Medazepam

Apabila ATH:
N05BA03

Ciri-ciri.

Bermakna anxiolytic «Hari» (производное 1,4-бензодиазепина). Белый с зеленовато-желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в air, mudah larut dalam alkohol.

Kesan farmakologi.
Anxiolytic, ubat pelali.

Permohonan.

Neorosis, psychopathy, keadaan seperti neurosis dan psikopat, diiringi excitability untuk peningkatan, mudah marah, lability emosi, снижением настроения, voltan, kebimbangan, takut; психовегетативные и психосоматические расстройства, Bil. вегетососудистая дистония, gangguan tidur, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, Migrain (mencegah serangan), Sindrom menopaus.

Dalam amalan pediatrik: психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей, «школьные» неврозы.

В наркологии: алкогольный абстинентный синдром (неосложненный), комплексная терапия отсроченных невротических расстройств, развивающихся в структуре ремиссии алкоголизма и наркомании.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. benzodiazepine lain), glaukoma zakratougolnaya, Sindrom ' sleep apnea ' semasa tidur, penyakit akut hati dan buah pinggang, kegagalan hepatik dan/atau buah pinggang yang teruk, myasthenia gravis yang teruk, алкогольная и наркотическая зависимость, kehamilan (Saya jangka), penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Kegagalan hati dan/atau buah pinggang, спинальная и мозжечковая атаксия, tekanan vnutriglaznogo, органические поражения ЦНС, недостаточность кровообращения и дыхания, Kanak-kanak berumur (детям назначают строго по показаниям), usia lanjut, santai pesakit, kehamilan (Trimester II dan III).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated dalam trimester pertama kehamilan (meningkatkan risiko kecacatan kongenital). Pada trimester kehamilan II dan III, adalah mungkin, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin, избегать применения в течение длительного времени или в высоких дозах. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: mengantuk, sakit kepala (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), pening, kelalaian, kelemahan, keletihan, kemurungan (Bil. у больных с предшествующим депрессивным заболеванием), оглушенность, kekeliruan, anterograde amnesia, dysarthria, ccomodation paresis, двойное расплывчатое видение, подергивание глазного яблока, sakit dada, ataxia (у пожилых пациентов и ослабленных больных); paradoks reaksi (excitation kuat, rasa takut, суицидальные мысли — чаще у пожилых пациентов и детей, gangguan tidur, повышенная агрессивность, судороги различных групп мышц).

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): iklan penurunan pangkat, tachycardia, bradycardia.

Sistem pernafasan: penindasan yang bernafas Pusat (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у пациентов с ХОБЛ при приеме в высоких дозах), sesak nafas, laringospazm.

Dari saluran penghadaman: mulut kering, loya, muntah, kesakitan epigastric, fenomena suram, sembelit, Peningkatan transaminases hati, penyakit kuning.

Lain-lain: pengekalan air kencing, myasthenia, кожно-аллергические реакции (kemerahan, gatal, ruam, Exanthema), nafsu berahi semakin berkurangan, senggugut, kesakitan di dada; при длительном применении — развитие привыкания, зависимости (физической и психической), pengeluaran.

Kerjasama.

Усиливает действие средств, menindas CNS (Bil. снотворные ЛС, neuroleptics, антигистаминные препараты с седативным компонентом, dana untuk narcosis, Analgesik narkotik), relaxant otot, алкоголя и этанолсодержащих препаратов. При одновременном применении с алкоголем, помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС, возможна парадоксальная реакция. Медазепам может угнетать действие леводопы. Теофиллин в низких дозах устраняет успокаивающее действие медазепама. Cimetidine, omeprazole, Disulfiram, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы усиливают и пролонгируют действие медазепама. Никотин ускоряет выведение медазепама из организма.

Overdose.

Gejala: kesedaran berpanjangan sputannosti, mengantuk, rasa jemu, ataxia, tachycardia, hypotension, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях — кома, sawan, kemurungan pernafasan, вплоть до полной остановки дыхания и сердца.

Rawatan: pembersihan gastrik; прием активированного угля и слабительных; контроль и коррекция дыхания, SUMBER MANUSIA, NERAKA, температуры тела и кровообращения; terapi gejala. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны. Для устранения угнетающего действия на ЦНС может использоваться специфический антагонист бензодиазепинов — флумазенил.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam. Mod yang ditetapkan secara individu bergantung kepada testimoni, Kursus penyakit, mudah alih, dan sebagainya. Rawatan harus bermula dengan dos efektif yang rendah, суточную дозу распределяют на 2–3 приема, при необходимости повышение суточной дозы рекомендуется проводить за счет увеличения вечерней дозы. Средние дозы для взрослых: разовая — 10–20 мг, средняя суточная — 20–30 мг, максимальная — 60–70 мг/сут. В начале лечения — по 5 mg 2 - 3 kali sehari, затем дозу постепенно повышают до 30–40 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуется по 5 мг утром и днем и 10 mg pada waktu malam. Pesakit yang lebih tua, remaja, а также при нарушении функции почек — по 5–10 мг 1–2 раза в сутки или 10 mg semalaman. Детям дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела. Продолжительность лечения должна быть как можно короче (mengenai 2 Terhad) и не должна превышать 2 Bulan (termasuk tempoh pengurangan dos secara beransur-ansur). Sebelum kursus kedua, rehat hendaklah sekurang-kurangnya 3 Terhad.

При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сут в течение 1–2 нед.

Langkah berjaga-jaga.

С осторожностью назначать больным, принимающим длительное время гипотензивные препараты центрального действия, Beta-adrenoblokatora, гипогликемические ЛС, противозачаточные пероральные средства, антикоагулянты и сердечные гликозиды (из-за невозможности точно предсказать характер взаимодействия с медазепамом).

При ежедневном приеме медазепама в течение нескольких недель возникает опасность развития физической и психической зависимости. Этот эффект развивается не только при злоупотреблении медазепамом (особенно высокими дозами), но и при применении его в обычных терапевтических дозах. В связи с этим продолжение лечения возможно только по жизненным показаниям и только после тщательного сопоставления пользы терапии с риском развития зависимости от него. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, увеличении длительности лечения, pesakit, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными препаратами.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, pengujaan, rasa takut, fikiran membunuh diri, halusinasi, мышечные судороги лечение медазепамом следует прекратить.

Длительное применение во время беременности может приводить к развитию синдрома отмены у новорожденного. Использование в высоких дозах непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, penurunan tekanan darah, гипотермию и затруднение сосания («синдром вялого ребенка»).

При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение было замечено, при этом нельзя принимать сразу двойную дозу препарата.

Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian (в первые дни лечения следует полностью отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей быстрой психической и физической реакции). Semasa rawatan, ia tidak boleh diterima kepada penggunaan alkohol.

При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отменять препарат необходимо постепенно.

В период последействия возможно развитие тяжелых состояний возбуждения.

Arahan khas.

Ia perlu diambil kira, bahawa kebimbangan atau tekanan, berkaitan dengan tekanan harian, обычно не являются показаниями к назначению анксиолитиков.