaian proses. Apabila proses penapaian dinyatakan berlaku dalam najis lama, rod sedikit melengkung, yang terletak dalam kumpulan dan rantai - leptotriks tebal dan fusiform riba, kadang-kadang dengan bengkak pada satu hujung (peha yang) - clostridia, membentuk kumpulan dan rantaian, kadang-kadang berbohong intracellularly. Clostridia cemar iodin atau sepenuhnya, atau hanya di bahagian tengah.

Jika penapaian dinyatakan ringan dan menggabungkan dengan proses reput, dalam najis boleh dikesan cocci kecil dan rod. Yis dicat Lugol kekuningan. Mengesan mereka dalam kuantiti yang besar dalam najis segar menunjukkan kandidiasis.

batuk kering Mycobacterium terdapat dalam najis pada batuk kering keberanian. Persediaan untuk kajian preskripsi doktor khas ini disediakan daripada mukosa, Muco-bernanah dan ketulan berdarah, dalam ketiadaan mukus, darah, nanah - Kacau najis air, tetap dan berlumuran dengan Ziehl-Nelsenu.